牵牛子的功效与作用 - 泻下药 打印页面

牵牛子始载于《名医别录》。陶弘景曰：此药始出田野，入牵牛谢药，故以名之，李时珍分别称之为黑白丑，以丑属牛之故。

名称：牵牛子

类别：泻下药

拼音：QIAN NIU ZI

拉丁：Semen Pharbitidis

别名：二丑、黑丑、白丑、丑牛，黑牵牛子，白牵牛子。

药用部位：成熟种子

药材性状：本品似橘瓣状，长4～8mm，宽3～5mm。表面灰黑色或淡黄白色，背面有一条浅纵沟，腹面棱线的下端有一点状种脐，微凹。质硬，横切面可见淡黄色或黄绿色皱缩折叠的子叶，微显油性。无臭，味苦，有麻感。

来源：为旋花科植物裂叶牵牛及圆叶牵牛的干燥成熟种子。野生或栽培。

产地：我国各地均产

采收加工：11～12月间采挖。晒干，打下种子，除去杂质。

炮制：原药炒用，配方时捣碎。

性味归经：寒；苦；归肺、肾、大肠经；毒

功能主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛，蛔虫、绦虫病。

用法用量：内服：煎汤，3～9g；或入丸、散。

禁忌：孕妇及脾胃气虚者禁服。不宜多服、久服。不宜与巴豆、巴豆霜同用。

【应用】

1．水肿，臌胀。本品苦寒，其性降泄，能通利二便以排泄水湿，其逐水作用虽较甘遂、京大戟稍缓，但仍属峻下逐水之品，以水湿停滞，正气未衰者为宜。治水肿臌胀，二便不利者，可单用研末服（《千金方》）；或与茴香为末，姜汁调服（《儒门事亲》）；病情较重者，可与甘遂、京大戟等同用，以增强泻水逐饮之力，如舟车丸（《景岳全书》）。

2．痰饮喘咳。本品能泻肺气，逐痰饮，用治肺气壅滞，痰饮咳喘，面目浮肿者，可与大黄、槟榔为末服，如牛黄夺命散（《保婴集》）。

3．虫积腹痛。本品能去积杀虫，并可借其泻下通便作用以排除虫体。治蛔虫、绦虫及虫积腹痛者，可与槟榔、使君子同用，研末送服，以增强去积杀虫之功。

【用法用量】煎服，3～9g。入丸、散服，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。

【使用注意】孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。

【古籍摘要】

1．《名医别录》：“主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。”

2．《本草纲目》：“逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫。”

3．《本草正》：“牵牛，古方多为散丸，若用救急，亦可佐群药煎服，然大泄元气，凡虚弱之人须忌之。”

【现代研究】

1．化学成分：含牵牛子苷、牵牛子酸甲、没食子酸及生物碱麦角醇、裸麦角碱、喷尼棒麦角碱、异喷尼棒麦角碱、野麦碱。

2．药理作用：牵牛子苷在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，增进蠕动，导致强烈的泻下；其黑丑、白丑泻下作用无区别。在体外实验，黑丑、白丑对猪蛔虫尚有一定驱虫效果。

3．临床研究：据报道，以牵牛子为主或适当配伍还可用于治疗其它多种疾病，如：用二丑30～60g，壁钱若干个，糯米500g。一同加工成粉，每次用粉30g，煮糊吃，治疗淋巴结核30例，均获得痊愈（安徽单验方选集（第1版）·安徽人民出版社，1972.27）。用牵牛子24g（研末，冲），大黄15g（后下），元明粉12g（冲），枳实9g，水煎服，治疗肝硬化腹水，消水作用较满意（首批国家级名老中医效验秘方精选·国际文化出版社，1996.44）。另外，还可用治蛲虫，癫痫等病症。

4．不良反应：本品对人体有毒性，大量使用除直接引起呕吐、腹痛、腹泻及粘液血便外，还可刺激肾脏，引起血尿，严重者可损及神经系统，发生语言障碍、昏迷等。

临床应用：主要用于逐水消肿，但只适宜于水肿实症，有胀满、便秘，病人体质尚可者。

1、用于治疗肝硬化腹水。配大黄、芒硝、枳实，如消水方，此方去水较满意，泻三、四次后，腹水显著消退。

2、用于治疗肾性水肿。慢性肾炎肾变性期的水肿，可用黑丑30～60g（成人量）与其它泻水、温肾药同用；或用舟车丸（黑丑、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉）逐水。

此外，也可用于治疗虫积（由蛔虫病所致的便秘等症状），舌上有碎米样的红点，口苦苔黄，小便黄短，用黑丑9g（炒），槟榔15g，研成细末，每服6g，开水冲服，或在其它驱蛔方剂内酌加黑丑亦可，但要慎用。

使用注意：

1、逐水消胆时如使用牵牛子，要注意攻补兼施，或攻后即补。凡体质虚弱、老人或孕妇，均忌用牵牛子；腹不胀满，或无便秒者也不要轻易使用。

2、牵牛子在常用量下不致中毒，但如过量（例如儿童子用30g以上）可中毒，出现神经症状、血尿、大便有粘液、剧烈腹痛、呕吐。

用量：常用量粉剂1.5～4.5g，大剂量酌情用至12～15g。入汤剂量可稍大，用至24～30g。

处方举例：消水方：黑牵牛24g（研末，冲），大黄15g（后下），元明粉12g（冲），枳实9g，水煎服。如体质虚弱，或服后泻下太历害，可用枣汤调服（大枣30g煎汤）。又此方不可久服，得效便止。

注：1、开白花者种子为白丑；开红紫色花者种子为黑丑。

2、裂叶牵牛的种子一般较圆叶牵牛的种子稍大，且三棱明显。