冰片的功效与作用 - 开窍药 打印页面

　　【中药名】冰片 bingpian

　　【别名】龙脑、龙脑香、艾片、机片。

　　【拉丁名】Borneolum Syntheticum。

　　【来源】菊科植物艾纳香Blumea balsamifera. DC.的叶中提取物中结晶，习称“艾片”。龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn.f.树脂的加工品，习称“龙脑冰片”。除此，人工合成冰片，又称“机制冰片”或“机片”，是用樟脑、松节油等经化学方法合成。

　　【植物形态】艾纳香：多年生草本或灌木状。茎密被黄褐色柔毛。单叶互生，矩圆形或矩圆状披针形，上、下面均密被毛。头状花序多数排成圆锥花序；总苞片4～5层被白色绵毛；花全为管状，花冠黄色；缘花雌性，盘花两性；聚药雄蕊5；雌蕊1，子房下位。瘦果10棱，矩圆形，冠毛淡白色。花期3～5月，果期9～ 10月。龙脑香：常绿乔木，光滑无毛。叶互生，革质；叶片卵圆形，先端尖，基部钝圆形或阔楔形，全缘，两面无毛，有光泽。圆锥状花序，着生于枝上部的叶腋间，花两性，整齐；花托肉质，微凹；花萼5，覆瓦状排列；花瓣5，白色；雄蕊多数，离生；雌蕊1。干果卵圆形，果皮革质，不裂；种子1～2枚，具胚乳。

　　【产地分布】艾片主产于广东、广西、云南、贵州等地，龙脑冰片主产于东南亚地区，我国台湾地区有引种。

　　【采收加工】9～10月采收树叶，经蒸汽蒸馏，冷却，收取结晶。

　　【药材性状】半透明结晶，直径2～8毫米，厚2～3毫米，白色。气清香，味辛凉浓烈。经升华后，形成半透明块状、片状结晶。燃之有浓黑烟。

　　【性味归经】性寒，味辛、苦。归心经、脾经、肺经。

　　【功效与作用】开窍醒神、清热止痛。属开窍药。

　　【临床应用】用量0.03～0.1克。外用适量。用治热闭神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风及各种疮痈肿痛、溃后不敛、烫火伤、咽喉肿痛、喉痹、目赤肿痛、口舌生疮等。

　　【药理研究】可抑制中枢神经系统，表现为明显的镇静镇痛作用，促进神经胶质细胞的生长和分裂；有抗炎、抗菌、抗生育作用，能与其他药物如四甲基吡嗪、水杨酸发生相互作用。局部应用对感觉神经具有轻微的刺激作用，有一定的止痛和防腐作用；服后能迅速通过血脑屏障进入神经中枢发挥作用；能显著延长戊巴比妥引起的小鼠睡眠时间与戊巴比妥产生协同作用，并能延长小鼠耐缺氧时间；较高浓度的冰片(0.5%)对多种细菌有抑制作用；对中、晚期妊娠小鼠有引产作用。

　　【化学成分】本品主要含右旋龙脑。

　　【使用禁忌】孕妇及气血虚者均应慎服。

　　【配伍药方】①治头脑疼痛：龙脑3克，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰涎，即愈。(《寿域神方》)

　　②治眼生花翳：龙脑3克，川朴硝15克。上件药同研如粉。每以铜箸取如大豆大，点之。(《圣惠方》)

　　③治风热喉痹：灯心草3克，黄柏(并烧存性)1.5克，白矾(煅)2.1克，冰片脑0.9克。为末。每以0.3～0.6克吹患处。(《濒湖集简方》)

　　④治口疮咽燥：龙脑9克，黄柏90克。为蜜丸梧子大，每麦门冬汤下十丸。(《摘玄方》)

　　⑤治痢疾，肛门肿胀如痔状：冰片研乳调搽。(《慎斋遗书》)

　　⑥治痱疮：冰片(研)0.3克，黄柏(末)15克，白面60克，腊茶(末)30克。上拌匀，每以新绵揾药扑上，破者敷之。(《小儿卫生总微论方》)

　　⑦治内外痔疮：龙脑0.3～0.6克。葱汁化搽之。(《简便单方》)

【应用】

1．闭证神昏。本品味辛气香，有开窍醒神之功效，功似麝香但力较弱，二者常相须为用。冰片性偏寒凉，为凉开之品，更宜用于热病神昏。治疗痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭证，常与牛黄、麝香、黄连等配伍，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）；若闭证属寒，常与苏合香、安息香、丁香等温开药配伍，如苏合香丸（《和剂局方》）。

2．目赤肿痛，喉痹口疮。本品苦寒，有清热止痛、泻火解毒、明目退翳、消肿之功，为五官科常用药。治疗目赤肿痛，单用点眼即效，也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水，如八宝眼药水（《全国中药成药处方集》）；治疗咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末，吹敷患处，如冰硼散（《外科正宗》）；治疗风热喉痹，以冰片与灯心草、黄柏、白矾共为末，吹患处取效（《濒湖集简方》）。

3．疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。本品有清热解毒、防腐生肌作用，故外用清热消肿、生肌敛疮方中均用冰片。治疮疡溃后日久不敛，可配伍牛黄、珍珠、炉甘石等，如八宝丹（《疡医大全》），或与象皮、血竭、乳香等同用，如生肌散（《经验方》）；治水火烫伤，可用本品与银朱、香油制成药膏外用（《中草药新医疗法资料选编》）；治疗急、慢性化脓性中耳炎，可以本品搅溶于核桃油中滴耳。

此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一定疗效。

【用法用量】入丸、散，每次0．15～0．3g。外用适量,研粉点敷患处。不宜入煎剂。

【使用注意】孕妇慎用。

【鉴别用药】冰片与麝香同为开窍醒神之品，均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证，然麝香开窍力强而冰片力逊，麝香为温开之品，冰片为凉开之剂，但又常相须为用；二者均可消肿止痛、生肌敛疮，外用治疮疡肿毒。但冰片性偏寒凉，以清热泻火止痛见长，善治口齿、咽喉、耳目之疾，外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功；麝香辛温、治疮痈肿毒多以活血散结、消肿止痛功效为用。二者均应入丸、散使用，不入煎剂。

【古籍摘要】

1．《新修本草》：“主心腹邪气，风湿积聚，耳聋，明目，去目赤肤翳。”

2．《本草纲目》：“疗喉痹、脑痛、鼻瘜、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷。通诸窍，散郁火。”

3．《医林纂要》：“冰片主散郁火，能透骨热，治惊痫、痰迷、喉痹，舌胀、牙痛、耳聋、鼻息、目赤浮翳、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是终归阴寒也。”

【现代研究】

1．化学成分：龙脑冰片含右旋龙脑，又含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜，以及齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇、古柯二醇等三萜化合物。艾片含左旋龙脑。机制冰片为消旋混合龙脑。

2．药理作用：冰片中的主要成分龙脑、异龙脑均有耐缺氧的作用；龙脑、异龙脑有镇静作用；冰片局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的止痛及温和的防腐作用；经肠系膜吸收迅速，给药5分钟即可通过血脑屏障，且在脑蓄积时间长，量也相当高，此为冰片的芳香开窍作用提供了初步实验依据；较高浓度（0．5％）对葡输球菌、链球菌、肺炎双球茵、大肠杆菌及部分致病性皮肤真菌等有抑制作用；对中、晚期妊娠小鼠有引产作用。

3．临床研究：将2～7mm大小的冰片置于0．6cm的胶布上贴耳穴，治疗头痛，主穴取神门、脑、皮质下（河南中医，1988，5：23）；将冰片50g，溶于75％乙醇100ml中，用棉球蘸之涂擦，治疗晚期肿瘤疼痛，涂擦面应超过疼痛部位（中华护理杂志，1991，3：114）；外用冰片霜治疗慢性肛门湿疹62例，在搔痒部位外涂冰片霜，连用3个疗程（21天），结果治愈59例，总有效率98．4％。(江苏中医，2001，5：30)。另外有单用冰片或配青黛、芒硝制成外用剂外敷（涂）治疗多种外科感染性炎症，如带状疱疹丹毒、急性乳腺炎、蜂窝组织炎、疖肿、淋巴管炎、静脉炎、阑尾脓肿等。