川芎的功效与作用 - 活血止痛药 打印页面

　　【中药名】川芎 chuanxiong

　　【别名】山鞠穷、芎藭、香果、胡藭、马衔、西芎、贯芎。

　　【拉丁名】Chuanxiong Rhizoma。

　　【来源】为伞形科植物川芎Ligusticum chuam.iong Hort.的根茎。

　　【植物形态】株高0.5～1厘米。根茎粗，节显著膨大，节间短。茎直立，具纵沟纹，有分枝。基生叶叶柄长10～20厘米，叶片卵状三角形，长15～30厘米，宽10～15厘米，3～4回三出式羽状全裂，羽片4～6对，末回裂片羽状半裂。茎生叶与基生叶相似，简化，无叶柄，1回羽状分裂。复伞形花序顶生或侧生，果期直径6～8厘米。总胞片5～6，线形，伞辐15～30，近等长，长3～5厘米，小总苞片5～8，线形，较花梗短，反折。萼齿不发育，花瓣白色，倒卵形，基部楔形，花柱与果实等长，向下反曲。果椭圆状卵形，长2～3毫米，宽1.5～2毫米，棱槽内油管1～3，合生面油管4～6。花期7～8月，果期9～10月。

　　【产地分布】有大量栽培于四川。

　　【采收加工】栽后第2年夏季当茎上的节盘显著突出，挖出根茎，抖掉泥土，除去茎叶，炕干。

　　【炮制】用时切片生用或酒炙。

　　【药材性状】为不规则结节状拳形团块，直径2～7厘米。表面黄褐色，粗糙皱缩，有多数平行隆起的轮节，顶端有凹陷的类圆形茎痕，下侧及轮节上有多数小瘤状根痕。质坚实，不易折断，断面黄自色或灰黄色，散有黄棕色的油室，形成层环呈波状。气浓香，味苦、辛，稍有麻舌感，微回甜。

　　【性味归经】性温，味辛。归肝经、胆经、心包经。

　　【功效与作用】活血行气，祛风止痛。属活血化瘀药下属分类的活血止痛药。

　　【临床应用】内服：煎汤，3～10克；研末，每次1～1.5克；或入丸、散。外用：适量，研末撒，或调敷，或煎汤漱口。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，瘾瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。

　　【药理研究】对心脑血管系统的影响：对心脏有抑制作用；可扩血管，降血压；增加冠脉流量；对心肌及再灌注损伤有保护作用；改善微循环；改善脑循环及脑缺血。改善血液系统、利尿、增强免疫系统；可抑制白三烯、组胺、前列腺素E2引起的气管收缩；能预防和保护肾上腺素所致大鼠实验性肺水肿；有抗肿瘤及抗放射等作用。

　　【化学成分】根茎含挥发油约1%。鉴定出油中成分有40种， 占挥发油的93.64%，其中主成分为藁本内酯占58%、3-丁酜内酯5.29%和香桧烯6.08%，还含阿魏酸、川吲哚、3-亚丁基苯酞、月桂烯、川芎嗪、棕榈酸、胡萝卜苷、β-谷固醇等成分。

　　【使用禁忌】月经过多，孕妇及出血性疾病慎服；阴虚火旺者禁服。

　　【相关药方】①治产后瘀血结块腹痛：当归24克，川芎9克，桃仁十四粒(去皮、尖，研)，黑姜1.5克，炙甘草1.5克。用黄酒、童便各半煎服。(《傅青主女科》生化汤)

　　②治产后出血过多，血晕不省：川芎15克，当归15克，荆芥穗(炒黑)15克，上作一服，水煎，入酒、童便服之。(《宋氏女科秘书》川芎汤)

　　③治产后血气虚，感风寒，头痛寒热：当归、川芎各6克，紫苏、干葛各3克。上锉，加生姜三片，水煎服。(《医灯续焰》加味芎归汤)

　　④治偏头痛，头风：甘菊、石膏、川芎各9克，为末。每服3克，茶清调下。(《赤水玄珠》川芎散)

　　⑤治鼻塞不闻香臭：川芎、辛夷各30克，细辛(去苗、叶)0.9g，木通(锉)15克。上四味，捣罗为散。每以少许，绵裹塞鼻中，湿即易之。(《圣济总录》川芎散)

【应用】

1．血瘀气滞痛证。本品辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”，具通达气血功效，故治气滞血瘀之胸胁、腹部诸痛。若治心脉瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、檀香等同用；若治肝郁气滞之胁痛，常配柴胡、白芍、香附，如柴胡疏肝散（《景岳全书》）；如肝血瘀阻，积聚痞块、胸胁刺痛，多与桃仁、红花等同用，如血府逐瘀汤（《医林改错》）。若治跌仆损伤，瘀肿疼痛，可配乳香、没药、三七等药用。
川芎善“下调经水，中开郁结”，为妇科要药，能活血调经，可用治多种妇产科的疾病。如治血瘀经闭，痛经，常与赤芍、桃仁等同用，如血府逐瘀汤（《医林改错》）；若属寒凝血瘀者，可配桂心、当归等，如温经汤（《妇人大全良方》）；若治产后恶露不下，瘀阻腹痛，可配当归、桃仁、炮姜等，如生化汤（《傅青主女科》）；若治月经不调，经期超前或错后，可配益母草、当归等，如益母胜金丹（《医学心悟》）。

2．头痛，风湿痹痛。本品辛温升散，能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛要药，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之，故李东垣言“头痛须用川芎”。治风寒头痛，配羌活、细辛、白芷，如川芎茶调散（《和剂局方》）；若配菊花、石膏、僵蚕，可治风热头痛，如川芎散（《卫生保健》）；若治风湿头痛，可配羌活、独活、防风，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）；配当归、白芍，取本品祛风止痛之功，可治血虚头痛，如加味四物汤（《金匮翼》）；若治血瘀头痛，可配赤芍、麝香，如通窍活血汤（《医林改错》）。

本品辛散温通，能祛风通络止痛，又可治风湿痹痛，常配独活、秦艽、防风、桂枝等药同用，如独活寄生汤（《千金方》）。

【用法用量】煎服，3～9g。

【使用注意】阴虚火旺，多汗，热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主中风入脑头痛、寒痹，筋脉缓急，金疮，妇人血闭无子。”

2．《本草汇言》：“芎，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药。尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦神验也……味辛性阳，气善走窜而无阴凝粘滞之态，虽入血分，又能去一切风，调一切气。”

3．《本草新编》：“川芎……血闭者能通，外感者能散，疗头风其神，止金疮疼痛。此药可君可臣，又可为佐使，但不可单用……倘单用一味以补血，则血动，反有散失之忧。若单用一味以止痛，则痛止，转有暴亡之虑。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含生物碱（如川芎嗪），挥发油（主要为藁本内脂、香烩烯等），酚类物质（如阿魏酸），内脂素以及维生素A，叶酸，蔗糖，甾醇，脂肪油等。

2．药理作用：川芎嗪能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌的血氧供应，并降低心肌的耗氧量；川芎嗪可扩张脑血管，降低血管阻力，显著增加脑及肢体血流量，改善微循环；能降低血小板表面活性，抑制血小板凝集，预防血栓的形成，；所含阿魏酸的中性成分小剂量促进，大剂量抑制子宫平滑肌；水煎剂对动物中枢神经系统有镇静作用，并有明显而持久的降压作用；可加速骨折局部血肿的吸收，促进骨痂形成；有抗维生素E缺乏作用；能抑制多种杆菌；有抗组织胺和利胆作用。

3．临床研究：川芎在临床上应用广泛。如：用川芎、红花各等份压片，每天口服3次，每次4片（每片含川芎、红花各1.25 克），治疗冠心病心绞痛84例，83例有效。（北京地区冠心病协作组。资料汇编（第二辑），1972，12）。每日用川芎嗪80—100毫升加入5%葡萄糖液500毫升静滴1次，10次为1疗程，治疗缺血性中风急性期66例，恢复期154例，后遗症期47例。结果：急性期有效率100%，恢复期有效率95.4%，后遗症期有效率70.2%。（陕西中医，1988.(9):408）。用川芎24—28克，白酒30毫升，水250毫升，浸泡1小时后，加盖用文火炖煎分2次服，不饮酒者可单加水炖服，治疗功能性子宫出血29例，均有效（陕西中医，1990，11（4）：150）。