蒺藜的功效与作用 - 平抑肝阳药 打印页面

　　蒺藜为常用中药，《神农本草经》列为上品。原名蒺藜子。

　　【中药名】蒺藜 jili

　　【别名】刺蒺藜、狗娃刺、茨、旁通、硬蒺藜、血见愁、野菱角。

　　【拉丁名】Fructus Tribuli。

　　【来源】蒺藜科植物蒺藜Tribulus terrestris L.的成熟果实。

　　【植物形态】一年生匍匐草本，多分枝，全株有柔毛。羽状复叶互生或对生，小叶5～7对，长椭圆形，长6～15毫米，宽2～5毫米，基部常偏斜，有托叶。花单生于叶腋；萼片5；花瓣5，黄色，早落；雄蕊10，5长5短；子房上位，5室，柱头5裂。果实由4～5个分果瓣组成，每果瓣有长短棘刺各1对。种子卵状三角形。花期5～7月，果期7～9月。

　　【产地分布】生于田野、路旁。分布于全国各地，以长江北部为多。河南、河北等地有栽培。

　　【采收加工】秋季采收全草，晒干，打下果实。碾去硬刺，除去杂质。炒黄或盐炙用。

　　【药材性状】复果多由5个分果瓣组成，放射状排列呈五棱状球形，直径0.7～1.2厘米。商品常裂为单一的分果瓣，斧状三角形，长3～8毫米，淡黄绿色，背部隆起，有纵棱及多数小刺，并有对称的长刺和短刺各1对，成“八”字形分开，两侧面粗糙，有网纹，灰白色；果皮坚硬，木质，内含种子3～4粒。种子卵圆形，稍扁，淡黄绿色，有油性。气微，味苦。

　　【性味归经】性微温，味辛、苦，有小毒。归肝经。

　　【功效与作用】平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。属平肝息风药下属分类的平肝息风药。

　　【临床应用】用量6～9克，水煎服；或入丸、散。外用：适量。水煎洗；或研末调敷。用治头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。临床上常配草决明、青葙子等治头痛、头晕等症。此外，还可用于肝气郁结、胸胁不舒等。可配菊花、地肤子、苦参等治皮肤瘙痒风疹，去刺研末为丸，治疗白癜风等病。

　　【药理研究】抗心肌缺血；延缓衰老；有性强壮作用；有抗乙酰胆碱等作用。药理实验表明蒺藜水提取部分有轻度降压作用，生物碱部分有轻度利尿作用，并对在体蛙心呈抑制作用。此外，蒺藜水提取部分有抗变态反应，对2,4-二硝基氯苯引起的小鼠接触性皮炎有抑制作用。

　　【化学成分】果实和叶含刺蒺藜苷( tribuloside)、紫云英苷(astragalin)、山柰素-3-芸香糖苷(kaempferol-3-rutinoside)及山柰素；并含生物碱哈尔满碱和哈尔明碱、山柰酚、山柰酚-3-葡萄糖苷、山柰酚-3-芸香糖苷、刺蒺藜苷、木犀草素、薯蓣皂苷元、海可皂苷元、哈尔明碱等成分，以及少量挥发油和油脂。

　　【使用禁忌】血虚气弱及孕妇慎服。

　　【相关药方】①治肺痈、肺痿，咳唾脓血腥秽：蒺藜(带刺炒)150克，百合、川贝各(炒)30克。共为细末。每早晚各服9克，白汤调送。(《本草汇言》引《方龙潭家秘》)

　　②治乳胀不行，或乳岩作块作痛：蒺藜(带刺炒)二三斤，为末。每早、午、晚不拘时，白汤作糊调服。(《本草汇言》引《方龙潭家秘》)

　　③治下痢：蒺藜二升，捣汁温服。以为度。(《千金要方》)

　　④治小便不通，腹胀：蒺藜炒黄为末，黄酒调下。(《寿世保元》)

　　⑤治一切脚气，不问虚实寒热：蒺藜(带刺炒)240克，木瓜(炒)150克、共为末，每早服15克，自汤调服。(《本草汇言》引《方龙潭家秘》)

【应用】

1．肝阳上亢，头晕目眩。本品味苦降泄，主入肝经，有平抑肝阳之功。用于肝阳上亢，头晕目眩等症，常与钩藤、珍珠母、菊花等平肝潜阳药同用。

2．胸胁胀痛，乳闭胀痛。本品苦泄辛散，功能疏肝而散郁结，尚入血分而活血。用治肝郁气滞，胸胁胀痛，可与柴胡、香附、青皮等疏肝理气药同用。若治肝郁乳汁不通，乳房作痛，可单用本品研末服，或与穿山甲、王不留行等通经下乳药配伍应用。

3．风热上攻，目赤翳障。本品味辛，又疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目要药。用治风热目赤肿痛，多泪多眵或翳膜遮睛等症，多与菊花、蔓荆子、决明子、青葙子等同用，如白蒺藜散（《张氏医通》）。

4．风疹瘙痒，白癜风。本品辛散苦泄，轻扬疏散，又有祛风止痒之功。治疗风疹瘙痒，常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药配伍；若治血虚风盛，瘙痒难忍者，应与当归、何首乌、防风等养血祛风药同用。《千金方》单用本品研末冲服，治白癜风。

【用法用量】煎服，6～9g；或入丸、散剂。外用适量。

【使用注意】孕妇慎用。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主恶血，破癥结积聚，喉痹，乳难。久服，长肌肉，明目。”

2．《本草求真》：“宣散肝经风邪，凡因风盛而见目赤肿翳，并通身白癜瘙痒难当者，服此治无不效。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含脂肪油及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、皂苷、微量生物碱等。

2．药理作用：蒺藜水浸液及乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用；其水溶性部分有利尿作用；蒺藜总皂苷有显著的强心作用、有提高机体免疫功能、强壮、抗衰老等作用；蒺藜水煎液有降低血糖作用；水提取物有抗过敏作用。

3．临床研究：据报道，用蒺藜提取物与乳油、石蜡、甘油制成外用剂，治疗外阴阴道炎、痤疮、疱疹、静脉曲张等，有抗炎、抗病毒和抗菌作用（国外医药·植物学分册，2001，6:275）；用鲜蒺藜果实或干蒺藜去刺，粉碎为面，加红糖，用醋调成糊状，外敷治疗疖肿21例，均在3～7日治愈（中西医结合杂志，1983，1:51）；用蒺藜煎汤外洗下肢，治疗小儿秋季腹泻60例，获较好疗效（黑龙江中医药，1991，4:36）。

4．不良反应：据国外报道，蒺藜含有一定毒性（其植物中含硝酸钾，摄入体内后被酶还原成亚硝酸钾），中毒后可见乏力，思睡，头昏，恶心，呕吐，心悸，唇、甲、皮肤粘膜呈青紫色，严重者出现肺水肿，呼吸衰竭，以及引起高铁血红蛋白而产生窒息。国内报道，白癜风患者口服蒺藜6g，引起猩红热样药疹。应用本品应注意宜忌，把握剂量，不可过量服用。中毒救治：早期催吐、洗胃、导泻；如过敏者，可给予抗过敏药物；若中毒出现高铁血红蛋白血症时，可给氧，静注细胞色素C等。

临床应用：

1、治肝经风邪所致的头晕目眩，取其有降压、镇静作用。现代治肝阳上亢之高血压表现头痛头晕者，多用蒺藜配牛膝、钩藤等，方如平肝降压汤（见牛膝项下）。

2、为眼科常用药，治目赤多泪、或痛或痒、视物模糊、有外眼翳障，适用于风热较轻的角膜炎、角膜炎退行期，或急性结膜炎，常配木贼、决明子、谷精草等清热明目药。

3、治风热所致的皮肤发痒和皮诊，如荨麻疹、神经性皮炎、某些类型的慢性湿疹等，常配其它散风热药如蝉蜕、防风以及养血药如首乌、当归，方如蒺藜消风饮。

4、治肝郁所致的胸胁胀闷疼痛。前人认为蒺藜有行血去瘀作用，现代根据这一原理，试用白蒺藜9g，配参三七2.4g内服，治冠心病绞痛，有一定效果。

用量：6~12g。

处方举例：蒺藜消风饮：白蒺藜9g、防风6g、荆芥9g、蝉蜕3g、川芎3g、赤芍6g、首乌9g、当归9g、生地12g、甘草3g，水煎服。

注：另有一种软蒺藜，原植物为藜科的西伯利亚滨藜的果实（胞果）。性状为扁平扇形，上棕色，粗糙，有主脉三条，放射状隆起，细脉网状。老熟时果实基部有剌状突起，质软不刺手，果皮种皮均薄，剥去后内有油质的胚与胚乳。气微，味微酸咸，天津两种蒺藜均用。