钩藤的功效与作用 - 息风止痉药 打印页面

　　【中药名】钩藤 gouteng

　　【别名】勾藤、勾勾、钓钩藤、钓藤、双钩、钩藤钩子、方钩藤、倒挂刺。

　　【拉丁名】Uncariae Ramulus Cum Uncis

　　【来源】茜草科植物钩藤Uncaria thynchophylla (Miq.)Jacks.或华钩藤Uncaria sinensis( Oliv.) Havil的带钩茎枝。

　　【植物形态】钩藤：藤本。长达10米。小枝四棱柱形，光滑，幼时具白粉，变态枝呈钩状，长1～2厘米，下弯。叶对生；叶片纸质，椭圆形，长6～10厘米，宽3～6厘米，先端尾尖，基部宽楔形，全缘；托叶2深裂。头状花序单个腋生或总状花序顶生；花萼有中粗毛；花冠黄色。蒴果圆锥形，有疏柔毛。花期6～8月，果期10～11月。华钩藤：藤本。小枝方形，无毛。叶膜质，椭圆，长9～14厘米，宽5～8厘米，两面无毛。托叶全缘不裂，宽三角形至半圆形，顶端有时略有凹缺，头状花序横过花萼，直径 2～4厘米。花间小苞稀疏至多数。花序柄长5～8厘米，无毛，萼裂片线状矩圆形，被短柔毛，小蒴果棒状。花期5～7月，果期10～11月。

　　【产地分布】钩藤：生于湿润林下或灌丛。分布于广西、江西、湖南、四川等地。华钩藤：生于山地海拔疏林或润湿次生林下。分布于湖北及长江以南各省区。

　　【采收加工】秋、冬季剪取带钩的茎段，清除残叶后，晒干。

　　【炮制工艺】将原药除去杂质、枯钩（老钩藤）、枯梗（老梗），用清水快洗净，沥去水滴，晒干或低温烘干。

　　【药材性状】圆柱形或类方柱形，长2～3厘米，直径0.2～0.5厘米。表面红棕色至紫红色者具细纵纹，光滑无毛；黄绿色至灰褐色者有的可见白色点状皮孔，被黄褐色柔毛。多数枝节上对生2个向下弯曲的钩(不育花序梗)，或仅一侧有钩，另一侧为凸起的疤痕；钩略扁或稍圆，先端细尖，基部较阔；钩基部的枝上可见叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状的托叶痕。质坚韧，断面黄棕色，皮部纤维性，髓部黄白色或中空。无臭，味淡。

　　【性味归经】性凉，味甘。归肝经、心包经。

　　【功效与作用】清热平肝、息风定惊。属平肝息风药下属分类的息风止痉药。

　　【临床应用】用量3～12克，煎服或入散剂。用治头痛眩晕、惊厥抽搐、妊娠子痫及高血压症。

　　【药理研究】药理实验表明，具有降低血压、影响血流动力学、增强心肌电生理的作用，抗心律失常；抑制血小板聚集和抗血栓形成；具有镇静抗惊厥、收缩平滑肌等作用。

　　【化学成分】含钩藤碱、异钩藤碱、毛钩藤碱、去氢毛钩藤碱等生物碱。另含有喜果苷、金丝桃苷、三叶豆苷、异去氢钩藤碱、去氢钩藤碱、异钩藤碱Ⅳ、氧化物、左旋，表儿茶酚、东莨菪素等成分。

　　【使用禁忌】最能盗气，脾胃虚寒者慎服。

　　【配伍药方】①发斑疹：钩藤钩子、紫草茸各等分。上为细末，每服一剂或1.5～3克。温酒调下，无时。(《小儿药证直诀》紫草散)

　　②治面神经麻痹：钩藤60克，鲜何首乌藤125克。水煎服。(《浙江民间常用草药》)

　　③治呕血：钩藤、隔山消、鸟不落各10克。水煎服。(《湘西苗药汇编》)

　　④治小儿夜啼：钩藤6克，蝉蜕7个，灯心草1札。水煎服。(《安徽中草药》)

　　⑤治高血压，头晕目眩，神经性头痛：钩藤6～15克。水煎服。(广州部队《常用中草药手册》)

【应用】

1．头痛，眩晕。本品性凉，主入肝经，既能清肝热，又能平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头胀头痛，眩晕等症；属肝火者，常与夏枯草、龙胆草、栀子、黄芩等配伍，属肝阳者，常与天麻、石决明、怀牛膝、杜仲、茯神等同用，如天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）。

2．肝风内动，惊痫抽搐。本品入肝，心包二经，有和缓的息风止痉作用，又能清泄肝热，故用于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风症，尤为相宜。如治小儿急惊风，壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐者，可与天麻、全蝎、僵蚕、蝉衣等同用，如钩藤饮子（《小儿药证直诀》）；用治温热病热极生风，痉挛抽搐，多与羚羊角、白芍、菊花、生地等同用，如羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》）；用治诸痫啼叫，痉挛抽搐，可与天竺黄、蝉蜕、黄连、大黄等同用，如钩藤饮子（《普济方》）。

此外，本品具有轻清疏泄之性，能清热透邪，故又可用于风热外感，头痛，目赤及斑疹透发不畅之证。与蝉蜕、薄荷同用，可治小儿惊啼、夜啼，有凉肝止惊之效。

【用法用量】煎服，3～12g；入煎剂宜后下。

【古籍摘要】

1．《别录》：“主小儿寒热，惊痫。”

2．《药性论》：“主小儿惊啼，瘈疭热壅。”

3．《本草纲目》：“大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹。”

【现代研究】

1．化学成分：钩藤含多种吲哚类生物碱，主要有钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、异柯诺辛因碱、柯楠因碱、二氢柯楠因碱，尚含黄酮类化合物，儿茶素类化合物等。

2．药理作用：钩藤、钩藤总碱及钩藤碱，对各种动物的正常血压和高血压都具有降压作用；水煎剂对小鼠有明显的镇静作用；钩藤乙醇浸液能制止豚鼠实验性癫痫的发作，并有一定的抗戊四氮惊厥作用；麻醉大鼠静脉注射钩藤可对抗乌头碱、氯化钡、氯化钙诱导的心律失常；此外，钩藤还有抑制血小板聚集及抗血栓、降血脂等作用。

3．临床研究：

据报道，用钩藤、全蝎、紫河车各18g，共研细末装胶囊，治疗偏头痛26例，均于服药后12小时内头痛缓解，48小时后头痛明显减轻，继则疼痛消失（江苏中医，1988，4:10）；

用钩藤、薄荷各10g，泡代茶饮，治疗外感风热证，多年来使用均获满意效果（湖北中医杂志，1984，4:55）。

另有用钩藤等治疗哮喘病、眩晕、链霉素反应、更年期、老年期抑郁症等。

4．不良反应：高血压病人服用钩藤总碱治疗量时，个别可出现心动过缓、头晕、皮疹。月经量减少等，但可自行消除。