白芍的功效与作用 - 补血药 打印页面

 名称：白芍

类别：补益药

拼音：BAI SHAO

拉丁：Radix Paeoniae Alba

别名：金芍药、白芍药

药用部位：根

药材性状：本品呈圆柱形，平直或稍弯曲，两端平截，长5～18cm，直径1～2.5cm。表面类白色或淡红棕色，光洁或有纵皱纹及细根痕，偶有残存的棕褐色外皮。质坚实，不易折断，断面较平坦，类白色或微带棕红色，形成层环明显，射线放射状。气微，味微苦、酸。

栽培要点：喜温暖湿润的气候，耐寒，耐旱、怕涝，以阳光充足、土壤深厚、排水良好的砂质壤土和腐殖质壤土最为适宜，忌连作。用种子或分根繁殖。

产地：浙江、安徽、四川

采收加工：夏、秋两季采挖。除去头尾及须根，洗净，刮去外皮，放入沸水中煮至无硬心，赶快捞出放入冷水中浸泡，取出晒干。

地道沿革：芍药始载于《神农本草经》列为中品。《本草经集注》云：“今生白山、蒋山、茅山最好。”《本草品汇精要》首次将赤白芍分为专条记述，并以泽州、白山、蒋山、茅山、淮南、海盐、杭越为首地。《药物出产辨》云：“产浙江杭州为杭芍。”与现代白芍道地产区相同。一般也认为杭白芍的质量最佳，是著名的“浙八味”之一。

性味归经：微寒；苦、酸、甘；归肝、脾经

功能主治：平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

用法用量：内服：煎汤，9～12g(大剂量30g）；或入丸、散。

禁忌：不宜与藜芦同用。虚寒证不宜单用。

临床应用：主要用于柔肝止痛，养血补阴。

1、用于治疗腹痛，主要是肝旺脾弱、肝胃不和，肝气郁滞引起的腹痛（如溃疡病、肠胃炎时的肠胃痉孪痛，以及肝炎时的肝区疼痛等），白芍能解痉而缓和肝气之“刚悍，使之“柔和”而不引起疼痛，前人称这一作用为“柔肝”，有热者配柴胡清肝解郁，镇痛效果更好，方如四逆散。
对痢疾引起的腹痛和里急后重，用生白芍配木香、槟榔等以理气解痉，再加黄芩、川连等药加强抑菌作用以清热燥湿，方如芍药汤。

2、用于治疗月经不调、崩漏而有小腹不适或疼痛，取其有养血和镇痛作用，配当归、熟地等，对治疗经痛效果更好。临床上在治疗经痛的方剂中，白芍常不可少。

3、用于治疗由血虚引起的四肢肌肉痉孪抽搐，尤其小腿腓肌痉孪，能缓急解痉而镇痛，常配甘草同用，方如芍药甘草汤（实验证明，白芍和甘草的有效成分配合后，有相互增强的协同作用。）

4、用于治疗肝阴不足引起的眩晕、耳鸣等。前人称白芍为“养肝阴之主药”，广泛用于由肝阴不足引起的眩晕、耳鸣、眼花、肢体麻木、肌肉蠕动、舌质淡、脉弦细或弦劲（多见于慢性肝炎、贫血、高血压、动脉硬化），常配其他养阴补血药如麦冬、当归、熟地等，方如补肝汤。

5、用于热病后，阴液耗损、小便不利。白芍有利尿作用，故常用。又阴虚汗多者也可用白芍。

附：

1、前人有谓产后忌用白芍（因产后宜温，而白芍味苦酸而微寒），但实际上，只要对证，白芍仍可用。例如产后积热，用张完素之芍药汤（白芍、茯苓、黄芩），产后肝火热盛用加味小柴胡汤（小柴胡汤加当归、白芍、栀子、龙胆草）；

2、当归、白芍配伍后，能加强补血养阴，在补气方剂中，如欲兼顾补血养阴，常加配当归、白芍，方如归芍六君汤、归芍异功散等。

用量：9～12g，利尿需重用。大剂可用至30～45g，但不宜长期大量服用。

处方举例：

1、四逆散《伤寒论》：柴胡4.5g、白芍9g、枳实4.5g、炙甘草3g，水煎服。

2、芍药汤《伤寒论》：白芍18g、黄芩9g、川连4.5g、大黄6g（后下）、木香6g（后下）、槟榔6g、当归9g、肉桂1.5g（焗）、甘草3g，水煎服。

3、芍药甘草汤（张洁古）：白芍、甘草各12g，水煎服。

注：除上述三种白芍外，陕西省宝鸡地区在人工栽培白芍供应紧缺时，曾发展过野生白芍的生产，缓和了市场的情况。近几年来，全国各地大量引种白芍，现野生白芍商品少见。