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上巨虚（ST37 ）

拼音： Shàng Jù Xū

别名： 足上廉 《针灸大成》 上廉

所属经络： 足阳明胃经

位置： 下肢部穴位

主治： 肠鸣、腹痛、泄泻、便秘、肠痈、下肢痿痹、脚气

【上巨虚穴位位置图】

   【图解上巨虚穴位的位置】

    【上巨虚穴的位置】正坐屈膝位。先确定足三里的位置，从足三里向下4横指，在胫、腓骨之间可触及一凹陷处即为此穴。

    【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、长伸肌、小腿骨间膜。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织到达胫骨前肌及其深面的长伸肌。两肌之间有胫前动、静脉及伴行的腓深神经经过。

    点击查看：同身寸法》》【1寸、2寸、3寸取穴比量方法示范图】

   【穴名解说】

    【上巨虚穴】经穴名。见《千金翼方》。《灵枢。本输》名巨虚上廉。属足阳明胃经。大肠之下合穴。别名：巨虚上廉穴，上廉穴，巨虚穴，足上廉穴。

    【穴义】胃经气血在处于较低的天部层次。

    （1）上巨虚。上，上部也。巨，范围巨大也。虚，虚少也。该穴名意指本穴的气血物质处于较低的天部层次，较高的天部层次气血物质虚少。本穴物质为足三里穴传来的气化之气，因其气水湿较多而滞重，至本穴后所处为较低的天部层次，天之上部的气血相对处于空虚之状，故名。巨虚上廉穴等其余穴名之名意与上巨虚同，上廉穴，指上部气血物质虚少、廉洁之意。
    （2）大肠合穴。本穴物质为天之下部的水湿之气，其性及所处层次与大肠经气血相同，故为大肠经合穴。

    【气血特征】气血物质为天之下部后的湿热浊气。

    【运行规律】散热缩合后循胃经下行。

    【功能作用】汇聚天部浊气冷降下行。

   【按摩上巨虚穴位的作用与好处】

    【主治病症】肠鸣泄泻、阑尾炎、胃肠炎、腹痛胀满、痢疾、细菌性痢疾、便秘、膝胫酸痛、膝关节肿痛、下肢痿痹、脚气等。

    【作用功效】上巨虚穴，调和肠胃，通经活络。

    【古代记述】胃热、腹痛，泄泻痢疾，下肢痹症，足痿，乳痈，癫痫，小腹痛，腰背控睾而痛，寒热身痛，暴惊狂言，气逆，转筋，胫重，足跗不收，跟痛。

    【近人报道】急慢性肠炎，风湿性关节炎，脚气症。

    【临床应用】现代常用于治疗急性细菌性痢疾、急性肠炎、单纯性阑尾炎等。

    【穴位配伍】上巨虚穴配阳陵泉穴、足三里穴治膝痛。配天枢、曲池治疗细菌性痢疾；配支沟、大肠俞主治便秘。泄痢脓血：下廉、幽门、太白。胸胁满引腹：下廉、丘墟、侠溪、肾俞。

    【文献摘要】

    《甲乙经》：风水膝肿，巨虚、上廉主之。大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，狂妄走善欠。

    《千金方》：脚气初得脚弱，骨髓冷疼痛，小便难黄。

    《靈樞·邪氣臟腑病形》篇："大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。"（即上巨虛穴）

   【穴位疗法及注意事项】

    【治法原则】寒则点刺出血或补之灸之，热则泻针出气或水针。

    【针刺方法】上巨虚穴，直刺1-1.5寸，局部酸胀。

    【相关记载】1.直刺0.5～1.2寸，局部酸胀；2.针尖略向上斜刺，针感沿胃经循膝股走至腹部。少数可上行至上腹部及胸部；3.略向下斜刺，其针感沿足阳明经走至足跗、足趾部；4.理气止痛可用龙虎交战；5.消肿利水可用子午捣臼法。

    【艾灸方法】上巨虚穴，艾条灸5-15分钟，上巨虚穴，艾炷灸3-7壮。

    【现代报道摘录】

    （1）过敏性肠炎：治疗过敏性肠炎，取两侧上巨虚，穴位注射654-。每穴注射1ml，隔日1次，5次为一疗程。

    （2）急性阑尾炎：针刺上巨虚，用刺激手法，使针感直达右下腹。