平肝息风药有哪些 平肝息风药的功效与作用 打印页面

一、什么是平肝息风药？

平肝息风药是指具有平肝潜阳、平息肝风功效的药物。主要用于治疗肝阳上亢及肝风内动等证。

如：石决明、珍珠母、代赭石、牛黄、钩藤、地龙等。此类药物皆入肝经，多为介类、昆虫等动物药及矿物药，具有平肝潜阳、息风止痉及镇静安神等作用。

二、平肝息风药有哪些？

平肝息风药可分为以平肝潜阳为主要作用的平抑肝阳药和以息肝风、止痉抽搐为主要作用的息风止痉药两类。但由于肝风内动以肝阳化风为多见，且息风止痉药为兼具平肝潜阳的作用，所以两类药物常互相配合应用。　　

平抑肝阳药

枸骨叶 罗布麻叶 蒺藜 明党参 赭石 珍珠母 紫贝齿 牡蛎 石决明 蝉花

息风止痉药

牛黄 钩藤 天麻 盐蛇干 地龙 水牛角 蜈蚣 玳瑁 僵蚕 羚羊角 蛇蜕 全蝎 荨麻

三、平肝息风药的功效与作用

临床使用平肝息风药的时候，应根据辩证施治的原则给予不同的配伍。

如因热引起的，与清热泻火药同用；因风痰引起的，与化痰药同用；因阴虚引起的，与滋阴药同用；因血虚引起的，与养血药同用。

本类药物性能各有不同，应区别使用。如其中有些药物药性寒凉，脾虚慢惊病患，则非所宜；而另有一些药物又偏温燥，血虚伤阴者又宜慎用。

平肝熄风药是指具有平肝潜阳、平息肝风功效的药物。主要用于治疗肝阳上亢及肝风内动等证。

肝阳上亢多因肝肾阴虚，阴不能制阳所致。多呈现头目眩晕、头痛、耳鸣、心烦。常见于高血压病。所谓“动风”是指在病变过程中出现的抽搐、震颤、头晕眼花等一类具有“动摇”特点的症状。此等表现主要为肝经病变的征象。早在《素问·至真要大论》中已有“诸风掉眩，皆属于肝”的记载。所以一般称为肝风。

为了区别于外感风邪所致的外风证，常将肝风归属内风，称为肝风内动。

“肝风”：

1、热极生风是温热病时高热所至，表现为颈项强直，甚则角弓反张，多见于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎及其他急性传染病之高热惊厥。

2、肝阳上扰，虚风内动。由肝阳上亢病情进一步发展而来，除见眩晕、头痛、肢体麻木等症状外，甚或卒然跌扑、神志不清、口眼歪斜、舌强、半身不遂。高血压、脑血管意外及其后遗症，可见上述临床表现。此外，癫痫、神经官能征、美尼尔氏征、破伤风等疾病，亦可见到肝风内动的现象。 　　

肝阳上亢的治疗原则是平肝潜阳，常用钩藤、天麻、地龙等以平肝，用石决明、生牡蛎等以潜阳。亦宜加用滋肝肾之阴的药如熟地、枸杞、麦冬等。肝风内动治以平肝息风，常用羚羊角、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣等。 　　

四、平肝息风药应用注意事项

1、平肝息风药，应根据辨证施治的原则，正确选用。

2、肝阳上亢有兼正不同，肝风内动有病因各异，故应用平肝息风药每须进行适当配伍．如肝阳上亢兼有肝阴不足者，宜配滋养肝阴药同用；兼有肝火者，宜配清泄肝火药同用；肝风内动，由于高热动风者，宜配清热泻火药同用；痰热惊痫者，宜配清化痰热药同用；脾虚慢惊者，宜配健脾药同用；阴血不足者，宜配滋阴养血药同用。

3、平肝息风药性各不相同，一般来说，偏于寒凉者，脾虚慢惊则非所宜；性偏温燥者，血虚伤阴者当宜慎用。

4、平肝息风中矿石类介贝类质坚沉重，用量应大，生用时并宜先煎。钩藤有效成分易被高热破坏，入汤剂则应后下。羚羊角为贵重物品，一般入丸散服用。全蝎、蜈蚣为有毒之品，用量不宜过大。

【药理作用】

平肝熄风药中的平肝潜阳药，大多数有镇静、降压、利尿作用。其降压作用表现缓慢而持久。部分药对组织胺有拮抗作用，还有抗过敏作用。

个别药的水煎剂有强心作用，对实验性心血管机能不足有治疗作用。熄风止痉药普遍有抗惊厥作用，其中蜈蚣的抗惊厥作用最强。

部分药可抑制中枢神经系统、降低大脑皮层的兴奋性、加速巴比妥作用的发挥及乙醚麻醉的速度，个别药有催眠作用。

此外，蜈蚣、水蛭注射液对肝癌的癌细胞有抑制作用，地龙有溶血作用，蝎毒可使吸呼麻痹。

平肝熄风药广泛用于高血压脑病、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化所引起的眩晕，流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎所引起的高热、神昏、惊厥、虚风内动、抽搐及原发性或继发性癫痫、破伤风、肝豆状核变性、震颤性麻痹引起的惊厥抽搐、脑血管意外，面神经麻痹引起的口眼歪斜等病的治疗。

【配伍用药】

平肝熄风药须针对不同的病因和病情配伍用药。

因肝阴不足，肝阳上亢，当配滋补肝阴药；

因肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，当配滋补肾阴之品，以滋水涵木。

惊风抽搐之证，属热极生风，当配清热泄火药；

因肝血不足、血不濡筋的虚风内动，当配养血柔筋之品；

如系脾虚慢惊，当配健脾药；

风痰上扰而致惊痫者，当配化痰开窍药；

面部中风而口眼歪斜者，当配化痰通络药；

对破伤风角弓反张者，除重用熄风止痉药外，还当配疏散外风、化痰镇静之品；

对中风后遗症的半身不遂，应视其病因的不同和病程的长短以及正气的虚实，配以活血化瘀、补益气血之品；

本类药物性能各有不同，应区别使用。如其中有些药物药性寒凉，脾虚慢惊病患，则非所宜；而另有一些药物又偏温燥，血虚伤阴者又宜慎用。