萆薢的功效与作用 - 利水渗湿药 打印页面

本品为较常用药，别名赤节。始终《名义别录》列为中品。《本草纲目》列入草部蔓草类，又名白菝葜。

名称：萆薢

类别：利水渗湿药

拼音：BI XIE

拉丁：Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae

别名：绵萆薢，粉萆薢、薢夕。

药用部位：根茎

药材性状：为不规则的薄片。边缘不整齐，大小不一，厚约0.5mm。有的有棕黑色或灰棕色的外皮。。切面黄白色或淡灰棕色，维管束呈小点状散在。质松，略有弹性。气微，味辛、微苦。

来源：为薯蓣科植物绵萆薢 Dioscorea septemloba Thunb．、福州薯蓣D. futschauensis Uline ex R．Kunth或粉背薯蓣D. hypoglauca Palibin的干燥根茎。前两种称“绵萆薢”，主产于浙江、福建；后一种称“粉萆薢”。

产地：浙江、广东、广西

采收加工：秋、冬二季采挖。除去须根，洗净，切片，晒干。

炮制：生用。

性味归经：平；苦；归肾、胃经

功能主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。

用法用量：内服：9～15g；或入丸散；或浸酒。

禁忌：肾虚阴亏者慎服。

临床应用：

1、用于治疗小便频数，小便失禁（尤其小儿）。配益智仁、乌药。

2、用于治疗膏淋（尿液混浊如膏，或如米汤，小便短涩，欲出未尽）。有湿热证候者（可见于急性尿道炎、膀胱炎），配车前子、黄柏等以加强祛湿清热作用，方如程氏薢分清饮；有阳虚肾虚证候者（可见于慢性前列腺炎、各种原因引起的乳糜尿等），配乌药、益智仁等，方如萆薢分清饮。

3、用于治疗湿热痹痛，尤其腰背冷痛、下肢活动不利、麻木（可见于周围神经炎、类风湿性关节炎）。前人的经验说萆薢“治湿最长，治风次之，治寒则尤其次”。对于湿热和风湿所致的肌痛，本品确有缓解功效、常配桑枝、络石藤、牛膝等药。

4、用于治疗皮肤湿疹、慢性皮炎，或脓疱疮等属湿热症者，配黄柏、苡仁等，方如萆薢祛湿汤。

用量：4.5～12g。大剂量可用至24～30g。

处方举例：

1、程氏萆薢分清饮（《医学心悟》）：川萆薢9g，黄柏9g，石菖蒲4.5g，云芩12g，白术9g，莲子心6g，丹参4.5g，车前子12g（包煎），水煎服。

2、萆薢分清饮（杨氏方）：川萆薢9g，益智仁6g，乌药9g，石菖蒲4.5g，茯苓9g，生甘草3g，水煎服。

3、萆薢祛湿汤：川萆薢9g，黄柏9g，生苡仁15g，赤芍9g，丹皮9g，泽泻9g，生滑石12g，通草3g，水煎服。

注：

1、萆薢来源复杂。李时珍谓：此有二种，茎有刺者根白实，无刺者根虚软。软者为胜，蔓生，叶似薯蓣。现市场上常见商品有三种，其中两种白色或黄白色一虚软，一略坚实。与李时珍所述相同，京津习用。

2、另有一种红萆薢，京津不用。主产四川省，据《四川中药志》记载为百合科菝葜属数种植物的块茎。原植物尚待进一步研究。商品为规则的乱切片，薄厚大小不一。周边外皮棕色弯曲不直。切面红褐色，中心有黄色粗纤维。体略轻、质硬易折断。气无味淡。

3、四川省内萆薢和土茯苓常相混用。

4、一般习惯认为萆薢微清苦。断面略显粗糙。少粉性。水湿后不产生粘滑感。土茯苓则味淡甜而不苦。断面略显细腻而无粗纤维组织，含粉性，水湿或水煮后粘滑。

【应用】

1．膏淋，白浊。本品善利湿而分清去浊，为治膏淋要药。用于膏淋，小便混浊，白如米泔。常与乌药、益智仁、石菖蒲同用，如萆解分清饮《杨氏家藏方》；亦可用治妇女白带属湿盛者，与猪苓、白术、泽泻同用。

2．风湿痹痛。本品能祛风除湿，通络止痛。善治腰膝痹痛，筋脉屈伸不利。若偏于寒湿者，可与附子、牛膝同用，如萆薢丸《圣济总录》；属湿热者，则与黄柏、忍冬藤、防己等配伍用。

【用法用量】煎服，10～15g。

【使用注意】肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。”

2．《本草纲目》：“治白浊，茎中痛，痔瘘坏疮。”

【现代研究】

1．化学成分：萆薢含薯蓣皂苷等多种甾体皂苷，总皂苷水解后生成薯蓣皂苷元等。此外，还含鞣质、淀粉、蛋白质等。

2．药理作用：萆薢含的薯蓣皂苷、克拉塞林苷均有抗真菌作用。

3．临床研究：据报道， 单用萆薢一味，碾粉，口服，治疗高脂血症， 疗效显著 。（上海中医药杂志，1988，8：4）。

【其它】据考历代本草所记载的萆薢，主要来源于薯蓣科植物和百合科菝葜属植物。现时商品萆薢有：粉萆薢、绵萆薢、红萆薢、白萆薢、土萆薢之分。品种极为复杂，前二种主要来源于薯蓣科植物，后三种主要来源百合科菝葜属或肖菝葜属植物。萆薢应以薯蓣科粉萆薢和绵萆薢为正品。

附录：

>>> 绵萆薢的功效与作用 - 利水渗湿药