涂搽法 打印页面

    涂搽法是将药物制成洗剂或酊剂、油剂、软膏等剂型，涂搽于患处的一种外治法。

　　本法许多古籍中都有记载。在清代吴尚先的《理瀹骈文》中就有涂、搽方药近200首。除治疗外科、皮肤科、五官科等许多局部病变外，还用于治疗内、妇、儿等科的病证。

　　【操作方法】

　　依据病情选药物，然后把药物研成细末，因患病部位及皮损不同，可把药末与水、酒精、植物油、动物油或矿物油调成洗剂、酊剂、油剂、软膏等不同剂型外涂患处。

　　【主治病症】

　　一、急喉风

　　解毒化痰利咽散(《中医外治法简编》)硼砂15g，牙硝4.5g，雄黄6g，僵蚕3g，冰片1．5g，枯矾、劈砂各1．5g。上药共为细末以净水或蜜涂廉泉穴，每日3～5次，7天为1疗程。功能疏风清热，解毒化痰。主治急喉风痰壅口噤者。

　　二、外伤疼痛二乌酊(浙江中医学院学报1984；8(4)：31) 生川乌、生草乌、四叶对、土细辛、甘松、山柰各lOg，疯茄花9g，薄荷6g，红茴香15g。将上药共研细粉浸在75％酒精或白酒5000ml内，1～2周后，用药棉浸药水外搽患处，每日3次。严禁内服。功能理气活血止痛。主治跌打损伤疼痛。

　　三、凝脂翳

　　石决明乳膏(《甘肃中医验方集锦》) 石决明30g，樟脑、白矾各3g。将石决明研成细末水飞，然后把三味用人乳或牛乳炼成膏，涂在眼睑上，每日3～5次，10天为1疗程。功能清热解毒明目。主治凝脂翳。

　　四、黄液上冲

　　矾梨膏(《眼科临症笔记》) 白矾9g，硼砂6g，冰片1．5g。上药共为细末，与秋梨1个(去核)捣烂涂之，每日3～5次，病愈止。功能清热解毒。主治黄液上冲。

　　五、腹痛

　　如意金黄散(《中医内科急症证治》) 大黄、黄柏、姜黄、白芷各60g，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各25g，天花粉120g。上药共为细末，用酒或醋，或麻油调敷局部，每日1次。功能清热解毒化瘀。主治热毒腹痛。

　　六、胸痹

　　救心油(广东医药1981；2(8)：48) 麝香、檀香、沉香、苏合香、龙脑香。上药经现代科学方法提炼成精油。心绞痛发作时，将该药涂抹人中穴，作深呼吸，以吸其气味。大多在1～3分钟内可缓解，如不缓解，10～15分钟后可重复使用，至疼痛缓解为止。功能芳香开窍，活血止痛。主治心绞痛。

　　七、颈淋巴结核

　　芭蕉胆汁搽剂(《中国民间草药方选》) 芭蕉根12g，虎耳草30g，芥菜花20g，猪苦胆1个。将上药捣烂取汁，外涂搽患处，每日2次，1个月为1疗程。功能解毒散结。主治颈淋巴结核后期。

　　八、痛风

　　红花酒(中医杂志1990；(1)：41) 川乌、草乌、全当归、自芷、桂皮各15g，红花lOg，白酒500ml。上药浸于白酒中，24小时后去渣取酒，再加入10瓶风油精，摇匀后装瓶备用。用时外涂痛处，每日3次，10天为1疗程。功能散寒通络，活血止痛。主治痛风关节疼痛。

　　九、自汗、盗汗

　　郁金止汗散(《濒湖集验方》) 郁金20g。将上药研成细末，临睡时用蜜调和涂于两乳头上。功能和营敛汗。主治自汗、盗汗。

　　十、阳痿

　　麝香起阳丸(《中医外治法集要》) 凤仙药子15g，阿片、蟾酥各3g，麝香0．3g，葱白适量。凤仙花子研为细末，过筛；加阿片、蟾酥、麝香调均匀，再研一遍，加大葱适量捣为丸，如黄豆大，阴干。临睡前，用药丸3粒，白酒化开，涂于神阙、曲骨、阴茎头上。每晚1次，直至病愈。功能温补肾阳。主治命门火衰型阳痿。

　　十一、坐骨神经痛

　　蟾酥膏(中成药研究1985；(5)：20) 蟾酥、细辛、丁香、雪上一枝蒿等(成药)。取肝俞、肾俞、阳关、环跳、风市、委中、梁丘、阳陵泉、承山、悬钟等穴为主，配合局部压痛点，分别顺序贴药，5～7天更换1次，4次1疗程。功能散寒除湿止痛。主治风寒湿型原发性坐骨神经痛。

　　十二、痈疽 四黄散(《民间中草药验方选》) 大黄15g，黄芩、黄柏各 lOg，黄连6g，天花粉lOg．赤小豆15g，五倍子6g，粘香lOg，草梢3g。上药共研细末，用鸡蛋清调涂患处，每日2次，10日1疗程。功能清热解毒，活血消肿。主治痈疽。

　　十三、疖

　　龟版散(《疖疔的中医调治》) 龟版末60g，黄连30g，红粉15g，冰片3g。上药共研细末，用香油调匀，涂搽患处。每日2次。功能清热解毒化湿。主治疖肿。

　　十四、褥疮

　　三黄冰片粉(中西医结合杂志 1988；8(8)：533) 黄芩、黄连、黄柏各lOOg，冰片5g。上药研末，过20目筛加冰片调匀再过20目筛1次，装入瓶中密闭保存备用。如创面无渗出，将三黄冰片粉用香油适量调涂局部，每日1次，病愈为止。功能清热燥湿。主治褥疮。

　　十五、血栓闭塞性脉管炎

　　红灵酒(经验方) 当归(切片)、肉桂各60g，花椒、红花、干姜(切片)各30g，樟脑、细辛各15g。用95％酒精1000ml，浸泡7天备用。用时将棉棍蘸红灵酒揉擦发凉皮肤，每日2～3次，每次擦20分钟。功能活血散寒通络。主治寒湿阻络型及血脉瘀阻型脉管炎。

　　十六、黄水疮

　　三日愈散I号(中西医结合杂志1988；8(7)：442) 马齿苋50g，五倍子、枯矾各25g。将上药加水1000ml，文火煎煮30分钟，弃渣取液，凉至37~C备用。用消毒纱布蘸药液涂搽患处，每次30分钟，每日2～3次，一般3天即愈。功能清热解毒燥湿。主治黄水疮。

　　十七、扁平疣

　　破故纸酊(湖北中医杂志1987；(3)：25)破故纸15g，75％酒精lOOml。将破故纸捣碎成块放入酒精中浸泡，密封1周后外用。每日早、中、晚用棉签蘸药液涂搽患部，7日为1疗程。功能腐蚀赘瘤。主治扁平疣。

　　十八、传染性软疣

　　倍雄膏(广西中医药1988；11(6)：21) 五倍子5份，乌梅、枯矾各1份，雄黄2份，大黄1份。上药共为细末，取适量香醋调成软膏备用。取少许药膏，涂疣表面2～3mm厚，以胶布覆盖。每3日换药1次。功能清热解毒。主治传染性软疣。

　　十九、荨麻疹

　　止痒酊(《常见皮肤病中医治疗简编》)蛇床子、百部各25g，50％酒精lOOml。酒精浸泡诸药24小时，过滤装瓶备用。每日涂搽患处3～5次。功能燥湿止痒。主治荨麻疹。

　　二十、银屑病

　　1．黄柏膏(《中医外科学》) 黄柏30g，凡士林70g。将黄柏研细末，凡士林调和成膏。每日1～2次，涂搽患处，可反复使用。功能清热凉血。主治血热型银屑病。

　　2．红粉膏(《朱仁康临床经验集》) 当归、甘草各30g，姜黄90g，白芷9g，轻粉、红粉、冰片各6g，蜂白蜡90～125g。将前4味药浸泡麻油内3天，然后在炉火上熬至枯黄，离火去渣，加入轻粉、_冰片(预先研末)，再加入蜂白蜡熔化(夏季加125g，冬季加90g)，最后加红粉调和成膏。每日2次，涂搽皮损。功能养血除风润燥。主治血虚风燥型银屑病。

　　3．二乌雄黄酊(中医杂志1983；24(2)：41) 生川乌、生草乌、雄黄、辛夷、蛇床子各20g，斑蝥、巴豆各lOg。将上药放入250g白酒和250g陈醋内浸泡7天后，每日涂搽1次，可连续用药。功能温经散寒解毒。主治风寒痹阻型银屑病。

　　二十一、手、足癣

　　冰轻硫炉膏(．四川中医1986；(6)：39) 冰片1份，轻粉2份，硫磺3份，龙骨4份，炉甘石5份。先将冰片、轻粉、龙骨研极细末，过120目筛，再与硫磺、炉甘石混匀，用凡士林(醋亦可)调膏备用。用时先将患处用生理盐水擦干净，外涂上药，每日3次。功能清热燥湿。主治手、足癣。

　　二十二、神经性皮炎

　　皮癣膏(《朱仁康临床经验集》) 黄柏、白芷、轻粉各25g，煅石膏、蛤粉、五倍子各30g，硫磺、雄黄、铜绿、樟丹各15g，枯矾、胆矾各6g。上药各取净末，研和极匀，加凡士林500g，调和成膏。每日1～2次，涂搽患处。功能清热活血止痒。主治神经性皮炎。

      二十三、夏季皮炎

　　千里光酊(临床皮肤科杂志1985；(4)：219) 千里光500g，大黄300g。上药浸于70％酒精4000ml中，浸泡1周。用时，棉签蘸取药液涂于患部，‘每日2～4次。功能清热燥湿。主治夏季皮炎。

　　二十四、手足皲裂

　　复方地龙护肤脂(中医杂志1983；24(11)：6) 珍珠粉、广地龙粉、煅月石、凡士林按4：20：6：70投药。广地龙洗净，晒干，一低温干燥后研细粉过120目筛，密封在容器内，经高压消毒待用。将煅月石研末，与地龙、珍珠粉和匀，配入凡士林，加温至80~C左右，调匀成膏。先以温水洗净皲裂处，涂药膏适量，每日2次，直至痊愈。功能润燥护肤。主治手足皲裂症。

　　二十五、化脓性骨髓炎

　　滕黄散(中西医结合杂志1984；4(11)：628) 滕黄50g。将上药研成极细末，用75％酒精300ml浸泡，经常摇动。用时以棉签蘸药汁涂患处，每日3～5次。功能清热解毒活血。主治化脓性骨髓炎。

　　二十六、宫颈糜烂

　　紫草油(中西医结合杂志1986；6(4)：237) 紫草200g，香油750g。紫草除杂后，入香油炸枯过滤，呈油浸剂，密封装瓶备用。冲洗外阴、阴道后，将紫草油棉球涂搽宫颈及阴道上端，隔日1次。功能清热活血，去腐生肌。主治宫颈糜烂。

　　二十七、尿布皮炎

　　青黛膏(《常见病中草药外治疗法》) 青黛粉、儿茶末、黄柏、马齿苋各9g，五倍子4．5g，冰片0．9g。上药研细末混合，再入冰片，加凡士林125g，调匀为油膏。用淡生白矾水洗净患处，揩干。将药膏外涂患处，每2～3小时涂1次，至愈为止。功能清热燥湿。主治尿布皮炎。

　　二十八、断耳疮

　　穿粉散(《中药贴敷疗法》) 轻粉、穿山甲(煨)、铝粉、黄丹各9g，香油少许。前四味药研细末，香油调，涂患处，每日1次。功能清热解毒敛疮。主治断耳疮。

　　二十九、角膜炎

　　蛋黄油(《眼科证治经验》) 鸡蛋1个，冰片0．1g。鸡蛋去白留黄熬油，冰片研极细，二者混和，再与凡士林lOg调匀。每日3次涂少许于眼内。功能清热解毒。主治角膜炎。

　　三十、萎缩性鼻炎

　　冰蜜擦剂(四川中医1987；(10)；37) 冰片3g，蜂蜜lOOg。将冰片研末，溶于蜂蜜中搅匀，即成冰蜜擦剂。用棉签蘸涂双侧鼻腔，每日3～5次，连涂至病愈。功能润肌通窍。主治萎缩性鼻炎。

　　【注意事项】

　　1．在配制洗剂时，应尽量将药物研细，以免刺激皮肤。

　　2．因酊剂有刺激性，凡疮疡破溃后，或皮肤病有糜烂者，或皮肤薄嫩处，或皮肤粘膜交界处。均应禁用。

　　3．急性皮炎和有明显渗液之皮损处忌用软膏。

　　4．局部有感染时，需先用清热解毒、抗感染制剂，感染控制后，再针对原来皮损，选用剂型与药物。

　　5．先用性质比较温和的药物，尤其对年幼或女病人不宜采用刺激性强，浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。

　　6．先用低浓度制剂，根据病情需要提高浓度。

　　7．随时注意药物的过敏反应，一旦出现过敏现象，应立即停用，并及时处理。