穿心莲的功效与作用 - 清热药 打印页面

　　穿心莲为新兴中药。

　　名称：穿心莲

　　类别：清热药

　　拼音：CHUAN XIN LIAN

　　拉丁：Herba Andrographis

　　别名：一见喜、苦胆草、四方莲、金香草、苦草、印度草

　　药用部位：全草

　　药材性状：本品茎呈方柱形，多分枝，长50～70cm，节稍膨大;质脆，易折断。单叶对生，叶柄短或近无柄;叶片皱缩、易碎，完整者展开后呈披针形或卵状披针形，长3～12cm，宽2～5cm，先端渐尖，基部楔形下延，全缘或波状;上表面绿色，下表面灰绿色，两面光滑。气微，味苦。

　　栽培要点：为爵床科植物穿心莲Andrographis paniculata （Burm. F．） Nees的干燥地上部分。

　　产地：华南、华北、西南

　　采收加工：秋初茎叶茂盛时采收，除去杂质，洗净，切段，晒干生用，或鲜用。

　　性味归经：寒;苦;归心、肺、大肠、膀胱经

　　功能主治：清热解毒，凉血,消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛,口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，毒蛇咬伤。

　　用法用量：内服：煎汤，6～10g;研末，每次0.6～1.2g;或入丸剂。外用：适量，捣烂或制成软膏涂敷;或煎水滴眼、耳;或研末调敷。

　　禁忌：内服用量不宜过大。阳虚证及脾胃虚弱者慎服。

【应用】

1．外感风热，温病初起。本品苦寒降泄，清热解毒，故凡温热之邪所引起的病证皆可应用。治外感风热或温病初起，发热头痛，可单用，如穿心莲片（《中国药典》）；亦常与金银花、连翘、薄荷等同用。

2．肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛。本品善清肺火，凉血消肿，故常与黄芩、桑白皮、地骨皮合用，治疗肺热咳嗽气喘；与鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等药同用，则治肺痈咳吐脓痰；若与玄参、牛蒡子、板蓝根等药同用，常用治咽喉肿痛。

3．湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒。本品苦燥性寒，有清热解毒，燥湿，止痢功效，故凡湿热诸证均可应用。主治胃肠湿热，腹痛泄泻，下痢脓血者，可单用，或与苦参、木香等同用；用治膀胱湿热，小便淋沥涩痛，多与车前子、白茅根、黄柏等药合用；治湿疹瘙痒，可以本品为末，甘油调涂患处。亦可用于湿热黄疸，湿热带下等证。4．痈肿疮毒，蛇虫咬伤。本品既能清热解毒，又能凉血消痈，故可用治火热毒邪诸证。用治热毒壅聚，痈肿疮毒者，可单用或配金银花、野菊花、蚤休等同用，并用鲜品捣烂外敷；若治蛇虫咬伤者，可与墨旱莲同用。

【用法用量】煎服，6～9g。煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。

【使用注意】不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。

【现代研究】

1．化学成分：本品叶含穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、新穿心莲内酯、穿心莲烷、穿心莲酮、穿心莲甾醇等，根还含多种黄酮类成分。

2．药理作用：穿心莲煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均有不同程度的抑制作用；有增强人体白细胞对细菌的吞噬能力；有解热，抗炎，抗肿瘤，利胆保肝，抗蛇毒及毒 蕈碱样作用；并有终止妊娠等作用。

3．临床研究：据报道，穿心莲及其制剂在临床上广泛用于多种感染性疾病，其中以肠道及呼吸道感染者疗效为佳，还可用于其他疾病，如：用穿心莲总内酯片及穿心莲甲、乙、丙素片共先后治疗钩端螺旋体病81例，治愈71例（四川中草药通讯1972，3：12，新医药学杂志1973，7：7）；用穿心莲注射治疗绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎60例，治愈47例（中华医学杂志1977，12：755）；用穿心莲水煎液加入食醋熏洗坐浴，治疗肛门肿痛，疗效满意（中国肛肠病杂志1991，2：40）。此外，穿心莲尚可用于血栓闭塞性脉管炎、急性肾盂肾炎、传染性结膜炎、急性黄疸型肝炎以及神经性皮炎、湿疹等。

4．不良反应：穿心莲及其多种制剂口服较大剂量可致胃肠不适，食欲减退。有报道，穿心莲片、穿心莲注射液可引起药疹、上腹痛、过敏性休克，严重者可致死亡。临床用药应当注意用量，出现不良反应当及时给予对症治疗。