肉桂的功效与作用 - 温里药 打印页面

本品为常用中药。《神农本草经》列为上品。

名称：肉桂

类别：温里药

拼音：ROU GUI

拉丁：Cortex Cinnamomi

别名：牡桂、紫桂、大桂、辣桂、桂皮、玉桂

药用部位：树皮

药材性状：本品呈槽状或卷筒状，长30～40cm，宽或直径3～10cm，厚0.2～0.8cm。外表面灰棕色，稍粗糙，有不规则的细皱纹及横向突起的皮孔，有的可见灰白色的斑纹；内表面红棕色，略平坦，有细纵纹，划之显油痕。质硬而脆，易折断，断面不平坦，外层棕色而较粗糙，内层红棕色而油润，两层间有1条黄棕色的线纹。气香浓烈,味甜、辣。

来源：本品为樟科植物常绿乔木肉桂的干燥干皮或枝干皮。多为人工栽培，亦有部分野生。

产地：广东、广西、海南

采收加工：多于秋季剥取。阴干。

炮制：刮去栓皮，捣碎或磨粉。

性味归经：大热；辛、甘；归脾、肾、心、肝经

功能主治：补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经。用于阳痿，宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，阳虚眩晕，目赤咽痛，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝，奔豚，经闭，痛经。

用法用量：内服：煎汤，2-5g，不宜久煎；研末，0.5-1.5g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷或浸酒涂擦。

禁忌：有出血倾向者及孕妇慎用，不宜与赤石脂同用。

【应用】
1．阳痿，宫冷。本品辛甘大热，能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰之要药。常配附子、熟地、山茱萸等，用治肾阳不足，命门火衰的阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多，滑精遗尿等，如肾气丸（《金匮要略》）、右归饮（《景岳全书》）。

2．腹痛，寒疝。本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，善去痼冷沉寒。治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛，可单用研末，酒煎服；或与干姜、高良姜、荜茇等同用，如大已寒丸（《和剂局方》）；治寒疝腹痛，多与吴茱萸、小茴香等同用。
3．腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。本品辛散温通，能行气血、运经脉、散寒止痛。常与独活、桑寄生、杜仲等同用，治风寒湿痹，尤以治寒痹腰痛为主，如独活寄生汤（《千金方》）；与附子、干姜、川椒等同用，可治胸阳不振，寒邪内侵的胸痹心痛，如桂附丸（《寿世保元》）；与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用，可治阳虚寒凝，血滞痰阻的阴疽、流注等，如阳和汤（《外科证治全生集》）；若与当归、川芎、小茴香等同用，可治冲任虚寒，寒凝血滞的闭经、痛经等证，如少腹逐瘀汤（《医林改错》）。
4．虚阳上浮诸症。本品大热入肝肾，能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里，故曰引火归源。用治元阳亏虚，虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者，常与山茱萸、五味子、人参、牡蛎等同用。
此外，久病体虚气血不足者，在补气益血方中少量加入肉桂，有鼓舞气血生长之效。
【用法用量】煎服，1～4.5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1～2g。
【使用注意】阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。
【鉴别用药】肉桂、附子、干姜性味均辛热，能温中散寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。然干姜主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；肉桂、附子味甘而大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证，二者又能补火助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。肉桂还能引火归源、温经通脉、用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。附子、干姜能回阳救逆，用治亡阳证。此功附子力强，干姜力弱，常相须为用。干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。
肉桂、桂枝性味均辛甘温，能散寒止痛、温经通脉，用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。肉桂长于温里寒，用治里寒证；又能补火助阳，引火归源，用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷，下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸等。桂枝长于散表寒，用治风寒表证；又能助阳化气，用治痰饮、蓄水证。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主上气咳逆结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。”
2．《汤液本草》：“补命门不足，益火消阴。”
3．《本草求真》：“大补命门相火，益阳治阴。凡沉寒痼冷、营卫风寒、阳虚自汗、腹中冷痛、咳逆结气、脾虚恶食、湿盛泄泻、血脉不通、胎衣不下、目赤肿痛，因寒因滞而得者，用此治无不效。”
【现代研究】
1．化学成分：肉桂中含挥发油（桂皮油）1.98%～2.06%，主要成分为桂皮醛，占52.92%～61.20%，其它尚含有肉桂醇，肉桂醇醋酸酯，肉桂酸，醋酸苯丙脂，香豆素，粘液，鞣质等。
2．药理作用：肉桂有扩张血管、促进血液循环、增强冠脉及脑血流量、使血管阻力下降等作用；在体外，其甲醇提取物及桂皮醛有抗血小板凝集、抗凝血酶作用；桂皮油、桂皮醛、肉桂酸钠具有镇静、镇痛、解热、抗惊厥等作用；桂皮油能促进肠运动，使消化道分泌增力、增强消化机能，排除消化道积气、缓解胃肠痉挛性疼痛，并可引起子宫充血；其肉桂水提物、醚提物对动物实验性胃溃疡的形成有抑制作用。肉桂酸具有使人肺腺癌细胞逆转的作用。肇庆产肉桂降糖作用明显。桂皮油对革兰氏阴性菌及阳性菌有抑制作用。桂皮的乙醚、醇及水浸液对多种致病性真菌有一定的抑制作用。
3．临床研究：肉桂粉5g，1次服用，每日2次，3周为1疗程，治疗肾阳虚型腰痛102例。治愈47例，显效39例，有效14例，无效2例（中西医结合杂志，1984，2：115）；肉桂3g，樟脑2g，山莨菪碱400mg，共研细末，加凡士林9g，调匀备用，外敷治疗冻疮1804人次，随访812人，全部治愈（中西医结合杂志，1987，1：49）；肉桂200g，研细末，用好米醋调成糊状，涂敷病损处。2小时后糊干即除掉。若不愈，隔1周后再依法涂敷1次。用治神经性皮炎50例，均收到满意效果。一般轻者1次，重者2－3次即愈（辽宁中医杂志，1984，4：封3）。另有用肉桂治疗小儿腹泻、小儿口角流涎、支气管哮喘、老年性支气管肺炎、狭窄性腱鞘炎等。

临床应用：

1、用于治疗阳虚内寒、肾气虚弱。凡患慢性病或体质衰弱而有大便溏泄、虚喘、腰痛脚软、尺脉虚细者，可配附子入补益肝肾药，方入附桂八味丸。
2、用于治疗虚寒腹痛、食欲不振、上腹胀满、或吐或写泻，取其有健胃作用，方如安中散。
3、用于妇科，治小腹冷痛，经期后期（月经稀少），有活血通经镇痛作用，故前人的经验说：”下腹冷痛，非用肉桂不止“。如小腹痛与月经关系不大，可配延胡索、当归、川芎等；如为经前痛，可配赤芍、桃仁、当归等，方如少腹逐瘀汤；如为经来后期，兼有小腹冷痛，可配干姜、祁艾、补骨脂等再加四物汤。孕妇则慎用肉桂。
4、用于血虚气弱患者。在竣补血气的方剂中常配用肉桂，可活跃血循环和改善消化吸收功能，使补药能更好地发挥作用，故十全大补汤（黄芪、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、炙甘草）和保元汤（黄芪、党参、甘草、肉桂）均用肉桂。

此外，因肉桂能活跃血循环，故入利水剂中能加强利尿作用；入痈疡剂中可加强对阴疽（寒性脓疡）的消散作用。

使用注意：

1、肉桂与附五均能温中散寒，但肉桂强心和兴奋身体机能的作用不及附子，且有一定的发散（发汗）作用，故救治休克虚脱时用附子而不用肉桂。
2、肉桂的有效成分易挥发，故不入煎，一般宜服。但也有人主张用于改善循环和入补剂时宜焗服，用于温中散寒而健胃时则研末冲服较好。
3、桂枝与肉桂比较：桂枝长于瘟经通络，而肉桂长于温肾祛寒。

用量：焗服0.9~3g。研末冲服0.6~1.5g。

处方举例：

1、安中散：肉桂2.4g（焗服）延胡索9g，小茴香9g，高良姜9g，煅牡蛎18g（先煎）、砂仁6g，茯苓15g，白芍(酒炒)15g，甘草6g，水煎服。
2、少腹逐瘀汤（《医林改错》）：肉桂3g（焗服），小茴香（炒）7粒，干姜0.6g,延胡索3g，没药3g，当归9g，川芎3g，赤芍9g，蒲黄6g，五灵脂6g，水煎服。

注：

1、肉桂品名规格较多，即有国产又有进口。即有人工栽培也有野生。一棵生长在六年以上至几十年的桂树，剥下来的树皮可以加工成几种不同的商品。主要加工依据是桂树的生长所限，皮层的薄厚粗细，含油的多少，决定加工成什么品种。如选干皮厚在3~5毫米皮细油足的加工企边桂，皮厚在5毫米以上皮色较粗油足的加工成油桂，皮厚皮粗油少的加工成板桂，枝干皮较厚含油性较大的作油桂通，枝干皮较薄的加工为桂通或桂心。
2、进口肉桂，过去多由越南进口，品名很多，如清化桂，高山企边桂，低山企边桂，桂楠等，因越南地处亚热带，气候温热潮湿适宜于肉桂生长。更兼越桂，多生长在高山区或低山区云雾较大的森林之中，且生长年限较长。因而品质较好。其加工型或略同国产，只是皮色较细，多彩皮（灰白色的附生苔衣几满表皮）。气极甜香，味甜辛浓烈（扩散性较强），嚼之无渣，近十几年来我国广西，广东两地大量栽培，产是不断增加，不但保障了国内市场需要，并大量运销国外，故不再进口越桂。因而不再叙述性状。