罂粟壳的功效与作用 - 收涩药 打印页面

　　【中药名】罂粟壳 【毒】

　　【拼音】yingsuke

　　【别名】罂子粟壳、御米壳、米壳、米皮、粟壳。

　　【拉丁名】Papaveris Pericarpium。

　　【来源】罂粟科植物罂粟Papaver somniferum L.的干燥成熟果壳。

　　【植物形态】一年生草本。株高80～120厘米，无毛或微被毛，灰绿色。叶片长圆形或长卵形，长10～25厘米，宽8～15厘米，先端渐尖，基部心形，边缘具不整齐缺刻或粗锯齿或微羽状浅裂，基生叶具短柄，茎生叶无柄，基部抱茎。花单生茎顶，大而美丽，直径8～10厘米。萼片2，卵状长圆形，长1.5～2厘米，无毛。花瓣4，有时重瓣，白色，粉红色、红色或紫色。雄蕊多数，雌蕊心皮7～15，全生，子房1室，球形。花瓣4，无花柱，柱头盘状，7～15星状裂。蒴果，球果，球形，光滑无毛，直径4～6厘米，顶孔开裂。种子多数，细小，肾形，灰褐色。花期5～8月。

　　【产地分布】由国家指定农场进行栽培，严格管理。

　　【采收加工】秋季将成熟果实或已割取浆汁后的成熟果实摘下，破开，除去种子和枝梗，干燥。

　　【药材性状】呈椭圆形或瓶状卵形，多已破碎成片状，直径1.5～5厘米，长3～7厘米。外表面黄白色、浅棕色至淡紫色，平滑，略有光泽，无割痕或有纵向或横向的割痕；顶端6～14条放射状排列呈圆盘状的残留柱头；基部有短柄。内表面淡黄色，微有光泽，有纵向排列的假隔膜，棕黄色，上面密布略突起的棕褐色小点。体轻，质脆，气微清香，味微苦。

　　【性味归经】性平，味酸、涩。归肺经、大肠经、肾经。

　　【功效与作用】敛肺，涩肠，止痛。属收涩药下属分类的敛肺涩肠药。

　　【临床应用】内服：1～2g。外用：适量。用治久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。

　　【药理研究】镇痛，催眠，呼吸抑制与镇咳；抑制肠蠕动；缩瞳；松弛平滑肌。

　　【化学成分】罂粟壳含少量吗啡，可卡因，蒂巴因、异紫堇杷明碱、罂粟碱、原阿片碱和罂粟壳碱等成分。由愈合组织中得到:血根碱，二氢血根碱，胆碱，隐品碱以及原鸦片碱。

　　【使用禁忌】本品易成瘾，不宜常服；孕妇及儿童禁用；运动员慎用。

　　【相关药方】①治劳喘嗽不己，自汗者：罂粟壳不拘多少，炒为末，每服6克，入乌梅同煎水一盏，温服，食后有汗，加小麦三十粒，同煎温服。(《宣明沦方》小百劳散)

　　②治远年近日喘咳不已：罂粟壳(蜜炒)、人参、陈皮(去白)、甘草(炙)，各30克。为末，每服3克，煎乌梅汤调下，临卧服。(《宣明论方》安神散)

　　③治一切嗽：罂栗壳(去筋，蜜炒)30克，五味子15克，杏仁(炒)15克，胡桃肉15克。上为末，同蜜丸如弹子大，水一盏煎服。(《普济方》金粟丸)

　　④治水泄不止：罂粟壳一枚(去蒂膜)，乌梅肉、大枣肉各十枚、水一盏，煎七分，温服。(《经验方》)

　　⑤治久痢：罂粟壳(醋炙)，为末，蜜丸，弹子大，每服一丸，水一盏，姜三片，煎八分，温服。(《纲目》)

【应用】

1．久泻，久痢。本品味酸涩，性平和，能固肠道，涩滑脱，《本草纲目》曰其“为涩肠止泻之圣药”, 适用于久泻、久痢而无邪滞者。 治脾虚久泻不止者,常与诃子、陈皮、砂仁等同用，如罂粟散(《普济方》)；治脾虚中寒久痢不止者,常与肉豆蔻等同用，如真人养脏汤(《和剂局方》)。若配苍术、人参、乌梅、肉豆蔻等可治脾肾两虚，久泻不止，如固肠丸《证治准绳》。

2．肺虚久咳。本品酸收，主入肺经，具有较强的敛肺气止咳逆作用，适用于肺虚久咳不止之证。可单用蜜炙研末冲服，或配伍伍乌梅肉，如小百劳散(《宣明论》)。

3．胃痛，腹痛，筋骨疼痛。本品有良好的止痛作用，可用治上述诸痛较剧者。单用有效或配入复方使用。

【用法用量】煎服，3～6。 止咳蜜炙用，止血止痛醋炒用。

【使用注意】本品过量或持续服用易成瘾。咳嗽或泻痢初起邪实者忌用。

【古籍摘要】

1．《本草纲目》:“罂子粟壳，酸主收涩，故初病不可用之。 泄泻下痢既久,则气败不固而肠滑肛，咳嗽诸病既久，则气散不收而肺胀痛剧，故俱宜此涩之、固之、收之、敛之”。

2．《本草经疏》:“若肺家火热盛，与夫风寒外邪未散者，误用则咳愈增而难治。……如肠胃积滞尚多，湿热方炽，命门火盛， 湿热下流为遗精者，误用之则邪气无从而泄，或腹痛不可当，或攻入手足骨节，肿痛不能动，或遍身发肿，或呕吐不下食，或头面俱肿，或精窍闭塞，水道不通，变证百出而淹延不起矣，可不慎哉!”

3．《本草求真》:“功专敛肺涩肠固肾，凡久泻、久痢脱肛、久嗽气乏，并心腹筋骨诸痛者最宜”。

【现代研究】

1．化学成分: 本品含多种生物碱,如吗啡、可待因、那可汀、那碎因、罂粟碱、罂粟壳碱等,另含有多糖、内消旋肌醇、赤癣醇等。

2．药理作用: 其所含的吗啡、可待因等有显著的镇痛、镇咳作用，能使胃肠道及其括约肌的张力提高,消化液分泌减少,便意迟钝而起止泻作用。

3．临床研究: 据临床报道, 用罂粟壳、金银花、，山药水煎服，治疗慢性胃肠炎、结肠炎、消化不良、特异性胃肠炎、慢性腹泻等疗效显著(四川中医，1985，2；18)。用罂粟碱溶于10％葡萄糖溶液中，静脉点滴，治疗突发性耳聋伴有眩晕及双耳突发性耳聋患者，可有不同程度的听力提高(中华耳鼻咽喉科杂志，1984，19，1：5)。 用罂粟碱，或合用酚妥拉明，在阴茎根部局部注射用药。治疗阳痿病120例，有效率98%(江苏中医，1991，3：23～24)。另外尚有用本品治疗烫伤、中、小面积烧伤，脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛及动脉栓塞性疼痛等。

4．不良反应：罂粟壳的毒性主要为所含吗啡、可待因、罂粟碱等成分所致。吗啡对呼吸中枢有抑制作用，可通过胎盘及乳汁引起新生儿窒息；能使颅内压升高。其慢性中毒主要为成瘾。中毒症状：初起见烦躁不安，谵妄，呕吐，全身乏力等，继而头晕，嗜睡，脉搏开始快，逐渐变为慢而弱，瞳孔极度缩小可如针尖大，呼吸浅表而不规则，可慢至每分钟2～4次，伴紫绀；可能出现肺水肿，体温下降，血压下降，肌肉松弛等。最后呼吸中枢麻痹而死亡。慢性中毒时可见厌食+便秘+早衰、阳痿、消瘦、贫血等症状，但不影响工作能力和记忆力。中毒预防：A.要严格控制用药剂量；B.避免长期使用；C.新生儿、孕妇、哺乳期妇女及患有肺气肿、支气管哮喘、脑外伤、甲状腺功能不足者等，禁用本品。中毒的救治:急性中毒时，先用黄酒20~30滴，加入温开水中，让病人饮服。然后洗胃，不论是口服或肌内注射，中毒时间长短，均应反复洗胃，洗胃后再用20％活性炭混悬液及50％硫酸镁溶液注入胃内。静脉输液。必要时，辅入血浆，呼吸抑制的用呼吸中枢兴奋剂，呼吸衰竭，给吸入含5％二氧化碳的氧气，施行人工呼吸，也可用阿托品、盐酸丙烯吗啡及丙烯左吗喃等。对症治疗及保护肾脏。慢性中毒者，应逐步减量戒除，同时给予镇静剂。