川楝子的功效与作用 - 理气药 打印页面

　　【中药名】川楝子 chuanlianzi

　　【别名】金铃子、苦楝子、楝子、楝树果、川楝树子、川楝实。

　　【拉丁名】Toosendan Fructus。

　　【来源】楝科植物川楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.的成熟果实。

　　【植物形态】落叶乔木，高达10米以上。树皮灰褐色，幼嫩部分密被星状鳞片。2回羽状复叶，小叶5～11，有短柄，叶片狭卵形或长卵形，长4～7厘米，宽2～3厘米，先端渐尖，基部圆形，常偏斜，全缘或有疏小齿，幼时两面密被黄色星状毛，后仅主脉及叶面有小疏毛，圆锥花序腋生。花萼5～6，花瓣5～6，紫色或淡紫色，雄蕊为花瓣的2倍，花丝连合成筒状，子房上位，瓶状，6～8室。核果椭圆形或近圆形，长15～3厘米，直径1.3～2.5厘米，黄色或黄棕色，内果皮木质坚硬，通常有6～8棱。种子扁平，长椭圆形，长约1厘米，黑色。花期3～4月，果期9～11月。

　　【产地分布】生于平原、丘陵或者栽培。分布于陕西、甘肃、河南、湖北、湖南、贵州、四川、云南等地。

　　【采收加工】冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。

　　【药材性状】类球形。表面金黄色至棕黄色。顶端有花柱残痕，基部凹陷，有果梗痕。外果皮革质，与果肉间常呈空隙，果肉松软，淡黄色。果核球形或卵圆形，质坚硬，两端平截，种子黑棕色。气特异，味酸、苦。

　　【性味归经】性寒，味苦，有小毒。归肝经、小肠经、膀胱经。

　　【功效与作用】舒肝、行气、止痛、驱虫。属理气药。

　　【临床应用】用量4.5～9克，煎汤内服，用治胸胁、脘腹胀痛、疝痛、虫积腹痛。

　　【药理研究】阻断神经肌肉接头间的传递；驱虫；抑菌。

　　【化学成分】含驱蛔有效成分川楝素(toosendanin)，以及多种苦味的三萜成分，苦楝子酮(melianone)、脂苦楝子醇(lipomelianol)、苦楝子酮，21-O-乙酰川楝子三醇(21-O-acetyltoosendantriol)，21-O-甲基川楝子五醇(21-O-methyltoosendan-pentaol)、梣皮树脂醇等成分。

　　【使用禁忌】脾胃虚寒者忌服。

　　【相关药方】①治热厥心痛，或发或止，久治不愈者：川楝子、玄胡各30克，上为细末。每服9克，酒调下。(《保命集》金铃子散)

　　②治肋间神经痛：川楝子9克，橘络6克。水煎服。(《浙江药用植物志》)

　　③治妊娠心气痛：川楝子、茴香(炒)各9克，艾叶末(盐炒)4.5克。上作一服，水二钟，煎至一钟。不拘时服。(《卫生宝鉴》火龙散)

　　④治冻疮：川楝子120克。水煎后乘热熏患处，再将药水泡洗。(《湖北中草药志》)

　　⑤治寒疝疼痛：川楝子12克，木香9克，茴香6克，吴茱萸(汤泡)3克。水煎。(《医方集解》导气汤)

【应用】
1．肝郁化火所致诸痛证。本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛。每与延胡索配伍，用于肝郁气滞或肝郁化火胸腹诸痛，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）；治肝胃气痛，与延胡索同用，或以金铃子散与四逆散合用。用治疝气痛，以治疗热疝为宜，可配延胡索、香附、橘核、芒果核等同用；寒疝腹痛则宜配暖肝散寒之品小茴香、木香、吴茱萸等，如导气汤（《医方简义》）。
2．虫积腹痛。本品苦寒有毒，能驱杀肠道寄生虫，味苦又能降泄气机而行气止痛。可用治蛔虫等引起的虫积腹痛，每与槟榔、使君子等同用。
此外，本品苦寒有毒，能清热燥湿，杀虫而疗癣。可用本品焙黄研末，以油调膏，外涂治头癣、秃疮。
【用法用量】煎服，4．5～9g。外用适量。炒用寒性减低。
【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。
【古籍摘要】
1．《本草纲目》：“楝实，导小肠膀胱之热，因引心包相火下行，故心腹痛及疝气为要药。”
2．《本草经疏》：“楝实，主温病伤寒，大热狂烦者，邪在阳明也，苦寒能散阳明之邪热，则诸证自除。”
3．《本经逢原》：“川楝，苦寒性降，能导湿热下走渗道，人但知其治疝之功，而不知其荡热止痛之用。《本经》主温病烦狂，取以引火毒下泄，而烦乱自除。其杀虫利水道，总取以苦化热之义。古方金铃子散，治心包火郁作痛，即妇人产后血结心痛，亦宜用之。以金铃子能降火逆，延胡索能散结血，功胜失笑散而无腥秽伤中之患。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含川楝素、楝树碱、山奈醇及脂肪油等。
2．药理作用：本品所含川楝素为驱虫有效成分，与山道年相比，作用缓慢而持久，对猪蛔虫、蚯蚓、水蛭等有明显的杀灭作用；川楝子有松弛奥狄氏括约肌，收缩胆囊，促进胆汁排泄的作用；能兴奋肠管平滑肌，使其张力和收缩力增加；川楝子对金黄色葡萄球菌、多种致病性真菌有抑制作用；尚有抗炎、抗癌作用。
3．临床研究：以川楝子、乌梅各40g、川椒、黄连各20g、生大黄10g烘干混合为末，制成胶囊剂，治疗胆道蛔虫症，治102例，均获痊愈（上海中医药杂志，1985，8：28）；以生大黄、郁金各10g，金铃子、山楂各12g，积雪草20g,每日1剂水煎服，治疗急性胆囊炎60例，痊愈43例（湖北中医杂志，1987，2：17）；以金铃泻肝汤（川楝子、乳香、没药、龙胆草、大黄等）治疗胆系感染150例，痊愈 130例，好转20例（辽宁中医杂志，1991，4：27）；以川楝子去核取肉，研末，用猪油或凡士林调膏外涂局部，治疗头癣、秃疮，有良好效果（中医杂志，1962，9：181）；此外有用川楝子复方治疗急性乳腺炎、乳腺增生、睾丸疾病、蛲虫病等。
4．不良反应：中毒较轻时，可见头晕、头痛、思睡、恶心呕吐、腹痛等，严重时会出现呼吸中枢麻痹，中毒性肝炎、内脏出血、精神失常等症状。川楝子临床应用一般无严重反应，但不少地方以苦楝子代用或用量过大引起中毒则较多见。本品主要毒性成分是川楝素，苦楝萜酮内酯等。川楝子对胃肠道有刺激作用，对肝脏有损害，会阻断神经肌肉接头的正常传递功能，还会造成急性循环衰竭和中枢性呼吸衰竭而死亡。预防中毒措施：控制用量，一般内服用量3～10g，不可过量或持续使用（因为川楝素为强积累物质）；注意品种，苦楝子毒性比川楝子大，不可以前者替代川楝子使用。中毒救治的方法为：催吐或洗胃，服用泻药如番泻叶或硫酸镁等；服蛋清或活性炭吸附毒素，以保护胃粘膜；中药解毒可用白糖、甘草煎服；对症治疗。
【其它】同科属不同种植物苦楝树Melia azedarach L．的果实苦楝子，性状、成分及药效与本品略有不同，苦楝子毒性较川楝子为大，应区别用药，不能混淆。