枳实的功效与作用 - 理气药 打印页面

　　【中药名】枳实 zhishi

　　【别名】炒枳实、鹅眼枳实。

　　【拉丁名】AURANTII FRUCTUS IMMATURUS

　　【来源】芸香科植物酸橙Citrus aurantium L.的幼果。

　　【植物形态】常绿小乔木，有长刺。单叶互生，革质，叶柄有狭长形或倒心脏形的翼；叶片长椭圆形，有半透明油点。花排列成总状花序；花萼杯状，5裂；花瓣5，白色，长椭圆形。柑果圆形而稍扁，成熟时橙黄色。花期4～5月，果期6～11月。

　　【产地分布】多栽培。主产于浙江、江西和四川、福建等地。

　　【采收加工】5～6月采集，晒干；略大者横切成两半，晒干。

　　【药材性状】半球形或圆球形，直径1～3厘米。外表面绿黑色或褐棕色，较粗糙，散有众多小油点(油室)，中央有圆盘状果柄痕或微凸起的花柱基痕。横剖面中果皮黄白色或淡棕色，微向上凸起，厚5～8毫米，边缘有1～2列黑棕色凹陷小点(油室)。瓤囊9～11瓣，棕褐色，中轴宽3~5毫米。气香，味苦，微酸。

　　【性味归经】性微寒，味苦、辛、酸。归脾经、胃经。

　　【功效与作用】破气消积、化痰散痞。属理气药。

　　【临床应用】用量3～9克，水煎内服；或入丸、散。外用：适量，研末调涂；或炒热熨。用治饮食积滞所致的脘腹痞满胀痛、热结便秘、腹痞胀痛、湿热泻痢、里急后重、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等。

　　【药理研究】对胃肠道运动及子宫平滑肌有抑制和兴奋双重作用；有强心、增加心输血量和收缩血管作用；抗炎；抗菌、抗病毒；抗变态反应；抗氧化；镇痛；中枢抑制；解热；治疗毛细血管脆性增加的出血性紫癜。

　　【化学成分】含挥发油、黄酮类、生物碱等成分。本品含枳属苷、橙皮苷、川陈皮素-3-0-β-葡萄糖苷、松柏苷、柚皮素-7-芸香糖苷、福橘素、甜橙素、新橙皮苷、欧前胡内酯、独活内酯、亚油酸等成分。

　　【使用禁忌】孕妇慎用。

　　【相关药方】①治风疹：枳实，以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用，熨上即消。(《医心方》引自《延年方》)

　　②治小儿头疮：枳实烧灰，猪脂调涂。(《圣惠方》)

　　③治卒患胸痹痛：枳实捣(末)，宜服方寸匕，日三夜一服。(《肘后方》)

　　④治两胁疼痛：枳实30克，白芍药(炒)、川芎、人参各15克。为末，空心姜、枣汤调6克服，酒亦可。(《卫生易简方》)

　　⑤治大便不通：枳实、皂荚等分，为末，饭丸，米饮下。(《世医得效方》)

【应用】

1．胃肠积滞，湿热泻痢。本品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（《医学正传》）；若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（《伤寒论》）；治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）。

2．胸痹、结胸。本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。

3．气滞胸胁疼痛。本品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散（《济生方》）；若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散（《普济本事方》）。

4．产后腹痛。本品行气以助活血而止痛，可与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散（《金匮要略》），或与当归、益母草同用。

此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。

【用法用量】煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后性较平和。

【使用注意】孕妇慎用。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身。”

2．《名医别录》：“除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。”

3．《本草纲目》：“枳实、枳壳大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痰满消，气通则痛刺止，气利则后重除。”

【现代研究】

1．化学成分：酸橙果皮含挥发油、黄酮苷（主要为橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等）、N-甲基酪胺、对羟福林、去甲肾上腺素、色胺诺林等。另外，尚含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁等。

2．药理作用：枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛，可使胃肠收缩节律增加；枳实能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加；枳实、枳壳有抑制血栓形成的作用；枳实与枳壳具有抗溃疡作用；枳实或枳壳煎剂对已孕、未孕小白鼠离体子宫有抑制作用，对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用；枳实、枳壳煎剂或酊剂静脉注射对动物离体心脏有强心作用，枳实注射液静脉注射能增加冠脉、脑、肾血流量，降低脑、肾血管阻力，枳实煎剂及枳壳的乙醇提取液给麻醉犬、兔静脉注射有明显的升高血压作用。

3．临床研究：以枳实通降汤（枳实、代赭石、蒲公英、白术、党参等）加减，每日1剂，治疗胆汁返流性胃炎，总有效率97．62％（中西医结合杂志，1991，10：637）；枳实理中汤加味（枳实、白术、党参、干姜、甘草等）水煎服，治疗胃下垂40例，总有效率为90％（吉林中医药2000，4：25）；以乌梅枳实散（两药各100g）研为细末，每天服2次，每次5～8g，治疗子宫脱垂有良效（河南中医，1987，5：45）；以枳实30g，葶苈子30～50g，大枣15枚，水煎每日1剂，治疗心力衰竭50例次，总有效率为96％（中医杂志，1989，2：50）。另有用枳实为主治疗功能性消化不良、冠心病心绞痛，以枳实注射液治疗多种原因引起的休克等。

附药 枳壳
为芸香科植物酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实（去瓤），生用或麸炒用。性味、归经、功用与枳实同，但作用较缓和，长于行气开胸，宽中除胀。用法用量同枳实，孕妇慎用。