蟾酥的功效与作用 - 开窍药 打印页面

　　【中药名】蟾酥 【毒】

　　【拼音】chansu

　　【别名】蛤蟆酥、蛤蟆浆、蟾蜍眉脂。

　　【拉丁名】Bufonis Venenum。

　　【来源】蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor的干燥分泌物。

　　【动物形态】体长约10厘米，粗壮，头宽大于长，吻圆，鼻孔近吻端，眼间距大。前肢长而粗壮，后肢短，左右跟部不相遇。皮肤极粗糙，头顶部两侧有大而长的耳后腺。体背布满大小不等的瘰疣。腹面庞大肤色随季节变化，且雌雄不同，前者色淡，后者黑绿色(生殖季节)。腹面有棕色细花纹。无声囊。

　　【产地分布】穴居于泥土中或栖息于石下及草丛中，分布于我国大部分地区。

　　【采收加工】夏、秋季捕捉，捕得后洗净，挤取耳后腺及皮肤腺白色浆液，将其置圆模型或玻璃板上晒干，即得蟾酥。

　　【药材性状】本品呈扁圆形团块状或片状，紫黑色或黄褐色，表面多光滑，断面角质状，有胶质光泽，气微腥，味麻辣，粉末易使人作嚏。新断面遇水易泛出白色乳浊液。其中，呈薄片状者为“片酥”，呈圆饼状者为“饼酥”，呈橡棋子状者为“棋子酥”。

　　【性味归经】性温，味辛。归心经。

　　【功效与作用】解毒止痛、开窍醒神。属开窍药。

　　【临床应用】用量0.015～0.03克，多入丸、散；外用适量，研末调敷或搀膏药内贴患处。用治痈疽疔毒、咽喉肿痛、中暑神昏、腹痛吐泻。

　　【主要成分】含强心甾体化合物、洋地黄毒苷元、沙门苷元等；还含有吲哚类生物碱、甾醇类、肾上腺素及多种氨基酸。有洋地黄样强心、局部麻醉、抗炎显著兴奋呼吸和升压作用，具有抗肿瘤及抗白血病活性，大剂量服用可引起呼吸急促、肌肉痉挛等症状，最终导致麻痹而死亡。

　　【使用禁忌】有毒，孕妇慎用。外用时注意不可入目。

【应用】

1．痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛。本品有良好解毒消肿，麻醉止痛作用，可外用及内服。治痈疽及恶疮，常配伍麝香、朱砂等，用葱白汤送服取汗，如蟾酥丸（《外科正宗》）。治咽喉肿痛及痈疖，与牛黄、冰片等配用，如雷氏六神丸。治牙痛，单用本品研细少许点患处（《本草正》）。本品亦用于五官科手术的粘膜麻醉，配川乌、生南星、生半夏为末，烧酒调敷患处，如外敷麻药方（《医宗金鉴》）。

2．痧胀腹痛，神昏吐泻。本品辛温走窜，有辟秽化浊，开窍醒神之功，嗅之亦能催嚏。用治伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥，常与麝香、丁香、雄黄等药配伍，用时研末吹入鼻中取嚏收效，如蟾酥丸（《集验简易良方》）。

【用法用量】内服0.015～0.03g，研细，多入丸、散用。外用适量。

【使用注意】本品有毒，内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。

【古籍摘要】

1．《药性论》：“治脑疳，以奶汁调，滴鼻中。”

2．《本草汇言》：“疗疳积，消臌胀，解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积脓、内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功。”

【现代研究】

1．化学成分：主要有蟾酥毒素类：如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯等，蟾毒配基类，蟾毒色胺类，以及其他化合物：如多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素等。

2．药理作用：蟾毒配基类和蟾蜍毒素类均有强心作用，又有抗心肌缺血、抗凝血、升压、抗休克、兴奋大脑皮层及呼吸中枢、抗炎、镇痛及局部麻醉作用。蟾毒内酯类和华蟾素均有抗肿瘤作用，并能升高白细胞、抗放射线；还有镇咳、增加免疫力、抗疲劳、兴奋肠管和子宫平滑肌等作用。

3．临床研究：据报道，用蟾酥或经适当配伍治疗化脓性感染、神经性皮炎、急性咽炎、淋巴结结核、淋巴结炎、急慢性牙髓炎等多种疾病，以及抢救呼吸及循环衰竭、局部麻醉，均获满意疗效。近年还报道：用蟾酥与茯苓1∶9比例治成强心散、胶囊或片剂服，治疗心力衰竭30例，有效率86.7%（新医药通讯，1992，5∶46）；用华蟾素注射液静脉点滴治疗慢性乙型肝炎118例，有效率76.3%（现代中西医结合杂志，2001，17∶1632）；每日用华蟾素注射液20ml或40ml加5%葡萄糖注射液500ml静脉点滴，治疗癌性疼痛143例，止痛有效率为94.9%（中国中医药信息杂志，2001，3∶60）。此外，又常用以拔牙、治疗瘘管、结核病、小儿再生障碍性贫血、第三腰椎横突综合征、晚期复发性肝癌等。

4．不良反应：静注或腹腔注射蟾酥后小鼠出现呼吸急促、肌肉痉挛、惊厥、心律不齐，最后麻痹而死亡。
附药 蟾皮

为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。其味辛，性凉，有小毒。功能清热解毒，利水消胀.适用于痈疽疮毒、疳积腹胀、瘰疬肿瘤等证。煎服，用3～6g。研末入丸、散，每次0.3～0.9g。外用适量，可研末调敷患处，或以新鲜蟾皮外贴患处。