王不留行的功效与作用 - 活血调经药 打印页面

　　【中药名】 王不留行 wangbuliuxing

　　【别名】不留子、牡牛、奶米、王不留、麦蓝子、剪金子、留行子。

　　【拉丁名】Vaccariae Semen。

　　【来源】石竹科植物麦蓝菜Vaccaria segetalis (Neck.) Garcke的成熟种子。

　　【植物形态】一年生或二年生草本，高30～70厘米，全体平滑无毛，唯梢有白粉。茎直立，上部呈二叉状分枝，近基部节间粗壮而较短，节略膨大，表面呈乳白色。单叶对生，无柄；叶卵状椭圆形至卵状披针形，先端渐尖，基部圆形或近心形，稍连合抱茎，全缘，两面均呈粉绿色，中脉在下面突起，近基部较宽。夏季开淡红色花，疏生聚伞花序着生于枝顶，花梗细长，下有鳞片状小苞片2枚；花萼圆筒状，花后增大呈5棱状球形；花瓣5，倒卵形，先端有不整齐小齿；雄蕊10枚，子房上位。蒴果包于宿存的花萼内，成熟后先端呈4齿状开裂。种子多数，暗黑色，球形，有明显的粒状突起。花期4～5月，果期6月。

　　【产地分布】生于山坡、路旁及丘陵地带荒地上，尤以麦田中生长最多；也有栽培。主产于河北、黑龙江、山东等地。

　　【采收加工】6～7月种子成熟、蒴果未开裂时，割取全株，晒干，打下种子，去尽杂质，晒干。生用或炒用。

　　【药材性状】球形，直径约2毫米。表面黑色，少数红棕色，略带光泽，有细密颗粒状突起，一侧有一凹陷的纵沟。质硬，胚乳白色，胚弯曲成环。子叶2。无臭，味微涩苦。

　　【性味归经】性平，味苦。归肝经、胃经。

　　【功效与作用】活血通经、下乳消肿。属活血化瘀药下属分类的活血调经药。

　　【临床应用】用量4.5～9克，煎汤内服。用治血瘀、经闭、乳汁不下、痈肿疔毒等。现在用治带状疱疹，或用作耳穴压迫治疗胆囊炎、胆石症。

　　【药理研究】抗着床；抗早孕；兴奋子宫；收缩平滑肌和镇痛等作用。

　　【化学成分】主要含王不留行皂苷、王不留行三萜皂苷、多种环肽、黄酮化合物、氢化阿魏酸、尿核苷、王不留行黄酮苷、麦蓝菜咕吨酮、王不留行咕吨酮、异肥皂草苷、王不留行次皂苷、D-葡萄糖等成分。

　　【使用禁忌】孕妇、血虚无瘀滞者均禁服。

　　【相关成分】①治乳痈初起：王不留行30克，蒲公英、瓜 仁各9克，当归梢9克，酒煎服。(《本草汇言》)

　　②治痈肿：王不留行(成末)二升，甘草150克，野葛60克，桂心120克，当归120克。上五物，以酒服方寸匕，日三夜一。(《医心方》王不留行散)

　　③治疗肿初起：王不留行子为末，蟾酥，丸黍米大。每服一丸，酒下，汗出即愈。(《濒湖集简方》)

　　④治血淋不止：王不留行30克，当归身、川续断、白芍药、丹参各6克。分作二剂，水煎服。(《本草汇言》引《东轩产科方》)

【应用】

1．血瘀经闭、痛经、难产。本品善于通利血脉，活血通经，走而不守，用于经行不畅、痛经及经闭，常配当归、川芎、香附、红花等药用。治妇人难产，或胎死腹中，可配酸浆草、五灵脂、刘寄奴等药同用，如胜金散（《普济方》）。

2．产后乳汁不下，乳痈肿痛。本品归肝、胃经，走血分，苦泄宣通，行而不留，能行血脉，通乳汁，为治疗产后乳汁不下常用之品，常与穿山甲等同用，如涌泉散（《卫生宝鉴》）；若与黄芪、当归或当归、猪蹄同用若治产后气血亏虚，乳汁稀少。取本品活血消痈、消肿止痛之功，亦常用治乳痈肿痛，可配蒲公英、夏枯草、瓜蒌等，如《本草汇言》治乳痈初起方。

3．热淋、血淋、石淋。本品性善下行，能活血利尿通淋，善治多种淋证，常与石韦、瞿麦、冬葵子等同用。

【用法用量】煎服，5—10g。外用适量。

【使用注意】孕妇慎用。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主金疮，止血逐痛。出刺，除风痹内寒。”

2．《本草纲目》：：“利小便。”“王不留行能走血分，乃阳明冲任之药，俗有‘穿山甲、王不留，妇人服了乳长流’之语，可见其性行而不住也。”

3．《本草新编》：“王不留行，乃利药也，其性甚急，下行而不上行者也。凡病逆而上冲者，用之可降，……但其性过速，宜暂而不宜久，又不可不知也。”

【现代研究】

1．化学成分：含有王不留行皂苷A、B、C、D四种；又含黄酮苷，如王不留行黄酮苷、异肥皂草苷；另含植物酸钙镁、磷脂、豆甾醇等。

2．药理作用：水煎剂对小鼠有抗着床、抗早孕作用，对子宫有兴奋作用，并能促进乳汁分泌。王不留行的水提液和乙醚萃取液具有抗肿瘤作用。

3．临床研究：用王不留行15g，穿山甲25g治疗缺乳症，辅以清炖猪蹄，每晚临睡前吃肉喝汤。血虚者，加服四物汤。治疗5例无乳症，均获不同程度的下乳效果（赤脚医生杂志，1975，（8）：26）。以蒲公英50g，王不留行25g，水煎服，共治28例急性乳腺炎患者。结果皆服1剂明显好转，2-3剂痊愈，无1例化脓（江西中医药，1986，（2）：46）。用二子化瘀排石汤（王不留行、急性子、川牛膝、生鸡内金等）治疗泌尿系结石95例，治愈65例，有效19例，无效11例，总有效率88.4%（中医杂志，1986，27（11）：36）。

4．不良反应：有报道内服王不留行煎剂致光敏性皮炎1例，临床表现为日光下引起面部、眼睛及双手明显水肿性皮炎，经对症处理恢复。

临床应用：

1、治乳汁稀少或排乳不畅：以王不留行15g，株猪蹄一只，或配炙山甲、通草、生黄芪、路路通等水煎服，方入通乳汤。

2、治睾丸炎：例如流行性腮腺炎合并睾丸炎可用王不留行、黄皮核、川楝子配清热解毒药如板蓝根等，方如板王消毒饮。

3、治乳痛：用王不流行15g，配蒲公英30g、白芷6g，水煎服，适宜于乳痈初起，尚未化脓者。

使用注意：孕妇和有崩漏者不宜服。

用量：9~30g。

处方举例：

1、通乳汤：王不留行15g、炙山甲9g、通草6g、生黄芪15g、路路通9g，水煎服。

2、板王消毒饮：板蓝根12g、王不留行9g、川连9g、黄芩9g、四叶参9g、生地12g、丹皮9g、川楝子6g、黄皮核4g、海金沙9g、甘草3g，水煎服。

注：

除正文描述的麦蓝菜种子，在大多数地区做王不留行使用外，部分地区习用的品种还有：

1、桑科隐花植物薛荔的花托（果壳），在广东、广西习用。

2、金丝桃科植物元宝草的全草，在四川部分地区习用。

3、锦葵科植物川黄花稔的全草，在云南（昆明）习用。

4、豆科植物野豌豆及四籽野豌豆等的种子，在江苏、贵州等地习用。其中一野豌豆的种子与麦蓝菜的种子形色近似，唯四籽野豌豆是扁圆球形，体较大，直径3~4毫米，种脐白色；四籽野豌豆是正圆球形，直径2~2.5毫米，种脐棕红。两者均有明显种脐。嚼之有豆腥气。火炒时不膨胀爆裂。

5、本草书籍中，对王不流行的描述，互不一致，可见古代王不留行也不止一种。明《本草纲目》与清《本草疏证》所描述的王不留行系石竹科麦蓝菜，与目前多数地区席习用品香符。关于王不留行的原植物及本草考证已有详细的研究报告发表，见《药学学报》7卷2期65页。