蜈蚣的功效与作用 - 息风止痉药 打印页面

　　【中药名】蜈蚣 wugong

　　【别名】天龙、百脚、百足虫、天虫、吴公。

　　【拉丁名】Scolopendra。

　　【来源】蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes multilans L.Koch.的全体。

　　【动物形态】体扁平而长，全体由22个同形环节构成。头部红褐色；头板近圆形，前端较窄而突出。头板和第1背板为金黄色，生触角l对，单眼4对；头部之腹面有颚肢1对，上有毒钩；颚肢底节内侧有1矩形突起，上具4枚小齿，颚肢齿板前端具小齿5枚。身体自第2背板起为墨绿色，末板黄褐色。背板自第2～19节各有2条不显著的纵沟；腹板及步肢均为淡黄色，步肢21对，足端黑色，尖端爪状；末对附肢基部侧板端有2尖棘，同肢前腿节腹面外侧有2棘，内侧l棘，背面内侧l～3棘。

　　【产地分布】栖居于潮湿阴暗处，食肉性。伞国各地均有分布。

　　【采收加工】春、夏季捕捉，捕得后，用两端削尖的竹片插入头尾两端，绷直、晒干；或先用沸水烫过，然后晒干或烘干。

　　【药材性状】扁平长条形，由22个体节组成。头部暗红或红褐色，略有光泽，有头板覆盖，头板近圆形，前端稍突出，有触角及颚肢各1对。躯干部第1背板与头同色，其余20个背板为棕绿或墨绿色，具光泽，自第4～22背板上常有2条纵沟线，腹部淡黄或棕黄色，皱缩；自第2节起，每节两侧有步足1对，步足黄色或红褐色，偶有黄白色，呈弯钩状，最末1对步足尾状，易脱落。质脆，断面有裂隙。气微腥，有特殊刺鼻臭气，味辛、微咸。

　　【性味归经】性温，味辛。归肝经。

　　【功效与作用】息风镇痉、攻毒散结、通络止痛。属平肝息风药下属分类的息风止痉药。

　　【临床应用】用量3～5克，煎服或入丸、散；外用适量，研末调敷。用治小儿惊风、抽搐痉挛、中风口歪、半身不遂、破伤风、风湿顽痹、疮疡、瘰疬、毒蛇咬伤。

　　【主要成分】含有2种类似蜂毒的成分，即组织胺样物质及溶血蛋白质，还含有胆甾醇、脂肪酸、蛋白质和多种氨基酸。实验表明，本品提取物对戊四氮、纯烟碱及硝酸士的宁碱引起的惊厥均有不同程度的对抗作用；对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用，对结核杆菌有抑制和杀灭的功能；还具有抗肿瘤、抗炎、镇痛、抗衰老和增加心肌收缩力的功能。

　　【使用禁忌】本品有毒，用量不宜过大。血虚生风及孕妇禁用。

【应用】

1．痉挛抽搐。本品性温，性善走窜，通达内外，搜风定搐力强，与全蝎均为息风要药，两药常同用，治疗各种原因引起的痉挛抽搐，如止痉散（《经验方》）；若治小儿口撮，手足抽搐，以本品配全蝎、钩藤、僵蚕等，如撮风散（《证治准绳》），又（《圣惠方》）万金散，治小儿急惊，以本品配丹砂、轻粉等分研末，乳汁下；若治破伤风，角弓反张，即以本品为主药，配伍南星、防风等同用。如蜈蚣星风散（《医宗金鉴》）。经适当配伍，本品亦可用于癫痫、风中经络，口眼斜等证。

2．疮疡肿毒，瘰疬结核。本品以毒攻毒，味辛散结，同雄黄、猪胆汁配伍制膏，外敷恶疮肿毒，效果颇佳，如不二散（《拔萃方》）；本品与茶叶共为细末，敷治瘰疬溃烂，如《本草纲目》引《枕中方》验方，新方结核散，配合全蝎、土鳖虫，共研细末内服，治骨结核；若以本品焙黄，研细末，开水送服，或与黄连、大黄、生甘草等同用，又可治毒蛇咬伤。

3．风湿顽痹。本品有良好的通络止痛功效，而与全蝎相似，故二药常与防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络药物同用，以治风湿痹痛、游走不定、痛势剧烈者。

4．顽固性头痛。本品搜风，通络止痛，可用治久治不愈之顽固性头痛或偏正头痛，多与天麻、川芎、白僵蚕等同用。

【用法用量】煎服，3～5g。研末冲服，每次0.6～1g。外用适量。

【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇忌用。

【鉴别用药】蜈蚣、全蝎皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效，二药相须有协同增效作用。然全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛疗效亦佳。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“噉诸蛇、虫、鱼毒……去三虫。”

2．《本草纲目》：“小儿惊痫风搐，脐风口噤、丹毒、秃疮、瘰疬、便毒、痔漏、蛇瘕、蛇瘴、蛇伤。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含有两种类似蜂毒成分，即组织胺样物质及溶血性蛋白质。含有脂肪油、胆甾醇、蚁酸及组氨酸、精氨酸、亮氨酸等多种氨基酸。尚含糖类、蛋白质以及铁、锌、锰、钙、镁等多种微量元素。

2．药理作用：蜈蚣水提液对士的宁引起的惊厥有明显的对抗作用；其水浸剂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；蜈蚣煎剂能改善小鼠的微循环，延长凝血时间，降低血粘度，并有明显的镇痛、抗炎作用。

3．临床研究：据报道，蜈蚣研末装胶囊吞服，治疗顽固性偏头痛，常获满意效果（新中医，1995，3:13）；用黄连20g，蜈蚣5条，冰片2g，共研细末，香油调糊，涂擦患处，治疗带状疱疹16例，全部治愈（辽宁中医杂志，1999，1:36）；大量临床病例显示，蜈蚣与全蝎配用，治疗中风偏瘫，均获良效（山西中医，1987，1:37）。另有用蜈蚣等治疗癫痫、破伤风、百日咳、肺结核、各种肿毒等。

4．不良反应：蜈蚣用量过大可引起中毒，中毒表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、不省人事、心跳缓慢、呼吸困难、体温下降、血压下降等。出现溶血反应时，尿呈酱油色、排黑便、并出现溶血性贫血症状。出现过敏者，全身起过敏性皮疹，严重者出现过敏性休克。另有服用蜈蚣粉致肝功能损害及急性肾功能衰竭者。蜈蚣中毒原因：一是用量过大，二是过敏体质者出现过敏反应。故应严格掌握用量，注意体质差异，过敏体质者勿用。蜈蚣中毒一般疗法为：早期催吐、洗胃；心动过缓者，可肌注阿托品等；呼吸循环衰竭者，可用中枢兴奋剂、强心及升压药。过敏者，给予抗过敏治疗。中医治疗：内服蜈蚣制剂中毒，可用：茶叶适量，泡水频服；或用风尾草120g，银花90g，甘草60g，水煎服。