石决明的功效与作用 - 平抑肝阳药 打印页面

　　为鲍科动物杂色鲍（光底石决明）Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍（毛底石决明）Haliotis discus hannai Ino、羊鲍Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍Haliotis ruber (Leach)、耳鲍Haliotis asinina Linnaeus或白鲍Haliotis laevigata (Donovan) 的贝壳。

　　【中药名】石决明 shijueming

　　【别名】鲍鱼壳、光底海决、海决明。

　　【拉丁名】Haliotidis Concha。

　　【来源】鲍科动物杂色鲍Haliotis diversicolor Reeve等同属数种的贝壳。

　　【动物形态】贝壳椭圆形，有3个螺层，缝合线浅。螺旋部极小，体螺部极宽大，几乎占贝壳全部。壳顶钝，略高于体螺部。自第二螺层中部开始至体螺部边缘有30多个突起的小孔。前端突起小而不显著，末端6～9个开孔，孔口与壳面平。壳表面绿褐色；内面白色，有彩色光泽，壳口椭圆形，与体螺层大小几相等。

　　【产地分布】多生活于低潮线附件至潮下带岩礁上或海底。分布于广东、海南、台湾和福建沿海。

　　【采收加工】夏秋二季捕捉，去肉，洗去黏附的杂质，晒干。生用或煅用。用时打碎。

　　【药材性状】长卵圆形或椭圆形，内面观略呈耳形，长7～9厘米，宽5~6厘米，高约2厘米。表面暗红色，有多数不规则的螺肋及细密生长线，螺旋部小，体螺部大，从螺旋部顶向右排列有30余个疣状突起，末端6～9个开孔，孔口与壳面平。内面光滑，具珍珠样彩色光泽。壳较厚，质坚硬，不易破碎。气微，味微咸。

　　【性味归经】性寒，味咸。归肝经。

　　【功效与作用】平肝潜阳，清肝明目。属平肝息风药下属分类的平抑肝阳药。

　　【临床应用】用量3~15克，先煎。用治头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。

　　【主要成分】主含碳酸钙，并含壳角质、胆壳素和多种微量元素。实验表明，其提取液对金黄葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有较强抑制作用；其贝壳内层水解液可显著降低四氯化碳急性中毒小白鼠谷丙转氨酶。其酸性提取液对家兔体内、外均具有显著的抗凝作用。其贝壳提取液对小白鼠常压下缺氨实验有明显的耐氧作用；还可使离体小鼠肺的灌流量增加，扩张气管、支气管的平滑肌(扩张率17%)。水煎醇沉提取液对实验小鼠具有免疫抑制作用。

　　【使用禁忌】脾胃虚寒者慎服，消化不良、胃酸缺乏者禁服。

【应用】

1．肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有清泄肝热，镇潜肝阳，利头目之效，为凉肝、镇肝之要药，本品又兼有滋养肝阴之功，故对肝肾阴虚、肝阳眩晕，尤为适宜。用治邪热灼阴，筋脉拘急，手足蠕动，头目眩晕之症，常与白芍、生地黄、牡蛎等养阴、平肝药配伍应用，如阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》）；若肝阳独亢而有热象，头晕头痛，烦躁易怒者，可与夏枯草、黄芩、菊花等清热、平肝药同用，如平肝潜阳汤（《常见病中医治疗研究》）。

2．目赤，翳障，视物昏花。本品清肝火而明目退翳，治疗肝火上炎目赤肿痛，可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用，如黄连羊肝丸（《全国中药成药处方集》）；亦常配伍夏枯草、决明子、菊花等清肝明目之品同用。治疗风热目赤，翳膜遮睛，常与蝉蜕、菊花、木贼等配伍；治目生翳障，本品常配伍木贼、荆芥、桑叶、白菊花、谷精草、苍术等，如石决明散（《证治准绳》）；若肝虚血少，目涩昏暗，雀盲眼花属虚证者，每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等配伍；治青盲雀目，可与苍术、猪肝配伍同用。

此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外伤出血。

【用法用量】煎服，3～15g；应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

【使用注意】本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。

【鉴别用药】石决明与决明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等；决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛。

【古籍摘要】

1．《别录》：“主目障翳痛，青盲。”

2．《医学衷中参西录》：“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能治目外障；作丸、散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气，肝火挟血上冲也。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含碳酸钙，有机质，尚含少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘；煅烧后碳酸钙分解，产生氧化钙，有机质则破坏。还含锌、锰、铬、锶、铜等微量元素；贝壳内层具有珍珠样光泽的角质蛋白，经盐酸水解得16种氨基酸。

2．药理作用；九孔鲍提取液有抑菌作用，其贝壳内层水解液经小鼠抗四氯化碳急性中毒实验表明，有保肝作用；其酸性提取液对家兔体内外的凝血实验表明，有显著的抗凝作用。

3．临床研究：据报道，用中药鸡胆汁电离子导入配合超声波石决明煎剂透入治疗白内障52例，获得较为满意的效果（山东医药，1990，5:48）。用石决明60g火煅，研为细末，分作10次服用，每日3～4次；治疗产后及经期因受风寒致四肢拘挛，手脚抽筋如鸡爪状，2例均痊愈（中医药学报1994，2:49，）；重用镇潜药石决明、珍珠母、磁石等，治疗急性湿疹，扁平疣，痤疮等皮肤病，疗效显著（四川中医，1995，2:46）；另有用石决明等治疗脑血栓、内耳眩晕证、癫痫等。