葶苈子的功效与作用 - 止咳平喘药 打印页面

葶苈子为常用中药，《神农本草经》列为下品。商品主要有两大类。分北葶苈子（苦葶苈子）和华东葶历子（甜葶苈子）。北方多用苦葶苈子。华东中南多用甜葶苈子。

　　【中药名】葶苈子 tinglizi

　　【别名】丁历、眉毛蒿、婆婆蒿、米米蒿。

　　【拉丁名】Descurainiae Semen、Lepidii Semen。

　　【来源】十字花科植物播娘蒿Descurainia sophia (L.) Webb ex Prantl的成熟种子，习称“南葶苈子”。或独行菜Lepidium apetalum Willd.的干燥成熟种子，习称“北葶苈子”。(本文以南葶苈子为例，下图亦为南葶苈子)

　　【植物形态】一年生草本，高30～70厘米。茎直立，不分枝，或上部分枝，被星状毛。叶互生，较密，茎下部的叶柄较明显；叶片2～3回羽状全裂或深裂，裂片线形，柔软，下面多毛，上面无毛或较下面之毛少。夏季开黄色小花，总状花序顶生。长角果细长，成略扁平的圆柱形，近光滑或被柔毛。花期4～6月，果期5～8月。

　　【产地分布】生于麦地、田边及路旁、住宅附近。主产于山东、江苏、安徽等地。

　　【采收加工】夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质。

　　【炮制】生用或炒用。

　　【药材性状】长圆形略扁，长约1毫米，宽约0.5毫米。表面棕色或红棕色，微有光泽，一端钝圆，另一端微凹或较平截。味微辛、苦，略带粘性。

　　【性味归经】性大寒，味辛、苦。归肺经、膀胱经。

　　【功效与作用】泻肺平喘、行气消肿。属化痰止咳平喘药下属分类的止咳平喘药。

　　【临床应用】用量3～9克，包煎。用治痰涎壅肺、喘咳痰多、胸胁胀满、不得平卧、胸腹水肿、小便不利、肺原性心脏病水肿。具有强心利尿、抗菌、抗癌和祛痰等功效，对胰蛋白酶有较强的抑制作用。

　　【药理研究】强心。

　　【化学成分】含芥子苷、芥酸、异硫氢酸苄酯、异硫氢酸烯丙酯、二烯丙基二硫化合物、脂肪油、蛋白质、糖类等。另含黑芥子苷、芥子碱、芥子油苷、异硫氰酸烯丙酯等成分。

　　【使用禁忌】葶苈子遇水发粘，不宜用水淘洗。肺虚咳喘，脾虚肿满，肾虚水肿者慎服，不宜久服。

　　【相关药方】①治肺痈喘不得卧：葶苈子(熬令黄色，捣，丸如弹子大)，大枣十二枚。上先以水三升煮枣，取二升，去枣纳葶苈，取一升，顿服。(《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤)

　　②治腹胀积聚癥瘕：葶苈子一升(熬)，以酒五升浸七日。服三合，日三。(《千金要方》)

　　③治一切痈疽恶疮：葶苈子15克，木通(锉)15克，川大黄(生锉)15克，莽草15克。上四味，捣罗为细散，以水和如稀膏，涂肿上，干即更涂，以差为度。(《圣济总录》)

　　④治小儿白秃：以葶苈子杵末，汤洗去其痂，涂之。(《小儿卫生总微论方》)

【应用】

1．痰涎壅盛，喘息不得平卧。本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性，如葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）。还常配苏子、桑白皮、杏仁等共用。

2．水肿，悬饮，胸腹积水，小便不利。本品泄肺气之壅闭而通调水道，利水消肿。治腹水肿满属湿热蕴阻者，配防己、椒目、大黄，即已椒苈黄丸（《金匮要略》）；治结胸、胸水，腹水肿满，配杏仁、大黄、芒硝，即大陷胸丸（《伤寒论》）。

【用法用量】煎服，5～10g；研末服，3～6g。

【鉴别用药】桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳喘以及水肿，常相须为用。桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿；而葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治臌胀、胸腹积水之证。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主癥瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。”

2．《名医别录》：“下膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿。身暴中风热痱痒，利小腹。”

3．《开宝本草》：“疗肺痈上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。”

【现代研究】

1．化学成分：播娘蒿种子含有强心苷类：如毒毛旋花子苷配基，伊夫单苷，葶苈子苷，伊夫双苷、异硫氰酸类：有葡萄糖异硫氰酸盐的降解产物，异硫氰酸苄酯，异硫氰酸烯丙酯，异硫氰酸丁烯酯。脂肪油类：油中主要含亚麻酸、亚油酸、油酸、芥酸、棕榈酸、硬脂酸。

独行菜的种子含芥子苷，脂肪油，蛋白质，糖类。

2．药理作用：两种葶苈子提取物，均有强心作用，能使心肌收缩力增强，心率减慢，对衰弱的心脏可增加输出量，降低静脉压。尚有利尿作用。葶苈子的苄基芥子油具有广谱抗菌作用，对酵母菌等2O种真菌及数十种其它菌株均有抗菌作用。葶苈子在很低剂量，即可发挥显著的抗癌效果。

3．临床研究：葶苈子对心血管疾病的治疗有重要意义，现临床多用治心力衰竭。如用强心栓(葶苈子、生黄芪、赤芍等)治疗充血性心力衰竭，总有效率为91．1％。（中医药学报，1992，2：79）；用葶苈子降血脂胶囊（葶苈子、山楂、茵陈蒿等）治疗高脂血症，疗效确切（医学研究通讯，1999，9：9）；治结核性渗出性胸膜炎，总有效率为100％（湖南中医杂志，1993，4：46）；通淋排石方剂中加用葶苈子15～20g，治多例尿路结石病人有更好疗效（中医杂志，2000，10：637）；生葶苈子去壳内服，治疗急性咽炎患者240例，痊愈221例，好转15例、无效4例（四川中医，1993，6：50）；应用刺蒺藜糊(葶苈子、刺蒺藜)治疗牙齿敏感症，总有效率95．4％（四川中医，1997，4：52）；炒葶苈子外敷治疗II度 、深Ⅱ度烧伤、表皮擦伤患者多例、效果良好（基层中药杂志，1999，2：63）。

4．不良反应：有服道葶苈子发生过敏反应者，表现为全身皮肤丘疹伴搔痒，偶发生过敏性休克，初起可见胸闷憋气，恶心呕吐，心慌，继之皮肤瘙痒，烦燥不安，颈项胸腹满布皮疹，进而面色口唇苍白，冷汗出，呼吸困难，心音低，血压下降。救治方法，应给予抗过敏、抗休克治疗，必要时对症处理。程度轻者，停药后可自行缓解。

临床应用：

主要用于泻肺，即泻肺中水气。按中医理论，如果肺中水气壅塞，就会出现喘满肿胀。从现代医学观察看，属于肺内或胸膜腔内有大量分泌物或水液积存，影响心肺功能，出现呼吸迫促、喘息、甚至心力衰竭而造成水肿，引起上述病变的常见疾病如肺原性心脏病、胸积液等。葶苈子治疗这两种病甚为适宜。其泻肺作用即利尿消肿和祛痰平喘作用。常用方有葶苈子大枣泻肺汤，在此基础上、或加党参益气、桑白皮清肺利水、或加配麻黄、杏仁、都能加强消肿平喘的作用。

使用注意：葶苈子只适用于实证水肿和喘咳。如喘咳由肾虚所致，或水肿由脾虚所致，均不适用。

用量：5～10g。

处方举例：

葶苈大枣泻肺汤加味：葶苈子10g、大枣5枚、桑白皮12g、党参10g，水煎服。

注：

1、除上苦、甜两种葶苈子外，还有地方习用品。①黑龙江使用十字花科植物葶苈的种子，种子较小扁平椭圆形，长约0.65毫米，宽约0.37毫米，②四川使用十字花科植物芝麻菜的种子。种子较大，扁椭圆形，长约1.8毫米，宽约1～1.8毫米。这两种京津不销。

2、天津市以苦葶苈的干燥全草药用，名葶苈草。疗肠炎痢疾有显著，并制有中成药膏剂，名肠炎膏。