侧柏叶的功效与作用 - 凉血止血药 打印页面

　　【中药名】侧柏叶 cebaiye

　　【别名】扁柏叶、丛柏叶、柏叶。

　　【拉丁名】Platycladi Cacumen。

　　【来源】柏科植物侧柏Platycladus orientalis (L.) Franco的枝梢及叶。

　　【植物形态】常绿乔木。树皮薄，裂成长条状；分枝密，小枝扁平，鳞形叶交互对生，雌雄同株，球花生于上年短枝顶上。球果卵状椭圆形，初时绿色，肉质，被白粉，熟后深褐色，木质，张开；种鳞4对，扁平，近顶部有下弯的尖头，中部种鳞各有种子1～2粒；种子无翅或有棱脊。花期4～5月，球果10月成熟。

　　【产地分布】分布较广，多为栽培。主产于山东、河南、河北等地。

　　【采收加工】夏、秋季采收，阴干。

　　【药材性状】药材的茎枝多分枝，小枝扁平。叶细小鳞片状，交互对生，贴伏于小枝上，深绿色至黄绿色。质脆，易折断。气清香，味苦涩、微辛。

　　【性味归经】性寒，味苦、涩。归肺经、肝经、脾经。

　　【功效与作用】凉血止血、生发乌发。属止血药下属分类的凉血止血药。

　　【临床应用】用量6～12克，水煎服。用治吐血衄血、咯血、便血、崩漏下血、血热脱发、须发早白。

　　【药理研究】对出血时间及免凝血时间均有明显缩短；对呼吸系统的影响，具有镇咳作用、祛痰作用、平喘作用；抗病原微生物；镇静；可使血压轻度下降，并对离体兔耳血管有扩张作用。尚能舒张离体肠管。药理实验表明，热水提取物1克/千克腹腔注射，对小鼠尾切伤有止血作用。

　　【化学成分】含挥发油、黄酮类化合物、蜡质、脂肪酸、挥发性物质等化学成分。其中有α-侧柏酮、侧柏烯、小茴香酮、蒎烯、柏木双黄酮等成分。

　　【使用禁忌】多服、久服，易致胃腕不适及食欲减退。

　　【配伍药方】①治百日咳：侧柏叶15～21克，百部、沙参各9克，冰糖炖服。(《福建药物志》)

　　②治风痹历节作痛：侧柏叶取汁，同曲米酿酒饮。(《纲目》柏叶酒)

　　③治乳痈：侧柏叶同糖糟，捶烂敷乳痈，胜过蒲公英。(《生草药性备要》)

　　④治流行性腮腺炎：侧柏叶适量，洗净捣烂，加鸡蛋白调成泥状外敷，每日换药2次。(《中医草药简便验方汇编》)

　　⑤治吐血不止：侧柏叶、干姜各90克，艾三把。上三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。(《金匮要略》柏叶汤)

　　⑥治肾盂肾炎，血尿：侧柏叶9克，荠菜24克，仙鹤草15克，淡竹叶9克。水煎服。(《福建药物志》)

　　⑦治血淋：侧柏叶、藕节、车前草各等分，上三味，同捣取其汁，调益元散，神效。(《医学正传》)

药理作用：

1、止血。实验证明能缩短和凝血时间。生用效力较好，侧柏炭的凝血作用反比生品差。

2、抗菌。对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、宋内氏痢疾杆菌有较明显的抑菌作用。其酒精浸剂在1:180,000浓度下仍能抑制结核杆菌。

炮制：生用或炒炭。

性味：苦、涩、微寒。

归经：入肺、肝、脾经。

功能：凉血，止血。

主治：吐血、衄血、便血、崩血、尿血。

临床应用：

1、广泛用于治疗各种内出血而属热证者（血色鲜红、口干咽燥、脉弦数），止血效果较确实，为中药止血药中较可靠的药物之一，常配艾叶等，方如四生丸。

2、用于治疗慢性气管炎（有热咳、燥咳而无痰者较适用），前人认为侧柏叶能“养阴滋肺”，现已证实其作用为镇咳、祛痰。可用侧柏叶末9g配红枣12g，浓煎代茶。用片剂效果亦好，每日服量相当于生品90g，分5~6次服，初步观察，能明显改善症状。

3、外用治疗烧伤，以侧柏炭研成细末，过筛后用熬沸的豆油或香油调成软膏，适用于中小面积程度较轻的烧伤，创面经初期处理后余敷，有一定的消炎和去腐作用。
使用注意：

侧柏叶苦寒，多服、久服后可有头晕、恶心、胃部不适、食欲减退等反应。极少数人可用浮肿、皮疹等过敏性反应，但停药后症状即消失。

用量：3~18g，外用适量。

处方举例：四生丸：生侧柏9g，生艾叶9g，生荷叶9g，生地9g，水煎服（此方较寒凉，血止后应停用，不宜久服）。

【应用】

1．血热出血证。本品苦涩性寒，善清血热，兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜。若治血热妄行之吐血、衄血，常与荷叶、地黄、艾叶同用，均取鲜品捣汁服之，如四生丸（《校注妇人大全良方》）；治尿血、血淋，配蒲黄、小蓟、白茅根；治肠风、痔血或血痢，配槐花、地榆；治崩漏下血，多与芍药同用。本品亦可用于虚寒性出血，常配伍温里祛寒之药。若配伍干姜、艾叶等，可用治中气虚寒，吐血不止，如柏叶汤（《金匮要略》）；若配伍川断、鹿茸、阿胶等，可用治下焦虚寒，便血不止，如断红汤（《张氏医通》）。

2．肺热咳嗽。本品苦能泄降，寒能清热，长于清肺热，化痰止咳。适用于肺热咳喘，痰稠难咯者，可单味运用，或配伍贝母、制半夏等同用。

3．脱发、须发早白。本品寒凉入血而祛风，古谓能“补阴”（《本草衍义补遗》）、“黑润鬓发”（《日华子本草》），故有生发乌发之效，适用于血热脱发、须发早白。如《孙真人食忌》以本品为末，和麻油涂之，治头发不生；《千金方》以生柏叶、附子研末，猪脂为丸，入汤中洗头，治脱发。

【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。

【古籍摘要】

1．《名医别录》：“主吐血、衄血、血痢、崩中赤白。轻身益气，令人耐寒暑，去湿痹，生肌。”

2．《本草汇言》：“侧柏叶，止流血，去风湿之药也。凡吐血、衄血、崩血、便血，血热流溢于经络者，捣汁服之立止。凡历节风痱周身走注，痛极不能转动者，煮汁饮之即定。惟热伤血分与风湿伤筋者，两病专司其用。但性味苦寒多燥，如血病系热极妄行者可用，如阴虚肺燥，因咳动血者勿用也。如痹病系风湿闭滞者可用，如肝肾两亏，血枯髓败者勿用也。”

3．《本草求真》：“服此大能伐胃。虽有止血凉血之功，而气味与血无情，不过仗金气以制木，借炒黑以止血耳。《名医别录》称为补益，似属未是，但涂烫火伤损，生肌杀虫，灸罨冻疮，汁染须发最佳。”

【现代研究】

1．化学成分：侧柏叶中含挥发油0.26%，油中主要成分为α-侧柏酮、侧柏烯、小茴香酮等；其它尚含黄酮类成分，如香橙素、槲皮素、杨梅树皮素、扁柏双黄酮等；叶中还含钾、钠、氮、磷、钙、镁、锰和锌等微量元素。

2．药理作用：侧柏叶煎剂能明显缩短出血时间及凝血时间，其止血有效成分为槲皮素和鞣质。此外，尚有镇咳、祛痰、平喘、镇静等作用。体外实验表明，本品对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等均有抑制作用。

3．临床研究：用鲜侧柏叶，1岁以下每日20g，1～5岁30～50g，6～10岁60～100g，加水200～400 ml，煎取90～300 ml，分6次服，每次15～50 ml，7日为1疗程。治疗百日咳92例，观察1～2个疗程，结果：治愈80例，好转10例，无效2例（安徽中医学院学报，1988，1：34）；用鲜侧柏叶300～500g，洗净，捣成泥，用75%的乙醇少许调成糊状，外敷。治疗烧伤61例，治愈58例（中西医结合杂志，1989，10：630）；用鲜侧柏叶25～35g，切碎，浸泡于60%～75%乙醇100ml中，7天后滤出备用。用时将药液涂于脱发部位，每日3～4次擦头皮，治疗秃发160例，总有效率77.5%（中华医学杂志，1973，8：54）。另据报道，本品还可用治肺结核、慢性支气管炎、小儿肺炎、支气管哮喘、细菌性痢疾、毛囊炎、急性阑尾炎、急性乳腺炎、流行性腮腺炎、急性淋巴结炎、带状疱疹等。