三棱的功效与作用 - 破血消癥药 打印页面

　　三棱为常用中药。始载《开宝本草》。苏颂：“三棱叶有三棱也，生荆楚地，故名荆三棱，以著其他。”商品分荆三棱和黑三棱两类。

　　【中药名】三棱 sanleng

　　【别名】京三棱、黑三棱、荆三棱、红蒲根、光三棱。

　　【拉丁名】Sparganii Rhizoma。

　　【来源】黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloniferum Buch. -Ham.的块茎。

　　【植物形态】多年生草本，根茎横走，下生粗而短的圆锥形块茎。茎单一，直立，圆柱形，光滑。叶丛生，排成2列，质地松软稍呈海绵质，长条形，先端渐尖，背面具纵棱，基部抱茎。花茎通常单一，上端分枝；花单性，雌雄同株，花序头状，总苞片叶状。雄花序生于花枝上部，雄花具花被片3~4，倒披针形，顶端截平，雄蕊3枚，花丝白色丝状，花药黄色。雌花序位于花枝下部，雌花花被3~4，雌蕊1枚，子房纺锤形，花柱长，柱头狭披针形，被密毛，有光泽。聚花果，核果无柄，有棱角。

　　【产地分布】生于水湿低洼处、水沟及沼泽等地。分布于黑龙江、吉林、辽宁等地。

　　【采收加工】春、秋季采挖，割去枯残茎叶，挖取块茎，洗净，削去外皮或晒至八成干时，放入竹笼里，除去须根和粗皮，晒或烘至全干。醋三棱：取三棱片，加醋拌匀，稍闷，置锅内炒至黄色，取出，晒干。每100千克药材用醋20~30千克。

　　【药材性状】商品分光三棱和毛三棱，前者已用刀削去皮须。块茎呈圆锥形或倒卵圆形，略扁，上圆下尖，下端稍弯曲，长2~6厘米，直径2~4厘米。表面黄白色或灰黄色，有刀削痕，顶端有茎痕，须根痕小点状密集，略呈横向环状排列。体重，质坚实。无臭，味淡，嚼之有麻辣感。毛三棱已用火烧去长须。多呈圆锥形，黑棕色，下端略呈鹰嘴状，有残存的不定根，点状不定根痕散在，两侧的根痕较粗，纵列成翼状。节和缩短的节间明显，其余与光三棱相同。

　　【性味归经】性平，味辛、苦。归肝经、脾经。

　　【功效与作用】破血行气、消积止痛。属活血化瘀药下分类的破血消癥药。

　　【临床应用】用量4.5~9克，治疗癥瘕痞块、瘀血经闭、食积胀痛。注意：月经过多者及孕妇忌用。治慢性肝炎：三棱、莪术、当归各9克，赤芍12克，丹参25克，白茅根30克，青皮9克，煎水服。

　　【药理】三棱水提物可使凝血酶对纤维蛋白的凝聚时间显著延长；有抗体外血栓形成的作用；水煎剂对离体兔子宫平滑肌呈兴奋作用；抗肿瘤；对心脏有降低心肌细胞耗氧量、减少冠脉阻力、增加冠脉流量、改善心肌缺氧耐受力等作用。有一定毒性。

　　【化学成分】三棱块茎含挥发油，主要成分为苯乙醇、对苯二酚、十六酸，还有去氢木香内酯、琥珀酸、三棱酸、刺芒柄花素、豆固醇；-谷固醇、胡萝卜苷。

　　【使用禁忌】气虚体弱、血枯经闭、月经过多及孕妇禁服。

　　【相关药方】①治肝脾肿大：三棱9克，红花9克，莪术6克，赤芍12克，香附12克。水煎服。(《全国中草药汇编》)

　　②治慢性肝炎或迁延性肝炎：三棱、莪术、当归各7克，赤芍12克，丹参24克，白茅根30克，青皮9克。水煎服。(《新疆中草药手册》)

　　③治�瘕痃癖，积聚不散，坚满痞膈，食不下，腹胀：三棱60克，白术30克，蓬莪术15克，当归15克(焙)，槟榔、木香各9克。上为末。每服9克，食后沸汤点服，每日三次。(《宣明论方》三棱汤)

　　④治痃癖气不消：三棱30克(微煨，锉)，川大黄30克(锉)。上述药，捣罗为末。用醋熬为膏，每日空心以生姜橘皮汤调下二茶匙。(《圣惠方》)

　　⑤治小儿阴疝核肿：京三棱面裹煨焦，去面，为末。三岁1.5克，空心盐汤下。人小加减。(《普济方》引自《全婴方》三棱散)

【应用】

所治病证与莪术基本相同，常相须为用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气。

【用法用量】煎服，3～10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。

【使用注意】孕妇及月经过多忌用。

【古籍摘要】

1．《日华子本草》：“治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛，血晕并宿血不下。”

2．《本草经疏》：“三棱，从血药则治血，从气药则治气，老癖癥瘕积聚结块，未有不由血瘀、气结、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血属阴而有形，此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。”

3．《医学衷中参西录》：“三棱气味俱淡，微有辛意；莪术味微苦，亦微有辛意，性皆微温，为化瘀血之要药。若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。”

【现代研究】

1．化学成分：含有挥发油，油中主要成分为苯乙醇、对苯二酚、十六酸，去茎木香内酯等以及多种有机酸。

2．药理作用：水提物能显著延长凝血酶对人纤维蛋白的凝聚时间；水煎剂能显著抑制血小板聚集，降低全血粘度；能明显延长血浆凝血酶时间和白陶土部分凝血时间；能抗体外血栓形成，并使血栓时间延长，血栓长度缩短，血栓重量减轻，能使优球蛋白时间缩短。水煎剂对离体家兔子宫有兴奋作用。

3．临床研究：用复方棱莪注射液治疗冠心病35例，每次2ml，每日2次，结果总有效率82.8%（中草药通讯，1978，（8）：27）。以三棱、莪术、丹参，配合川芎、地龙等，煎汤内服，共治疗中风不遂患者22例，一般服药7天，患肢开始有自主活动，二至四周可下床扶杖行走，上肢功能也随之恢复（四川中医，1990，8（2）：13）。以化瘀尿石汤（三棱、莪术、赤芍、桃仁等）为主治疗上尿路结石，7天为1疗程（每次用药须间隔3天），共治100例，结果治愈73例，有效14例，总有效率87%（中西医结合杂志，1996，10（3）：183）。三棱还可用于治疗恶性肿瘤、盆腔炎、宫外孕等。

临床应用：基本上与莪术相同，两者常配伍同用。其区别是：活血之力三棱优于莪术，理气之功莪术胜于三棱，故祛瘀消积用三棱，行气止痛用莪术。两者配合同用，能加强破血行气作用，治癓瘕积聚、月经不调（闭经、痛经），方如莪棱痛经汤。

又据最近报道，用三棱莪术注射液，合并内服中药（以三棱莪术为首、二味药）治疗原发性肝癌，有一定近期疗效。

用法与注意事项与莪术同。

用量：3～9g。

处方举例：莪棱通经汤：三棱3g，莪术3g，肉桂3g（冲），木香4.5g（后下），熟地9g，白芍9g，当归9g，延胡索9g，川芎9g，桃仁9g，红花6g，水5碗，去渣，分二次温服。

注：1、商品荆三棱和黑三棱，两类药材名称与其原植物相反。

2、云南大理州的剑川、洱源县另产一种“理三棱”。块茎形较扁而长，似鲫鱼状，长3～13厘米，宽2～3厘米。外皮已去，两侧突起呈梯排列，凹陷处残留有黑棕色外皮，形如鱼鳍，其余形状同荆三棱。

3、习惯认为荆三棱质量优于黑三棱。天津两者都用，北京习用黑三棱科的荆三棱。

4、畏牙硝（芒硝）。