芒硝的功效与作用 - 泻下药 打印页面

本品为常用中药。始载于《神农本草经》，原名朴硝。

名称：芒硝

类别：泻下药

拼音：MANG XIAO

拉丁：Natrii Sulfas

别名：盆消、芒消

药用部位：结晶体

药材性状：本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆，易碎，断面呈玻璃样光泽。无臭，味咸。

来源：为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。

栽培要点：产地：河北、河南、山东

采收加工：全年均可采集提炼，以秋冬两季为好。将天然产不纯芒硝加水溶解，滤过，滤液浓缩，放冷，析出结晶。

性味归经：寒；苦、咸；归胃、大肠经

功能主治：泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛。

用法用量：内服：研末，10～15g，用药汁或开水冲服;或入丸剂。外用：适量，研末敷，或化水点眼。

禁忌：脾胃虚寒及孕妇禁用。不宜与三棱同用。

【应用】

1．积滞便秘。本品能泻下攻积，且性寒能清热，味咸润燥软坚，对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。常与大黄相须为用，以增强泻下通便作用，如大承气汤、调胃承气汤（《伤寒论》）。近来临床亦常用于胆石症腹痛便秘者。

2．咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。本品外用有清热消肿作用。治咽喉肿痛、口舌生疮，可与硼砂、冰片、朱砂同用，如冰硼散（《外科正宗》），或以芒硝置西瓜中制成的西瓜霜外用；治目赤肿痛，可用芒硝置豆腐上化水或用玄明粉配制眼药水，外用滴眼；治乳痈初起，可用本品化水或用纱布包裹外敷；治肠痈初起，可与大黄、大蒜同用，捣烂外敷；治痔疮肿痛，可单用本品煎汤外洗。

【用法用量】10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。

【使用注意】孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

【鉴别用药】芒硝、大黄均为泻下药，常相须用治肠燥便秘。然大黄味苦泻下力强，有荡涤肠胃之功，为治热结便秘之主药；芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“除寒热邪气，逐六腑积聚、结固、留癖，能化七十二种石。”

2．《珍珠囊》：“其用有三：去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也。”

3．《药品化义》：“味咸软坚，故能通燥结；性寒降下，故能去火烁。主治时行热狂，六腑邪热，或上焦膈热，或下部便坚。”

【现代研究】

1．化学成分：主要含硫酸钠，尚含少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等无机盐。

2．药理作用：芒硝所含的主要成分硫酸钠，其硫酸根离子不易被肠壁吸收，存留肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分的吸收，使肠内容积增大，引起机械刺激，促进肠蠕动而致泻。

3．临床研究：据报道，以芒硝为主或适当配伍还可用于治疗其它多种疾病，如：芒硝内服，每日2次，每次成人2～4g，治疗117例大骨节病，总有效率达79%（甘肃卫生通讯，1972,4:23）；用芒硝100g，配伍海金沙100g，苏琥珀40g，南硼砂20g，共为细末，组成金铂消石散，用治砂石淋（首批国家级名老中医效验秘方精选·国际文化出版社，1996，456）。另有用芒硝等治疗腮腺炎、胆道蛔虫症、顽固性皮肤瘙痒等。

临床应用：

1、用于实热便热，能润燥软坚，引起泻下，荡涤肠胃的实热积滞。常配伍大黄等药，例如当患者内热炽盛而且痞（上腹硬闷）、满（腹部胀满）、燥（粪燥且坚）、实（热积便秘）等表现时，须配大黄、厚朴、枳实，方如大承气汤。

大承气汤为强有力的泻下剂，作用比小承气汤强。实验证明，大承气汤能明显增加消化道推进性蠕动，故能促进排便，且在家兔实验中，观察到大承气汤能明显地促进人工肠套叠的还纳。近年来，我国广大医务工作者在对急性肠梗阻（主要是动力性肠梗阻）的中西医结合的非手术疗法中，应用加味大承气汤（大承气汤加炒莱菔子等），获得较好效果。但要注意辩证准确，确属热结，有腹痛剧烈，便秘、发热、尿赤、腹部拒按、脉沉数、舌苔黄燥等证候者才用。

如患者内热和大便燥结均较轻时，用芒硝配大黄、甘草便可，方如调胃承气汤。

2、用于小儿急性咽喉炎。有咽喉肿同时，配冰片、硼砂等，研末吹喷患部。

此外，芒硝在引起泻下的同时，能促进子宫收缩，因此，也用于下死胎，可酌情用芒硝24g加平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草），促进死胎排出。

使用注意：

1、无实热者不宜用芒硝，年老体虚所致的便秘也不宜用芒硝、玄明粉。如属一般慢性病身体虚弱所致的便秘，需要使用时，也只宜在滋补剂中配伍加用。

2、治习惯性便秘一般不用芒硝、玄明粉。但加须加强泻下作用时，可在使用麻仁、蒌仁、杏仁的基础上，酌加玄明粉。

用量：常用量2.4～2g，冲服，玄明粉小剂量用2.4～4.5g，大剂用9～12g，如欲加强泻下作用，必要时可用至15～24g。

处方举例：

1、大承气汤《伤寒论》：生大黄12g（后下），厚朴9g、枳实9g、玄明粉9g（冲），水煎服。

2、加味大承气汤《天津市南开医院》：川朴15～30g、炒莱菔子15～30g，枳壳15g，桃仁9g，赤芍15g，大黄15g（后下），芒硝9～15g（冲），水煎服。

3、调胃承气汤《伤寒论》：生大黄9g（后下）、生甘草3g、玄明粉6g（冲），水煎服。