五倍子的功效与作用 - 收涩药 打印页面

五倍子为少常用中药。始载《开宝本草》。

　　【中药名】五倍子 wubeizi

　　【别名】文蛤、百虫仓、木附子、旱倍子、乌盐泡、漆倍子、红叶桃。

　　【拉丁名】Galla Chinensis。

　　【来源】漆树科植物盐肤木Rhus chinensis Mill.、青麸杨Rhus potaninii Maxim.或红麸杨Rhus punjabensisStew.var.sinica(Diels) Rehd.et Wils.叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜Mela phis chinensis(Bell)Baker寄生而形成。

　　【植物形态】落叶小乔木或乔木，高2～10米。树皮灰黑色，小枝密被棕色柔毛。单数羽状复叶，互生，总叶柄基部膨大，叶轴与总叶柄有宽翅，被淡黄色棕色短柔毛；小叶5～13枚，无柄，卵形、卵状椭圆形至椭圆形或长卵形，长5～14厘米，宽2.5～5厘米，先端渐尖、短渐尖或急尖。基部圆形或楔形，边缘有粗锯齿，上面绿色，疏生短柔毛，下面灰绿色，密被淡褐色短柔毛；无小叶柄。圆锥花序顶生，长20～30厘米厘米，花小，兼有两性花和雄花；两性花的萼片5，绿黄色，长卵形，长约0.6毫米，先端钝，外侧及边缘被短柔毛；花瓣5，白色，倒卵状长椭圆形，长1.6毫米，先端圆形，边缘及内侧基部具柔毛；雄蕊5，着生于花盘边缘，较花瓣略短，花药黄色，椭圆形，“丁”字着生，花丝黄色；雌蕊较雄蕊短，子房上位，密生长柔毛，花柱3，柱头头状，黄色；雄花略小于两性花，花萼、花瓣与两性花相似，雄蕊5，形小，中央有退化子房。果序直立；核果扁果形，直径约3～4毫米，熟时橙红色至红色，被灰白色短柔毛，内含种子1枚，扁圆形，灰色。花期6～9月，果期9～11月。

　　【产地分布】生于向阳多沙砾的山坡上、荒野或灌丛中。分布于除青海、新疆、黑龙江、辽宁以外的各省区。但能产结五倍子的只有四川、贵州、云南、湖南、湖北、河南、浙江。

　　【采收加工】秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。按外形不同，分为“肚倍”和“角倍”。

　　【药材性状】肚倍：呈长圆形或纺锤形囊状，长2.5～9厘米，直径1.5～4厘米。表面灰褐色或灰棕色，微有柔毛。质硬面脆，易破碎，断面角质样，有光泽，壁厚0.2～0.3厘米，内壁平滑，有黑褐色死蚜虫及灰色粉状排泄物。气特异，味涩。角倍：呈菱形，具不规则的钝角状分枝，柔毛较明显，壁较薄。

　　【性味归经】性寒，味酸、涩。归肺经、大肠经、肾经。

　　【功效与作用】敛肺降火，涩肠止泻，敛肺，止血，收湿敛疮。属收涩药下属分类的敛肺涩肠药。

　　【临床应用】内服：煎汤，3～10克；研末，1.5～6克，或入丸、散。外用：适量，煎汤熏洗；研末撒或调敷。用治肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。

　　【药理研究】具有收敛、抗菌、杀精子、抗肿瘤等作用。对蛋白质有沉淀作用，鞣酸能和很多重金属离子、生物碱及甙类形成不溶性的复合物，故可用作化学解毒剂。

　　【化学成分】主要含五倍子鞣质。

　　【使用禁忌】外感风寒、肺有实热之咳嗽以及积滞未清之泻痢忌服。

　　【配伍药方】①治痔疮：艾叶、五倍子、白胶、苦楝根等分，锉碎，如烧香法，置长桶内，坐熏疮处。(《直指方》)

　　②治手足皲裂：五倍子末，同牛骨髓填纳缝中。(《医方大成论》)

　　③治滴虫性阴道炎：五倍子15克，水煎冲洗患部。(《四川中药志》1979)

　　④治肺虚久咳：五倍子6克，五味子6克，罂粟壳6克。水煎服。(《四川中药志》1979年)

　　⑤治泻痢不止：五倍子30克，半生半烧，为末，糊丸梧桐子大，每服三十丸，红痢烧酒下，白痢水酒下，水泄米汤下。(《纲目》)

　　⑥治鼻出血：五倍子末吹之，仍以末同新绵灰等分，米饮服9克。(《纲目》)

　　⑦牙缝出血不止：五倍子，烧存性，研末敷之。(《卫生易简方》)

　　⑧治小便尿血：五倍子末，盐梅捣和丸，梧桐子大，每空心酒服五十丸。(《濒湖集简方》)

临床应用：

（1）用于保护胃肠粘膜，内服治胃和十二指肠溃疡病，有收敛和镇痛作用，常配煅瓦楞子，白芨、煨诃子、鸡骨香、两面针等，方如五倍子汤，效果较好，有止痛、制酸、收敛等作用。

（2）用于止血，尤多用于妇科子宫功能性出血或月经过多，来势急猛者。在治疗方剂内加入五倍子，能加强止血作用。血崩后虚脱而汗出不止者，用五倍子既能止血，又能敛汗，常配龙骨、牡蛎等。临床经验表明，对崩漏的治疗，五倍子的止血作用比血余炭好。

（3）用于治疗脱肛，取其有收敛作用。常用五倍子9g，配黄芪15g，升麻6g，水煎服，配合外用熏洗（五倍子、明矾石各15g，水煎、乘热熏洗20分钟左右）。
治久痢便血，可配诃子、五倍子、地榆。

（4）外用方面如治瘢痕疙瘩，可配黑醋、蜈蚣、蜂蜜等制成软膏敷，有一定效果五倍子煎汤外用局部熏洗，对皮炎、疮癣等有一定疗效。
又用于治疗痈疮，取其有抗菌消炎作用。动物试验证实，五倍子煎液对金黄色葡萄球菌引起的局部脓疮有疗效。临床报道用五倍子散外敷治“搭背”“背痈”，疗效较好。

用量：内服1.5～9g，入丸散剂；或单味研细末，用其他汤药冲服，每次3g。亦可入煎剂。外用适量。

处方举例：

1、如五倍子汤：五倍子4.5g，煅瓦楞子12g，白芨6g，煨诃子6g，鸡骨香12g，鸡内金15g，两面针9g，水煎服。

2、五倍子散：用五倍子以蜂蜜炙至深黄，研成细粉，取适量用米醋调成软膏敷患处，每日换药一次，至脓净时为止。

注：成分：主要含鞣质70%～80%。五倍子粉末，加三氯化铁溶液则显蓝黑色（鞣质反应）。

【应用】

1．咳嗽，咯血。本品酸涩收敛，性寒清降，入于肺经，既能敛肺止咳，又能清肺降火，适用于久咳及肺热咳嗽。因本品又能止血，故尤宜用于咳嗽咯血者。治肺虚久咳，常与五味子、罂粟壳等药同用；治肺热痰嗽，可与瓜篓、黄芩、贝母等药同用。治热灼肺络咳嗽咯血，常与藕节、白及等药同用。

2．自汗，盗汗。本品功能敛肺止汗。治自汗、盗汗，可单用研末，与荞面等分作饼，煨熟食之；或研末水调敷肚脐处。

3．久泻，久痢。本品酸涩入大肠，有涩肠止泻之功。用治久泻久痢，可与诃子、五味子同用，以增强涩肠之功。

4．遗精，滑精。本品入肾，又能涩精止遗。治肾虚精关不固之遗精、滑精者。常与龙骨、茯苓等同用，如玉锁丹(《和剂局方》)。

5．崩漏，便血痔血。本品有收敛止血作用。治崩漏，可单用，或与棕榈炭、血余炭等同用；治便血、痔血，可与槐花、地榆等同用，或煎汤熏洗患处。

6．湿疮，肿毒。 本品外用能收湿敛疮，且有解毒消肿之功。 治湿疮流水、溃疡不敛、疮疖肿毒、肛脱不收、子宫下垂等，可单味或配合枯矾研末外敷或煎汤熏洗。

【用法用量】煎服，3～9g；入丸、散服，每次1～1.5g。外用适量。研末外敷或煎汤熏洗。

【使用注意】湿热泻痢者忌用。

【鉴别用药】五倍子与五味子，二药味酸收敛，均具有敛肺止咳、 敛汗止汗、涩精止遗、 涩肠止泻的作用。 均可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等病证。 然五倍子于敛肺之中又有清肺降火及收敛止血作用，故又可用于肺热痰嗽及咳嗽咯血者；而五味子则又能滋肾，多用于肺肾二虚之虚喘及肾虚精关不固之遗精滑精等。

【古籍摘要】

1．《本草拾遗》：“肠虚泻痢，为末熟汤服之。”

2．《本草纲目》：“敛肺降火，化痰饮，止咳嗽、消渴、盗汗、呕吐、失血、久痢……治眼赤湿烂，消肿毒、喉痹，敛溃疮金疮，收脱肛子肠坠下。”又，“其味酸咸，能敛肺止血，化痰止渴收汗；其气寒，能散热毒疮肿；其性收，能除泻痢湿烂”。

3．《本草经疏》：“五倍子，······取其苦能杀虫，酸平能敛浮热，性燥能主风湿、疮痒脓水”。

【现代研究】

1．化学成分：本品主含没食子鞣质60%～70%。没食子酸2%～4%。以及树脂、脂肪、蜡质、淀粉等。

2．药理作用：没食子酸对蛋白质有沉淀作用，与皮肤，粘膜的溃疡面接触后，其组织蛋白质即被凝固，造成一层被膜而呈收敛作用；腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生粘膜干燥；神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。与若干金属、生物碱苷类形成不溶解化合物，因而用作解毒剂。对小肠有收敛作用，可减轻肠道炎症，制止腹泻。此外，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓等杆菌均有抑制作用。

3．临床研究：据临床报道，以复方五倍子液(五倍子、诃子、明矾)通过内窥镜用于上消化道出血的局部治疗（急性呕血、便血及因胃病症状作内窥镜检查发现出血病灶注入本品），止血效佳(中西医结合杂志,1986,6，10:20)。 用玉锁丹(五倍子、龙骨、茯苓)，内服，治疗糖尿病31例，有效率为87%(新医学,1979,3:20)。另外，本药还用于治疗溃疡性结肠炎、秋季肠炎、小儿腹泻、菌痢等。