天麻的功效与作用 - 息风止痉药 打印页面

天麻为常用中药。始载《神农本草经》，列为上品，原名“赤箭”，因其茎色赤，直立似箭杆，故名。天麻之名首见于《开宝本草》。

名称：天麻

类别：平肝息风药

拼音：TIAN MA

拉丁：Rhizoma Gastrodiae

别名：鬼督邮、明天麻、水洋芋、冬彭

药用部位：块茎 

来源：兰科植物天麻Gastrodia elata Bl.的块茎。

植物形态：多年生寄生植物，其寄主为蜜环菌Armillaria mellea (Vahl,ex Fr.) Quel，以蜜环菌的菌丝或菌丝的分泌物为营养来源，借以生长发育。块茎椭圆形或卵圆形，横生，肉质。茎单一，圆柱形，黄褐色。叶呈鳞片状，膜质，下部鞘状抱茎。总状花序顶生，苞片膜质，窄披针形，或条状长椭圆形，花淡黄绿色或黄色，萼片和花瓣合生成歪壶状，口部偏斜，顶端5裂；合蕊柱顶端有2个小的附属物；子房倒卵形，子房柄扭转。蒴果长圆形，有短梗。种子多数而细小，粉尘状。花期6~7月，果期7~8月。

产地：四川、云南、贵州

性味归经：平；甘；归肝经

功能主治：平肝息风止痉。用于头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风。

用法用量：内服：煎汤，3～10g；研末，每次1-1.5g；或入丸、散。

禁忌：气血虚甚者慎服。

临床应用：

为治疗眩晕，头痛的要药。其性虽微温，但不偏于发散，也不偏于滋补，在适当配伍下，内风、外风都可治疗。

1、用于治疗眩晕，尤其肝虚、肝风所致的眩晕，效果较好。前人的经验说，“眼虚头旋，虚风内作非天麻不能除”。现代应用天麻治疗见证肝虚的高血压、动脉硬化、耳源性眩晕（即美尼尔氏综合症）和一般体弱所致的眩晕，取得一定效果，常配钩藤、菊花灯，方如天麻钩藤饮。痰湿较重者配半夏、白术，方如半夏白术天麻汤。

至于血虚（如贫血）所致的眩晕，一般以补血为主，不宜多用天麻，以防其温燥之性进步伤阻。必需试用时，只能加载补血剂内，酌情服四、五服便止。

2、用于治疗头痛，尤其与肝风痰湿有关的偏头痛，效果比较确实，常配地龙、白花蛇、白芷、川芎等加强祛风镇痛作用，方入偏头痛汤。

3、用于风寒湿痹（偏重湿痹）肢体麻木瘫痪，治慢性风湿性关节炎，常配秦艽、羌活、牛膝、杜仲等。

4、用于抽搐，配其他熄风止痉药，如治破伤风配南星、白附子；治“流脑”、“乙脑”等传染病引起的脑神经刺激症状，配全蝎，僵蚕等，方入天麻驱风汤。

使用注意：1、与钩藤比较两者功用大同小异，都能治头痛晕眩，且常同用。其区别是：钩藤甘寒、偏于治因热而生风的头痛晕眩，天麻甘温而燥，偏于治风寒夹有痰湿引起的头痛晕眩；

2、如无天麻，可酌情选用下列其中一组药物代替：1、白蒺藜加钩藤；2、川芎加羌活、首乌、防风；3、土天麻。

用量：3~9g。

处方举例 ：

1、天麻钩藤饮：天麻9g，钩藤18g（后下），石决明18g（先煎），栀子6g，黄芩9g，杜仲12g，牛膝15g，夜交藤12g，茯神9g，益母草15g，桑寄生15g，水煎服。

2、偏头痛汤：天麻15g，白芷12g，川芎9g，白花蛇9g，僵蚕6g，连翘9g，蝉蜕3g，竹茹6g，栀子6g，葛根6g，茵陈9g，水煎服。

注：

1、天麻属于食菌植物，无根，也无正常的叶片，有极度退化的膜质鳞叶。全体不含叶绿素，依靠密环菌的养分生长。没有这种菌，天麻就不会生繁。

2、天麻是一种名贵药材，常有以下品种为伪充：

①茄科植物马铃薯（洋芋、土豆）的块茎、煮熟晒干。唯不具环节纹，亦无鹦哥嘴和凹脐，咬也不脆。

②羊角天麻，又名猪肚子，产于四川温州地区，甘肃亦产，原植物为菊科双舌蟹甲草或羽裂蟹甲草的根状茎。其形状各异，大的似纺锤形，小的形如橄榄。外皮黄白色，上有棕褐色小点（须根痕）。并有横环节。质坚体轻，断面多中空，角质状，当地农村常以此代替天麻药用。

③紫茉莉科植物紫茉莉根，刮去栓皮，煮熟晒干者。呈圆锥形，略似白芍。全体有细纵纹，并有残留稀疏的须根痕，顶端有茎基痕。质坚实，断面角质状。