苦楝皮的功效与作用 - 驱虫药 打印页面

名称：苦楝皮

类别：驱虫药

拼音：KU LIAN PI

拉丁：Cortex Meliae

别名：楝皮、楝根木皮、双白皮

药用部位：根皮及树皮

药材性状：本品呈不规则板片状、槽状或半卷筒状，长宽不一，厚2～6mm。外表面灰棕色或灰褐色，粗糙，有交织的纵皱纹及点状灰棕色皮孔，除去粗皮者淡黄色；内表面类白色或淡黄色。质韧，不易折断，断面纤维性，呈层片状，易剥离。无臭，味苦。

来源：楝科植物川楝Melia toosendan Sieb.et Zucc.的树皮及根皮。

产地：楝：全国各地 川楝：四川 湖北 贵州

采收加工：春、秋二季剥取根皮及树皮。晒干，或除去粗皮，晒干。

性味归经：寒；苦；归肝、脾、胃经；毒

功能主治：驱虫，疗癣。用于蛔蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。

用法用量：内服：煎汤，6～15g(鲜品15～30g)；或入丸、散。外用适量，煎汤洗或研末调敷。

禁忌：本品有毒，内服不宜过量及久服。体质虚弱及肝肾功能障碍者慎服；孕妇及脾胃虚寒者禁服。

苦楝皮有一定的毒性，服药中毒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状。严重中毒，可出现内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、呼吸中枢麻痹，甚至休克、昏迷、死亡。

【配伍药方】

①治钩虫病：苦楝皮(去粗皮)5000克，加水25000毫升，熬成5000毫升；另用石榴皮24克，加水2500毫升，熬成1000毫升。再把两种药水混合搅匀，成人每次服30毫升。(《湖南药物志》)

②治痢疾：苦楝树皮12克，骨碎补9克，荆芥6克，青木香6克，檵木花9克。水煎服。(《湖南药物志》)

③治虫牙痛：苦楝树皮水煎漱口。(《湖南药物志》)

④治疥疮风虫：苦楝根皮、皂角(去皮，子)各等分。为末，猪脂调涂。(《奇效良方》)

⑤治顽固性湿癣：苦楝根皮，洗净晒干烧灰，调茶油涂抹患处，隔日洗去再涂，如此三四次。(《福建中医药》1959，(2)，43)

【应用】

1．蛔虫，蛲虫，钩虫等病。本品苦寒有毒，有较强的杀虫作用，可治多种肠道寄生虫，为广谱驱虫中药。治蛔虫病，可单用水煎、煎膏或制成片剂、糖浆服用；亦可与使君子、槟榔、大黄等同用，如化虫丸（《全国中药成药处方集》）。与百部、乌梅同煎，取浓液于晚间作保留灌肠，连用2~4天，可治蛲虫病。与石榴皮同煎服之，可治钩虫病，如楝榴二皮饮（《湖北药物志》）。

2．疥癣，湿疮。本品能清热燥湿，杀虫止痒。单用本品研末，用醋或猪脂调涂患处，可治疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒等证。

【用法用量】煎服，4.5~9g。鲜品15~30g。外用适量。

【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。

【古籍摘要】

1．《名医别录》：“疗蛔虫，利大肠。”

2．《日华子本草》：“治游风热毒，风疹恶疮疥癞，小儿壮热，并煎汤浸洗。”

3．《滇南本草》：“根皮以杀小儿寸白。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含川楝素，苦楝酮，苦楝萜酮内酯，苦楝萜醇内酯，苦楝萜酸甲酯，苦楝子三醇等。

2．药理作用：本品煎剂或醇提取物均对猪蛔虫有抑制以至麻痹作用。主要成分为川楝素，能透过虫体表皮，直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量代谢，导致收缩性疲劳而痉挛。本品对小鼠蛲虫有麻痹作用，并能抗血吸虫。川楝素对肉毒中毒动物有治疗作用，使兔肠肌肌张力及收缩力增加，抑制大鼠呼吸等。

3．临床研究：苦楝皮150g，鲜葱白100g，捣烂加醋后制成药饼，外敷脐周，治疗蛔虫性肠梗阻30例，均获良效（湖南中医杂志，1986，2：50）；苦楝皮20g，雄黄、白矾各5g，凡士林70g，混合成膏，外用涂搽，治疗体癣127例，总有效率91.67%（周凤梧《中药学》，1981，660）；苦楝皮75g，花椒50g，加水2000ml，武火煎20分钟，不去渣，加陈醋100ml，涂擦患处，治疗疥疮6例，均于10日内治愈（山西中医，1994，5：36）。另有用苦楝皮治疗滴虫性肠炎、滴虫性阴道炎等。

4．不良反应：有毒成分为川楝素和异川楝素。中毒表现：恶心呕吐、剧烈腹痛、腹泻、头晕头痛、视力模糊、全身麻木、心律不齐、血压下降、呼吸困难、神志恍惚、狂躁或痿靡、震颤或惊厥，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。中毒原因主要是用量过大，或用法不当，或患者体质原因。解救办法可洗胃，催吐，导泻，补液及对症治疗；轻者可用绿豆120g，龙眼肉60g，甘草15g，煎水频服。