穿山甲的功效与作用 - 活血化瘀药 打印页面

穿山甲为常用中药。始载《名医别录》，原名“鲮鲤甲”。《图经本草》称为“穿山甲”。

　　名称：穿山甲

　　类别：活血化瘀药

　　拼音：CHUAN SHAN JIA

　　拉丁：Squama Manis

　　别名：川山甲、山甲、甲片、鳞片、鲮鲤甲

　　药用部位：鳞片

　　药材性状：本品呈扇面形、三角形、菱形或盾形的扁平片状或半折合状，中间较厚，边缘较薄，大小不一，长宽各为0.7～5cm。外表面黑褐色或黄褐色，有光泽，宽端有数十条排列整齐的纵纹及数条横线纹;窄端光滑。内表面色较浅，中部有一条明显突起的弓形横向棱线，其下方有数条与棱线相平行的细纹。角质，半透明，坚韧而有弹性，不易折断。气微腥，味淡。

　　来源：为鲮鲤科地栖性哺乳动物鲮鲤的干燥鳞甲。生成在热带及亚热带地区，一般多栖息于山林、丘陵或灌木丛杂树林之较潮湿的地方，挖洞居住，多筑洞于泥土地带。

　　产地：主产于广东、广西、云南、贵州，此外，湖南、福建、台湾、浙江等地亦产。国外产于越南、缅甸、印尼等地。

　　采收加工：全年均可捕捉。收集鳞甲，洗净，晒干。

　　性状鉴别：鳞甲因生长部位不同，形状大小也不一致，一般呈扇面形、盾形或三角形，长约1.7～4.5厘米，宽约1.9～6厘米，中央厚约1～3毫米，边缘较薄呈刃状，背面有多数纵向排列的线纹，腹面底部近缘有数条横皱纹；中部有一条孤形棱线。表面棕褐色，腹面色略浅，较光润。角质，微透明，坚韧有弹性，难折断，不带皮肉者（习称清水甲片）为佳。

　　性味归经：微寒;咸;归肝、胃经

　　功能主治：通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭瘕瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，关节痹痛，麻木拘挛。

　　炮制：砂烫后醋淬。

　　用法用量：内服：煎汤，3～12g;研末，每次1～1.5g;或入散剂。外用：适量，研末撒或调敷。

　　禁忌：气血虚弱、痈疽已溃及孕妇禁服。

【应用】

1．癥瘕，经闭。本品善于走窜，性专行散，既能活血祛瘀，又能消癥通经。治疗癥瘕，可配伍鳖甲、大黄、赤芍等药用，如穿山甲散（《妇科大全》）；治疗血瘀经闭，可配伍当归、红花、桃仁，如化瘀汤（《经验方》）。

2．风湿痹痛，中风瘫痪。本品性善走窜，内达脏腑，外通经络，活血祛瘀力强，能通利经络，透达关节。治风湿痹痛，关节不利，麻木拘挛，常配川芎、羌活、白花蛇等药用；治中风瘫痪，手足不举，可配大川乌等研末调敷，如趁风膏（《三因极一病方论》）。

3．产后乳汁不下。本品活血走窜，擅长通经下乳，为治疗产后乳汁不下之要药。可单用研末，以酒冲服，谓之涌泉散（《本草纲目》）；临床常与王不留行、木通、黄芪同用，如山甲下乳汤（中山医学院《中药临床应用》）；若配黄芪、党参、当归、白芍等补益气血之品，可治气血虚乳汁稀少；若配伍当归、柴胡、川芎等，可治因肝气郁滞而致乳汁不下，乳房胀痛如下乳涌泉散（《清太医院配方》）。

4．痈肿疮毒，瘰疬。本品能活血消痈，消肿排脓，可使脓未成者消散，已成脓者速溃，为治疗疮疡肿痛之要药。疮痈初起，常配银花、天花粉、皂角刺等以清热解毒、活血消痈，如仙方活命饮（《校注妇人大全良方》）；治疮痈脓成未溃则配黄气、当归、皂角刺以托毒排脓，如透脓散（《外科正宗》）；治瘰疬，可配夏枯草、贝母、玄参以散结消瘰。

【用法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g。

【使用注意】孕妇慎用。痈肿已溃者忌用。

【古籍摘要】

1．《本草纲目》：“除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。”“穿山甲，古方鲜用，近世风疟、疮科、通经下乳，用为要药。…… 谚云：‘穿山甲，王不留，妇人食了乳长流。’”

2．《本草经疏》：“性走，能行瘀血，通经络，故又有消痈毒，排脓血，下乳，和伤，发痘等用。”

3．《医学衷中参西录》：“穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。”

【现代研究】

1．化学成分：含硬脂酸、胆甾醇、二十三酰丁胺、碳原子数26和29 的二个脂肪族酰胺、L-丝-L酪环二肽和D-丝_酪环二肽以及挥发油、水溶性生物碱、18种元素、16种氨基酸和无机物。

2．药理作用：水煎液能明显延长小鼠和大鼠凝血时间，降低血液粘度；水提醇沉剂有直接扩张血管壁降低外周阻力，显著增加股动脉血流量的作用；水提液和醇提液有抗炎作用，水提液尚有抗心肌缺氧、升高白细胞的作用；

3．临床研究：用穿山甲散（炒穿山甲、醋炒莪术、醋炒三棱、醋炒五灵脂、醋大黄、麝香等）治疗8例卵巢肿瘤，取得满意效果（江西中医药，1981，（3）：35）。以穿山甲复方（穿山甲12g、人参9g、川石斛12、生牡蛎30g）为主，结合其他排石通淋中药，治疗泌尿系结石29例次，排出结石13例，排石率为65%（山东中医杂志，1982，（5）：276—279）。：以6：4的穿山甲、肉桂制成散剂的癃闭散治癃闭，每日2次，每次10g，蜜水冲服，20天为1疗程，共治癃闭（前列腺增生症）45例，结果近期痊愈29例，总有效率为93.8%(中医杂志，1982，（7）：29)。此外，穿山甲临床上还可用于治疗特发性血尿、手术后出血、复发性口疮、急性乳腺炎等。

4．不良反应：个别患者在无适应症情况下，自行服炮穿山甲15—20g，几分钟后出现腹胀纳呆，次日出现目黄，身黄，肝功能异常（浙江中医杂志，1989，24（12）：550）。