商陆的功效与作用 - 泻下药 打印页面

商陆为少常用中药《神农本草经》列为下品。

名称：商陆

类别：泻下药

拼音：SHANG LU

拉丁：Radix Phytolaccae

别名：当陆、山萝卜、水萝卜、下山虎、牛大黄、野萝卜

药用部位：根

药材性状：本品为横切或纵切的不规则块片，厚薄不等。外皮灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径2～8cm，切面浅黄棕色或黄白色，木部隆起，形成数个突起的同心性环轮。纵切片弯曲或卷曲，长5～8cm，宽1～2cm，木部呈平行条状突起。质硬。气微，味稍甜，久嚼麻舌。

来源：为商陆科多年生草本植物商陆的干燥根。

产地：我国各地均产。

 采收加工：秋季至次春采挖。除去须根及泥沙，切成块或片，晒干或阴干。

炮制：醋制、切块。

性味归经：寒；苦；归肺、脾、肾、大肠经；有毒。

功能主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。

用法用量：内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。外用：适量，捣敷。

禁忌：脾胃虚弱及体虚水肿慎服，孕妇禁服。本品有毒，宜从小计量开始，且须饭后服。

【应用】

1．水肿，臌胀。本品苦寒性降，能通利二便而排水湿，泻下作用较弱。适宜用治水肿臌胀，大便秘结，小便不利的水湿肿满实证。单用有效，或与鲤鱼、赤小豆煮食，或与泽泻、茯苓皮等利水药同用，如疏凿饮子（《济生方》）。亦可将本品捣烂，入麝香少许，贴于脐上，以利水消肿。

2．疮痈肿毒。本品外用有消肿散结和解毒的作用。治疮疡肿毒，痈肿初起者，可用鲜商陆根，酌加食盐，捣烂外敷。

【用法用量】煎服，5～10g。醋制以降低毒性。外用适量。

【使用注意】孕妇忌用。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主水胀，疝瘕，痹。熨除痈肿。”

2．《日华子本草》：“通大小肠，泻蛊毒，坠胎，　肿毒，敷恶疮。”

3．《本草纲目》：“其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。”

【现代研究】

1．化学成分：含商陆碱、三萜皂苷、加利果酸、甾族化合物、生物碱和大量硝酸钾。

2．药理作用：本品有明显的祛痰作用；生物碱部分有镇咳作用；其根提取物有利尿作用，有研究表明，本品的利尿作用与其剂量有关，小剂量利尿，而大剂量反使尿量减少；对痢疾杆菌、流感杆菌、肺炎双球菌及部分皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

3．临床研究：据报道，以商陆为主或适当配伍还可以治疗其它多种疾病，如：用商陆片剂（每片含生药量0.5g）治疗乳腺增生，总有效率为94.86%（中草药，1985,3:22）；用商陆水煎剂治疗消化道出血和血小板减少性紫癜，均有较好疗效，且未发现毒性反应（湖北省·中西医结合资料选编·1970，62-64；中西医结合杂志，1987，10：127）；用石见穿15g，白商陆、海浮石各10g，海金沙、黄芩各20g，金钱草50g，水煎冲鸡内金粉50g，琥珀粉20g，1日3次口服，治疗肾结石2例，均痊愈（吉林中医药，1987，1：27）。另有用商陆等用治慢性气管炎、银屑病及毒蛇咬伤。

4．不良反应：本品有毒，过量可引起中毒，出现恶心呕吐、腹泻、头痛、语言不清，躁动，肌肉抽搐等症状；严重者血压下降，昏迷，瞳孔散大，心脏和呼吸中枢麻痹而死亡。

临床应用：商陆逐水消肿，效力次于芫花、甘遂、大戟，主要取其利尿作用，以治疗肾性水肿，但由于毒性较剧，内服须极慎重。有报道谓如用商陆5g与五花肉（即半肥瘦猪肉）60g煎汤（只饮汤），可减低商陆毒性。又过去曾有用商陆合剂（商陆、泽泻、杜仲）治疗慢性肾炎水肿而体质尚好者，有一定疗效，可增加尿量，减轻浮肿，但此方近年已较少用。总之，因商陆毒性较大，临床使用应取慎重态度。孕妇忌用。

用量：1.5g～4.5g（一日量）。

处方举例：商陆合剂：商陆、泽泻、杜仲各3g水煎二次，一日内分二次空腹服完。

附：广东商陆通用名为樟柳头。为姜科植物闭鞘姜的干燥根茎。味酸辛，性微寒，有小毒。含皂甙、酸类和有机酸。功能利水消肿，拨毒、止痒。用于治小儿急性肾炎水肿，也治尿道感染。外用煎水洗患部治荨麻疹。用量3～15g入煎剂。外用适量。方如急性肾炎方，处方：樟柳头15g，鹰不泊9g，白茅根15g，仙鹤草9g，车前子9g，水煎服。据报道，此方对小儿急性肾炎疗效较好。

注：

1、全国大部地区所用的商陆为正方所述的品种，与历代本草记述相符。此外还有（1）河南信阳、湖北黄岗、孝感以石竹科植物丝石竹的根（即有些地区作银柴胡用者）作商陆用。（2）广东以姜科植物闭鞘姜的根作商陆用。（3）四川产一种野牡丹科植物朝天罐的根运销外地作商陆用。这三种商品均与商陆有很大差异，并不具“罗盘纹”之特征。易于区别。

2、《中药鉴别手册》记载，山东、浙江、江西尚产销一种美州商陆，未做商品性状描述，上海《中药学讲义》记载商陆与商陆同用。但据《天津中草药》商陆项下记载“本种不能入药，误服使人肝昏迷”。