桃仁的功效与作用 - 活血调经药 打印页面

桃仁为较常用中药。始载《神农本草经》，列为下品。

　　【中药名】桃仁 taoren

　　【别名】毛桃仁、扁桃仁、大桃仁。

　　【拉丁名】Persicae Semen。

　　【来源】蔷薇科植物桃Prunus persica (L.) Batsch的成熟种子。

　　【植物形态】落叶小乔木，高3～8米。叶互生，在短枝上呈簇生状，具线状托叶1对；叶片椭圆状披针形至阔披针形，长8～15厘米，宽2～3.5厘米，先端渐尖，基部阔楔形，边缘有锯齿。花单生，先叶开放；萼片5，外面被毛；花瓣5，淡红色，稀白色；雄蕊多数，短于花瓣；心皮1，稀2，有毛。核果肉质，多汁，心状卵形至椭圆形，一侧有纵沟，表面具短柔毛；果核坚硬，木质，扁卵圆形，顶端渐尖，表面具不规则的深槽及窝孔。种子1粒。花期3～4月，果期5～9月。

　　【产地分布】生于较温湿的肥沃土壤中，多栽培于平地或丘陵地带。主产于四川、陕西、河北等地。

　　【采收加工】果实成熟后收集果核，除去果肉及核壳，取出种子晒干。

　　【炮制】去净种皮，用时捣碎。

　　【药材性状】扁长卵形，长1.2～1.8厘米，宽0.8～1.2厘米，厚0.2～0.4厘米。表面黄棕色至红棕色，密布颗粒状突起。一端尖，中部膨大，另一端钝圆而偏斜，边缘较薄。尖端一侧有短线形种脐。圆端有颜色略深、不甚明显的合点，自合点处散出多数纵向维管束。种皮薄，子叶2，类白色，富油质。气微，味微苦。

　　【性味归经】性平，味苦、甘。归心经、肝经、大肠经。

　　【功效与作用】活血祛痰、润肠通便。属活血化瘀药下属分类的活血调经药。

　　【临床应用】用量4.5～9克，水煎服或入丸散。外用捣敷。用治经闭、痛经、痞块、跌扑损伤、肠燥便秘。

　　【药理研究】毒性试验发现本品无毒性。具有抗凝血、抗直栓、改善血流、抗炎、镇痛和抗过敏等作用。并能止咳、平喘，对肺结核有一定疗效。还有驱虫作用

　　【化学成分】含苦杏仁苷、野樱桃苷、2,4-次甲基珂阿尔廷醇、多花蔷薇苷、尿囊素、维生素B1、苦杏仁酶、脂肪油、脂肪酸、蛋白质等。另含24-亚甲基环木菠萝烷醇、柠檬甾二烯醇、7-去氢燕麦固醇等成分。

　　【使用禁忌】孕妇慎用。

　　【相关药方】①治妇人、室女血闭不通，五心烦热：红花、当归(洗焙)、杜牛膝、桃仁(焙)各等分，为细末。每服9克，温酒调下，空心，食前。(《杨氏家藏方》桃仁散)

　　②治产后恶露不净，脉弦滞涩者：桃仁9克，当归9克，赤芍、桂心各4.5克，砂糖9克(炒炭)。水煎，去渣温服。(《医略六书》桃仁煎)

　　③治食郁久，胃脘有瘀血作痛：生桃仁连皮细嚼、以生韭菜捣自然汁一盏送下。(《万病回春》)

　　④治老人虚秘：桃仁、柏子仁、火麻仁、松子仁等分。同研，熔白蜡和丸如梧桐子大。以少黄丹汤下。(《汤液本草》)

临床应用：为祛瘀常用药。

1、治血瘀经痛、经闭，表现有下腹胀痈、经行不畅、夹有瘀块、血色紫黑、经血量少，甚或数月不来，舌质紫，或舌边有瘀点，脉涩或沉缓。治宜化瘀与调经相结合，常用桃仁、红花配四物、方如桃红四物汤；如气虚弱较甚，用桃仁、红花配八珍汤(党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、白芍)如气郁疼痛较明细，可在桃红四物汤基础上再加柴胡、牛膝、枳壳等，方如血府逐瘀汤。

2、治跌打损伤而致的瘀血滞留作痛，无论论新伤、旧伤、内伤、外伤，都可用桃仁祛瘀。一般配红花、当归、桑枝、赤芍。如属伤后瘀血内蓄而有热结便秘，胁腹疼痛，则需配大黄、天花粉、柴胡、当归等，方如复元活血汤。如属伤后寒凝瘀滞，关节肌肉酸疼、僵硬而怕冷，得温则痛减，须配桂枝、白芷、当归等。

3、治肠燥便必，尤其适于跌打外伤后瘀热内积引起的便秘，或病后、伤后卧床多、活动少，影响到肠管蠕动减慢所致的便秘，取其有脂肪油能润燥而滑肠，常配火麻仁、当归、生地、枳壳等。如便秘由温热病或跌打损伤后“蓄血”引起，表现有腹部胀满疼痛、谵语烦渴、脉沉涩，或有发热，要配大黄、芒硝等加强下瘀清热的作用，方如桃仁承气汤。此方破血下瘀之力较猛。如果想作用稍缓和些，也可用膈下逐瘀汤加大黄代之。

4、用于治肠痈(急性阑尾炎)和肺痈(肺脓疡)，桃仁作为辅助用药，故苇茎汤和肠痈方均用之，其作用可能为消炎、祛瘀、排脓。
此外，桃仁对散瘀结积聚有一定作用，可配桂枝、茯苓、丹皮、赤芍等制成桂枝茯苓丸，试用于治疗体积不大的子宫肌瘤和卵巢囊肿。

附：

1、桃仁药性较纯，故在活血祛瘀剂中广泛应用，配破瘀药则破瘀，配行血药则行血，但单用力薄，一般不作为主药用；

2、桃仁与杏仁均能治便秘，但前人认为杏仁行气，便秘而见气郁者较适宜；桃仁行血，便必而见血滞者较适宜；并可参考脉象用药，脉浮属气宜用杏仁，脉沉属血宜用桃仁。以上区别可供参考，但实际上在一般情况下，桃仁与杏仁可以同用于治便必，也可以互相代用；

3、孕妇习惯上不用桃仁，如治便秘，可用火麻仁加川朴代。

用量：3~9g，不宜多服用时须打碎(即为桃仁泥)。

处方举例：

1、桃红四物汤：桃仁9g(打碎)，红花6g，川芎4.，当归9g，白芍9g，熟地12g，水煎服。

2、血府逐瘀汤(<医林改错>)：桃仁9g(打碎)，红花9g，当归12g，生地15g，赤芍9g，川芎4.5g，柴胡6g，牛膝6g，枳壳6g，桔梗6g，甘草3g，水煎服。

3、复元活血汤(<医学发明>)：桃仁6g(打碎)，红花6g，柴胡6g，炮山甲1.5g，大黄(酒炒)3g，归尾6g，天花粉3g，甘草2.4g，水煎服。

4、桃仁承气汤(<伤寒论>)：桃仁9g(打碎)，桂枝6g，生大黄9g(后下)，元明粉6g(冲)，甘草3g，水煎服。

注：

1、桃仁的栽培品个较大，野生品个较小而饱满，有些嫁接后的种子特别瘪瘦。

2、桃仁形状与杏仁近似，应注意区分。

3、未成熟的风落毛桃干燥后称“碧桃干”，中药用作固涩药，治盗汗、吐血、妊娠下血等。

【应用】

1．瘀血阻滞病证。本品味苦，入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强，又称破血药，为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。治瘀血经闭、痛经，常与红花相须为用，并配当归、川芎、赤芍等，如桃红四物汤（《医宗金鉴》；治产后瘀滞腹痛，常配伍炮姜、川芎等，如生化汤（《傅青主女科》）；治瘀血蓄积之癥瘕痞块，常配桂枝、丹皮、赤芍等药用，如桂枝茯苓丸（《金匮要略》），或配三棱、莪术等药；若瘀滞较重，须破血逐瘀，可配伍大黄、芒硝、桂枝等药用，如桃核承气汤（《伤寒论》）；治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配当归、红花、大黄等药用，如复元活血汤（《医学发明》）。

2．肺痈、肠痈。取本品活血祛瘀以消痈，配清热解毒药，常用治肺痈、肠痈等证。治肺痈可配苇茎，冬瓜仁等药用，如苇茎汤（《千金方》）；治肠痈配大黄、丹皮等药用，如大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）。

3．肠燥便秘。本品富含油脂，能润燥滑肠，故可用于肠燥便秘证。常配伍当归、火麻仁、瓜蒌仁等，如润肠丸（《脾胃论》）。

4．咳嗽气喘。本品味苦，能降肺气，有止咳平喘之功，治咳嗽气喘，既可单用煮粥食用，又常与杏仁同用，如双仁丸（《圣济总录》）。

【用法用量】煎服，5～10g，捣碎用；桃仁霜入汤剂宜包煎。

【使用注意】孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可过量。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主瘀血，血闭癥瘕，邪气，杀小虫。”

2．《珍珠囊》：“治血结、血秘、血燥，通润大便，破蓄血。”

3．《本草经疏》：“桃仁，性善破血，散而不收，泻而无补。过用之及用之不得其当，能使血下行不止，损伤真阴。”

【现代研究】

1．化学成分：含苦杏仁苷、苦杏仁酶、挥发油、脂肪油，油中主要含有油酸甘油酯和少量亚油酸甘油酯。

2．药理作用：桃仁提取液能明显增加脑血流量，增加犬股动脉的血流量，降低血管阻力，改善血流动力学状况。提取物能改善动物的肝脏表面微循环，并促进胆汁分泌。桃仁可使小鼠的出血及凝血时间明显延长，煎剂对体外血栓有抑制作用，水煎液有纤维促进作用。桃仁中含45%的脂肪油可润滑肠道，利于排便。桃仁能促进初产妇子宫收缩及出血。水煎剂及提取物有镇痛、抗炎、抗菌、抗过敏作用。桃仁中的苦杏仁苷有镇咳平喘及抗肝纤维化的作用。

3．临床研究：用桃仁中提取的有效成分苦扁桃仁苷注射液500mg静脉滴注，隔日1次，观察20例血吸虫性肝硬化患者。结果患者乏力、体力、体重、血红蛋白、红细胞、血小板、血清白蛋白等指标均有明显好转或改善；肝脏缩小3cm以上者11例（55%），且肝左叶肿大明显缩小（中医杂志，1986，（6）：24）。以通脉冲剂（桃仁、红花、当归、川芎等）口服，治疗气虚血瘀之脑血栓患者46例。结果基本恢复29例，显效14例，好转3例；伴有高血压者23例，治疗后半数以上血压下降（中西医结合杂志，1982，（4）：212）。用二仁一皮汤（桃仁、乌药、丹皮等）治疗阑尾炎83例，结果76例痊愈，6例有效，1例无效，总有效率98%（浙江中医杂志，1989，24（10）：465）。桃仁或含有桃仁的复方在临床上还用于治疗脉管炎、急性肾功能衰竭、急慢性肾炎、精神病症、肺炎、冠心病等。

4．不良反应：桃仁中的苦杏仁苷在体内分解出较多的氢氰酸，对中枢神经系统先兴奋后麻痹，其中引起呼吸麻痹是其致死的主要原因。此外氢氰酸对皮肤有局部麻醉作用和对粘膜有刺激作用。桃仁中毒的主要表现首先是对中枢神经的损害，出现头晕、头痛、呕吐、心悸、烦躁不安，继则神志不清、抽搐，并引起呼吸麻痹而危及生命。也有引起皮肤刺，出现红疹块等皮肤过敏的报道。桃仁的毒性反应主要是因口服剂量过大或使用不当。因此，临床用量不宜过大，并应禁止儿童食用。同时，孕妇，血虚血燥及津液亏虚者慎用。桃仁中毒时根据其轻重反应，可用静脉注射硫代硫酸钠，高锰酸钾或双氧水溶液洗胃等方法救治，亦可用中药甘草、大枣、绿豆等煎汁频服。