全蝎的功效与作用 - 息风止痉药 打印页面

　　【中药名】全蝎 quanxie

　　【别名】全虫、蝎子、伏背虫。

　　【拉丁名】Scorpio。

　　【来源】钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensii Karsch的全体。

　　【动物形态】成体长约6厘米。头胸部和前腹部绿褐色，后腹部土黄色。头胸部背甲呈梯形。侧眼3对。胸板三角形，螯肢的钳状上肢有2齿。触肢钳状，上下肢内侧有12行颗粒斜列。第三、四对步足胫节有距，各步足末端有2爪和1距。前腹部的前背板上有5条隆脊线。生殖板由两个半圆形甲片组成。栉状器有16～25枚齿。后腹部尾状，前四节各有10条隆脊线，第五节仅有5条，第六节的毒针下方无距。

　　【产地分布】多栖息于山坡石砾、树皮、落叶下以及墙隙土穴、荒地的潮湿阴暗处。分布于辽宁、河北、山东、河南、江苏、福建、台湾。现已有人工饲养。

　　【采收加工】春至秋季捕捉，捕后放入清水中呛死，然后倒人锅内水煮，水量以没过蝎子为度。每500克蝎子加食盐150克，煮3～4小时，至水将尽时进行检查，用手指掐其尾端，如能挺直竖立，背见抽沟，腹瘪，即可捞出，置通风处阴干，用时以清水漂去盐质。

　　【药材性状】头胸部和前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，完整者约6厘米。头胸部绿褐色，前面有1对短小的鳌肢及1对较长大的先端钳状脚须，形似蟹鳌，背面覆有梯形背甲，腹面有足4对。前腹部7节，背甲上有5条隆脊线；后腹部棕黄色，6节，节上有纵沟，末端有锐钩状毒刺。气微腥，味咸。

　　【性味归经】性平，味辛，有毒。归肝经。

　　【功效与作用】息风镇痉、攻毒散结、通络止痛。属平肝息风药下属分类的息风止痉药。

　　【临床应用】用量2.5～4.5克，煎服；外用适量。用于小儿惊风、抽搐痉挛、中风口歪、半身不遂、破伤风、风湿顽痹、偏正头痛、疮疡、瘰疬。

　　【主要成分】含全蝎毒素，为一种含碳、氢、氧、氮及硫等元素的毒性蛋白，与蛇的神经毒类似。此外，尚含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、胆甾醇、卵磷脂等。本品具有一定的抗惊厥作用；全蝎制剂给狗灌胃、肌注及静注，均有显著、持久的降压作用；全蝎煎剂或其提取物的降压作用，较其浸剂作用持久。用蝎毒素作用于蛙、豚鼠、家兔等动物，均可产生中毒现象。

　　【使用禁忌】孕妇禁用。

【应用】

1．痉挛抽搐。本品主入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，有良好的息风止痉之效，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用，即止痉散（《经验方》）；如用治小儿急惊风高热，神昏、抽搐，常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风药配伍；用治小儿慢惊风抽搐，常与党参、白术、天麻等益气健脾药同用；用治痰迷癫痫抽搐，可与郁金、白矾等份，研细末服；若治破伤风痉挛抽搐、角弓反张，又与蜈蚣、天南星、蝉蜕等配伍，如五虎追风散（广州中医学院《方剂学》）；或与蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍，如摄风散（《证治准绳》）；治疗风中经络，口眼斜，可与白僵蚕、白附子等同用，如牵正散（《杨氏家藏方》）。

2．疮疡肿毒，瘰疬结核。本品味辛，有毒，故有散结、攻毒之功，多作外敷用。如《本草纲目》引《澹寮方》用全蝎、栀子，麻油煎黑去渣，入黄蜡为膏外敷，治疗诸疮肿毒；《医学衷中参西录》以本品焙焦，黄酒下，消颌下肿硬；《经验方》小金散，以本品配马钱子、半夏、五灵脂等，共为细末，制成片剂用，治流痰、瘰疬、瘿瘤等证。近代用本品配伍蜈蚣、地龙、虫各等份，研末或水泛为丸服，以治淋巴结核、骨与关节结核等。亦有单用全蝎，香油炸黄内服，治疗流行性腮腺炎。

3．风湿顽痹。本品善于通络止痛，对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。可用全蝎配麝香少许，共为细末，温酒送服，对减轻疼痛有效，如全蝎末方（《仁斋直指方》）；临床亦常与川乌、白花蛇、没药等祛风、活血、舒筋活络之品同用。

4．顽固性偏正头痛。本品搜风通络止痛之效较强，用治偏正头痛，单味研末吞服即有效；配合天麻、蜈蚣、川芎、僵蚕等同用，则其效更佳。

【用法用量】煎服，3～6g。研末吞服，每次0.6～1g。外用适量。

【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。

【古籍摘要】

1．《开宝本草》：“疗诸风瘾疹及中风半身不遂，口眼斜，语涩，手足抽掣。”

2．《本草从新》：“治诸风掉眩，惊痫抽掣，口眼斜……厥阴风木之病。”

3．《本草求真》：“全蝎，专入肝祛风，凡小儿胎风发搐，大人半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，手足抽掣，疟疾寒热，耳聋，带下，皆因外风内客，无不用之。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含蝎毒，一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。尚含钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。现研究最多的有镇痛活性最强的蝎毒素Ⅲ、抗癫痫肽(AEP)等。

2．药理作用：东亚钳蝎毒和从粗毒中纯化得到的抗癫痫肽(AEP)有明显的抗癫痫作用；全蝎对士的宁、烟碱、戊四氮等引起的惊厥有对抗作用；全蝎提取液有抑制动物血栓形成和抗凝作用；蝎身及蝎尾制剂对动物躯体痛或内脏痛均有明显镇痛作用；蝎尾镇痛作用比蝎身强约5倍；全蝎水、醇提取物分别对人体肝癌和结肠癌细胞有抑制作用。

3．临床研究：据报道，内服蛇蝎散，由乌梢蛇2份、全蝎、蜈蚣各1份组成，治疗神经根痛52例，有较好的止痛作用（新中医，2002，2:21）；用活全蝎1只，置青瓦上焙干后研成细末，再取鲜鸡蛋1枚，冲成蛋花，将蝎粉均匀撒在蛋花上，趁热喝下，治疗晚期癌症疼痛42例，有较好的止痛效果（时珍国医国药，2000，5:449）；全蝎、蜈蚣、地鳖虫、血竭、参三七各等份，烘干研末，装胶囊，每次0.3g，治疗附睾炎性硬结50例，取得满意效果（江苏中医药，2002，1:27）。另有用全蝎等诒疗癫痫、脑血栓、狂犬病、乳腺炎、小儿麻痹症等。

4．不良反应：全蝎用量过大可致头痛、头昏、血压升高、心慌、心悸、烦躁不安；严重者血压突然下降、呼吸困难、发绀、昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。若过敏者可出现全身性红色皮疹及风团，可伴发热等；此外，还可引起蛋白尿、神经中毒，表现为面部咬肌强直性痉挛，以及全身剥脱性皮炎等。全蝎中毒的主要原因：一是用量过大，二是过敏体质者出现过敏反应。所以要严格掌握用量，过敏体质者应忌用。全蝎中毒救治一般疗法：蝎毒中毒出现全身症状者，静滴10%葡萄糖酸钙10ml；10%水合氯醛保留灌肠；肌注阿托品1～2mg；静滴可的松100ml，同时注入抗组织胺药物，防治低血压，肺水肿；亦可注入抗蝎毒血清，可迅速缓解中毒症状。中医治疗：金银花30g，半边莲9g，土茯苓、绿豆各15g，甘草9g，水煎服。