蒲黄的功效与作用 - 化瘀止血药 打印页面

本品为常用中药。始载《神农本草经》，列为上品。商品分净蒲黄与草蒲黄两种。

　　【中药名】蒲黄 puhuang

　　【别名】蒲草黄、蒲花、蒲棒花粉、蒲厘花粉、蒲棒粉、卜黄。

　　【拉丁名】Cattail Pollen。

　　【来源】香蒲科植物水烛香蒲Typha angustifoliaL.的花粉。

　　【植物形态】多年沼泽生草本。根茎横走，须根多。叶狭线形，半抱茎。花小，单性，雌雄同株，集合成圆柱状肥厚的穗状花序；雌雄花序离生，雄花序在上部，雌花序在下部，雌、雄花序的花被均退化成鳞片状或茸毛。雄花具雄蕊2～3，毛长于花药，顶端单一或2～5分叉，花粉粒单生；雌花有小苞，匙形，与柱头等长，小苞与花柱均较白。果穗长短变化很大，通常短于雄花序，赭褐色。坚果细小，无槽。花期6～7月，果期7～8月。

　　【产地分布】生于浅水中。分布于安徽、江苏、浙江等地。

　　【采收加工】6～7月花刚开时，剪取蒲棒顶端雄花序，晒干，碾研，除去花茎等杂质，所得带雄花的花粉称“草蒲黄”；再经细筛，所得纯花粉，习称“蒲黄”。

　　【药材性状】黄色粉末，质轻，入水飘浮水面，手捻之有滑润感，易附于手指上。气微，味淡。草蒲黄为蒲黄花粉与花丝、花药的混合物，花丝黄棕色，不光滑。在显微镜下，可见花粉粒单生，类球形，直径24～30微米，表面有似网状雕纹，单萌发孔不甚明显。

　　【性味归经】性平，味甘。归肝经、心经。

　　【功效与作用】止血、化瘀通淋。属止血药分类下的化瘀止血药。

　　【临床应用】用量4.5～9克。外用适量，研末撒或调敷。用治各种出血症、瘀滞痛症，如瘀滞胸痛、胃脘疼痛以及产后瘀痛、痛经；血淋、血痢等。

　　【药理研究】具有改善心肌微循环、降血脂及抗动脉粥样硬化、促进凝血作用，兴奋子宫平滑肌，对肠道平滑肌有解痉作用，抑制细胞免疫和体液免疫，有抗炎、抗菌、抗过敏、溶血作用。

　　【化学成分】主要含黄酮及甾类成分。此外，尚含有挥发油、多糖、酸类、香蒲新苷、山柰酚、异鼠李素、柚皮素、山柰酚-3-阿拉伯糖苷、3-谷固醇和烷类等化合物。

　　【使用禁忌】孕妇忌服。

　　【配伍药方】①治妇人月经过多，血伤漏下不止：蒲黄(微炒)90克，龙骨75克，艾叶30克。上三味，捣罗为末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服二十丸，煎米饮下，艾汤下亦得，日再。(《圣济总录》蒲黄散)

　　②治血崩：蒲黄、黄芩各30克，荷叶灰15克。为末。每服9克，空心酒调下。(《卫生易简方》)

　　③治咯血，吐血，唾血及治烦躁：生蒲黄、干荷叶等分。上为末，每服9克，浓煎桑白皮汤，放温调下，食后。(《卫生宝鉴》恩袍散)

　　④治鼻衄，出血过多，昏迷欲死，诸药不效：生蒲黄6克，青黛1.5克，生藕汁调作一服，即验。(《朱氏集验方》)

【应用】

1．出血证。本品甘平，长于收敛止血，兼有活血行瘀之功，为止血行瘀之良药，有止血不留瘀的特点，对出血证无论属寒属热，有无瘀滞，均可应用，但以属实夹瘀者尤宜。用治吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏等，可单用冲服，亦可配伍其它止血药同用。如《圣惠方》治鼻衄经久不止，与石榴花同用，和研为散服；若治月经过多，漏下不止，可配合龙骨、艾叶同用，如蒲黄丸（《圣济总录》）；治尿血不已，可与郁金同用；治外伤出血，可单用外掺伤口。

2．瘀血痛证。本品体轻行滞，能行血通经，消瘀止痛，凡跌打损伤、痛经、产后疼痛、心腹疼痛等瘀血作痛者均可运用，尤为妇科所常用。如《塞上方》治跌打损伤，单用蒲黄末，温酒服；若治心腹疼痛、产后瘀痛、痛经等，常与五灵脂同用，如失笑散（《和剂局方》）。

3．血淋尿血。本品既能止血，又能利尿通淋，故可用治血淋尿血，常配生地、冬葵子同用，如蒲黄散（《证治准绳》）。

【用法用量】煎服，3～10g，包煎。外用适量，研末外掺或调敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。久服轻身益气力。”

2．《本草汇言》：“蒲黄，血分行止之药也，主诸家失血。至于治血之方，血之上者可清，血之下者可利，血之滞者可行，血之行者可止。凡生用则性凉，行血而兼消；炒用则味涩，调血而兼止也。”“蒲黄，性凉而利，能洁膀胱之原，清小肠之气，故小便不通，前人所必用也。”

3．《药品化义》：“蒲黄，专入脾经。若诸失血久者，炒用之以助补脾之药，摄血归源，使不妄行。又取体轻行滞，味甘和血，上治吐血咯血，下治肠红崩漏。但为收功之药，在失血之初，用之无益。若生用亦能凉血消肿。”

【现代研究】

1．化学成分：本品主要成分为黄酮类如异鼠李素、槲皮素等，甾类如香蒲甾醇、β-谷甾醇等，此外尚含有脂肪油、生物碱及氨基酸等。

2．药理作用：本品水浸液、煎剂或50%乙醇浸液均有促进凝血作用，且作用显著而持久；蒲黄多种制剂能够降低血压、减轻心脏负荷，增加冠脉血流量，改善微循环，提高机体耐缺氧能力，减轻心肌缺血性病变；对离体子宫有兴奋性作用，可使离体肠蠕动增强；能够降低血液胆固醇和甘油三酯等酯质含量，改变血脂成分；此外，蒲黄还具有抗炎、利胆、利尿、镇痛、平喘及抗缺血再灌注损伤等作用。

3．临床研究：用蒲黄制成浸膏，烘干为末，装入胶囊，每粒0.3g，每次6粒，每日3次服。共治疗冠心病、心绞痛168例，用药2个月后，有效率为91.67%，心电图变化有效率为47.02%（中医杂志，1994，9：517）；用蒲黄与黄连粉按6∶1研匀备用，撒在带线圆棉上，使其紧贴于宫颈。24小时后取出，隔日1次，5次为1疗程。共治疗宫颈肥大120例，治愈率为52.2%，总有效率为93.3%（中医杂志，1994，9：518）。另据报道，本品还可用治高脂血症、眼底出血、拔牙术后出血、溃疡性直肠炎、舌体肿大等。