薏苡仁的功效与作用 - 利水渗湿药 打印页面

　　名称：薏苡仁

　　类别：利水渗湿药

　　拼音：YI YI REN

　　拉丁：Semen Coicis

　　别名：薏米、起实、薏珠子、回回米、米仁、苡仁、苡米、六谷子

　　药用部位：成熟种仁

　　药材性状：本品呈宽卵形或长椭圆形，长4～8mm，宽3～6mm。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮。一端钝圆，另端较宽而微凹，有1淡棕色点状种脐。背面圆凸，腹面有1条较宽而深的纵沟。质坚实，断面白色，粉性。气微，味微甜。

　　来源：为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.ma-yuen (Roman.) Stapf的干燥成熟种仁。

　　产地：福建、河北、辽宁

　　采收加工：11～12月间采挖。晒干，打下果实，再晒干，除去外壳、黄褐色种皮及杂质，收集种仁。生用或炒用。

　　性味归经：微温;甘，淡;归脾、胃、肺经

　　功能主治：健脾渗湿，除痹止泻，清热排脓。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈;扁平疣。

　　用法用量：内服：煎汤，10-30g，或入丸、散。或浸酒，煮粥，作羹。

　　禁忌：本品力缓，宜多服久服。脾虚无湿，大便燥结及孕妇慎服。

【应用】

1．水肿，小便不利，脚气。本品淡渗甘补，既利水消肿，又健脾补中。常用于脾虚湿盛之水肿腹胀，小便不利，多与茯苓、白术、黄芪等药同用； 治水肿喘急，如（《独行方》）与郁李仁汁煮饭服食；治脚气浮肿可与防已、木瓜、苍术同用。

2．脾虚泄泻。本品能渗除脾湿，健脾止泻，尤宜治脾虚湿盛之泄泻，常与人参、茯苓、白术等合用，如参苓白术散（《和剂局方》）。

3．湿痹拘挛。薏苡仁渗湿除痹，能舒筋脉，缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者，与独活、防风、苍术同用，如薏苡仁汤（《类证治裁》）；若治风湿久痹，筋脉挛急，用薏苡仁煮粥服，如薏苡仁粥（《食医心镜》）；本品药性偏凉，能清热而利湿，配杏仁、白豆蔻、滑石，可治湿温初起或暑湿邪在气分，头痛恶寒，胸闷身重者，如三仁汤（《温病条辨》）。

4．肺痈，肠痈。本品清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈胸痛，咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如苇茎汤（《千金方》）；治肠痈，可与附子、败酱草、丹皮合用，如薏苡附子败酱散（《金匮要略》）。

【用法用量】煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。

【使用注意】津液不足者慎用。

【鉴别用药】薏苡仁与茯苓：功能相近，均利水消肿，渗湿，健脾。然薏苡仁性凉而清热，排脓消痈，又擅除痹。而茯苓性平，且补益心脾，宁心安神。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。”

2．《本草纲目》：“薏苡仁，阳明药也，能健脾益胃。虚则补其母，故肺痿、肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急、风痹者用之。土能胜水除湿，故泄泻、水肿用之。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含脂肪油、薏苡仁酯、薏苡仁内酯，薏苡多糖A、B、C和氨基酸、维生素B1等。

2．药理作用：薏苡仁煎剂、醇及丙酮提取物对癌细胞有明显抑制作用。薏苡仁内酯对小肠有抑制作用。 其脂肪油能使血清钙、血糖量下降，并有解热、镇静、镇痛作用。

3．临床研究：据报道，薏苡仁，水煎服，可治疗坐骨结节滑囊炎。（中医杂志 1987；1：66．）。 在化疗期间给予薏苡仁乳剂， 治疗食管癌，胃癌，结、直肠癌有良效（肿瘤杂志，2000，3：232）。 薏苡仁，大青叶，板蓝根，升麻，水煎服，治疗传染性软疣、扁平疣有良效（临床皮肤科杂志，1985，6：341）。

临床应用：作为辅助药，用于利尿消炎，去湿止痛、健脾止泻。

1、用于治疗轻症水肿，尤为脚气水肿较适宜。慢性肾炎而水肿较轻者，可用薏苡仁和鱼腥草等利尿退肿，并可根据患者脾肾阳虚的情况酌加杜仲、菟丝子、黄芪等补益药，方如薏苡仁杜仲汤。

2、用于治疗内痈。例如治肺痈的苇茎汤，治肠痈的肠痈方，均用本品配合。

3、用于治疗湿热痹痛（录入风湿性肌炎、多发性神经炎），可缓解肌肉挛缩疼痛，无论热症寒症都可用，偏热的，配络石藤、稀签草；偏寒的，配麻黄，方如麻杏薏苡甘草汤；湿重的，再加配苍术，方如薏苡仁汤。

4、用于健脾止泻。薏苡仁的效力虽不及淮山药，但仍能进食欲，帮助消化，治脚气病和脾虚泄泻。在健脾方剂内也常采用，如参苓白术散。

此外，本品又可治皮肤扁平疣。可用50g，水煎服，或以100g煮粥，服用一个月作用，有一定效果。其治疗原理尚待研究。

用量：15~30g，大剂量可用到60~90g。

处方举例：

1、薏苡杜仲汤：生薏苡仁24g，杜仲12g，土茯苓30g，菟丝子9g，金狗脊18g，黄芪30g，鱼腥草18g，四叶参30g，水煎服。

2、麻杏薏苡甘草汤（《金匮要略》）：麻黄4.5g，杏仁6g，生薏苡仁15g，甘草3g，水煎服。

3、薏苡仁汤（《张氏医通》）：生薏苡仁24g，苍术9g，麻黄6g，桂枝6g，当归9g，白芍9g，生姜9g，甘草3g，水煎服。

注：1、本品生用为主，炒用只用于健脾。2、本品效力较缓，故用量宜较大。3、据报道，实验研究发现薏苡内脂对癌细胞有抑制作用。临床上也曾试用薏苡仁配白花蛇舌草、全蝎、生甘草等治乳癌，但疗效尚有待进一步观察。又薏苡仁的丙酮提取物的抗肿瘤作用还不能肯定。