枇杷叶的功效与作用 - 止咳平喘药 打印页面

枇杷叶为常用中药，始载《名医别录》。

　　【中药名】枇杷叶 pipaye

　　【别名】广杷叶、巴叶、芦橘叶。

　　【拉丁名】Eriobotryae Folium

　　【来源】蔷薇科植物枇杷Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindl.的叶。

　　【植物形态】常绿小乔木，高3～8米。小枝粗壮，被锈色茸毛。单叶互生，革质；具短柄或近无柄；托叶2片。叶片长椭圆形至倒卵状披针形，先端短尖或渐尖，基部楔形，边缘具疏锯齿，上面深绿色，有光泽，下面密被锈色茸毛，侧脉12～15对。圆锥花序顶生，密被锈色茸毛，分枝粗壮；花密集，苞片被褐色茸毛；萼筒壶形，黄绿色，密被茸毛；花瓣5，白色，倒卵形，花丝基部较粗，略呈三角形；子房下位，外被长茸毛，5室，柱头头状。果为浆果状梨果，卵形、椭圆形或近圆形，黄色或橙色。

　　【产地分布】多栽于村边、平地或坡地。分布于江苏、浙江、广东、陕西及长江流域以南各地。

　　【采收加工】全年均可采收，多在4～5月采叶，晒至七八成干时扎成小把，再晒干。本品分生用和蜜炙。生用时，用水喷润，切丝，干燥。蜜枇杷叶，取枇杷叶丝，用蜜水拌炒，至放凉后不粘手为度。每100千克枇杷叶丝，用炼蜜20千克。

　　【炮制】刷去毛，切丝生用或蜜炙用。

　　【药材性状】长圆形或倒卵形。先端尖，基部楔形，边缘有疏锯齿，近基部全缘。上表面灰绿色、黄棕色或红棕色，较光滑；下表面密被黄色茸毛，主脉于下表面显著突起，侧脉羽状；叶柄极短，被棕黄色茸毛。革质而脆，易折断。无臭，味微苦。

　　【性味归经】味苦，性微寒。归肺经、胃经。

　　【功效与作用】清肺止咳、降逆止呕。属化痰止咳平喘药下属中的止咳平喘药。

　　【临床应用】用量6～9克，煎服。用治肺热咳嗽、气逆喘急、胃热呕逆、烦热口渴。润肺下气止咳逆，宜蜜汁炒用；和胃下气止呕逆，宜姜汁炒用。

　　【药理研究】对呼吸中枢有镇静、平喘、镇咳作用。局部应用对角叉菜胶性水肿有强大抑制作用，可显著降低遗传性糖尿病小鼠及正常小鼠的尿糖。临床上试用治肾炎水肿、痤疮等。水煎剂或醋酸乙酯提取物具有祛痰和平喘作用，挥发油有轻度祛痰作用。此外，皂苷也是枇杷叶止咳祛痰的主要成分。醇提物灌胃或局部用药具抗炎作用。此外，还具抗菌、降血糖、抗肿瘤的作用。

　　【化学成分】新鲜枇杷叶含挥发油0.045%～0.108%，主成分为橙花叔醇、芳樟醇及其氧化物等。三萜化合物以熊果酸、齐墩果酸或委陵菜酸为母体的衍生物。倍半萜类化合物枇杷苷Ⅰ可作定性鉴别的专属性成分。尚含单环倍半萜苷、苦杏仁苷及有机酸、金合欢醇、β-谷固醇、马斯里酸、枸橼酸等成分。

　　【使用禁忌】胃寒呕吐入风寒咳嗽禁服。

　　【配伍药方】①治咳嗽，喉中有痰声：枇杷叶15克，川贝1.5克，杏仁6克，陈皮6克。为末，每服3～6克，开水送下。(《滇南本草》)

　　②治肺热咳嗽：枇杷叶9克，桑白皮12克，黄芩6克，水煎服。或蜜炙枇杷叶12克，蜜炙桑白皮15克，水煎服。(《陕西中草药》)

　　③治风热咳嗽：枇杷叶、苦杏仁、桑白皮、菊花、牛蒡子各9克，煎服。(《安徽中草药》)

　　④治肺风咳逆：干枇杷叶30克，芫荽菜、前胡各15～18克，艾叶5片。水煎，冲红糖，早晚顿服。(《天目山药用植物志》)

　　⑤治肺燥咳嗽：干枇杷叶(去毛)9克，干桑叶9克，茅根15克，水煎服。(《广西民间常用中草药手册》)

　　⑥治百日咳：枇杷叶15克，桑白皮15克，地骨皮9克，甘草3克。水煎服。(江西《草药手册》)

　　⑦治慢性支气管炎，咳嗽气喘痰多：枇杷叶、冬桑叶、车前草、天浆壳、天花粉等分。煎服。(《上海常用中草药》)

　　⑧治面上生疮：枇杷叶，布擦去毛，炙干，为末，食后茶汤调下6克。(《急救良方》)

【应用】

1．肺热咳嗽，气逆喘急。本品味苦能降，性寒能清，具有清降肺气之功。可单用制膏服用，或与黄芩、桑白皮、栀子等同用，如枇杷清肺饮（《医宗金鉴》）；治燥热咳喘，咯痰不爽，口干舌红者，宜与宣燥润肺之品桑叶、麦冬、阿胶等同，如清燥救肺汤（《医门法律》）。

2．胃热呕吐，哕逆。本品能清胃热，降胃气而止呕吐、呃逆，常配陈皮、竹茹等同用。

【用法用量】煎服，5～10g，止咳宜炙用，止呕宜生用。

【古籍摘要】

1．《名医别录》：“主卒啘不止，下气。”

2．《本草纲目》：“和胃降气，清热解暑毒；疗脚气。”“枇杷叶，治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳矣。”“治胃病以姜汁涂炙，治肺病以蜜水涂炙。”

3．《重庆堂随笔》：“凡风温、温热、暑、燥诸邪在肺者，皆可用以保柔金而肃治节，香而不燥，凡湿温、疫疠、秽毒之邪在胃者，皆可用以澄浊而廓中州。本草但云其下气治嗽、啘，则伟绩未彰，故发明之。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含挥发油（主要为橙花椒醇和金合欢醇）以及酒石酸、熊果酸、齐墩果酸、苦杏仁苷、鞣质，维生素B、C，山梨醇等。

2．药理作用：本品有镇咳、平喘作用，祛痰作用较差；煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用，对白色葡萄球菌、肺炎双球菌及痢疾杆菌亦有抑制作用。乙醚冷浸提取物及所含熊果酸有抗炎作用。

3．临床研究：鲜枇杷叶煮后，煎液浓缩，空腹服用，治小儿蛲虫病122例，结果阴转率67.21%，肛周成虫阴转率为78.85%，肛周虫减少率为88.14%。（中医研究，1989，2：32）；枇杷叶，配杏仁、栀子、淡豆豉组成枇杷叶煎，配合短程(7日内)的西药对症处理，治疗小儿急性肾炎，在提高治愈率、预后等方面，均优于单一的治疗方法。（河北中医，1998，6：325）。

临床应用：

为清解肺热胃热的常用药。

1、治肺热咳嗽，表现干咳无痰，或痰少粘稠，不易咳出，或咳时有胸痛，口渴咽干，苔黄脉数（可见于急性支气管炎），取其有润肺止咳作用，常配菊花、杏仁、茅根、川贝等，方如枇叶汤，用枇杷露亦可。

2、治胃热噫呕（呃逆火噫气作呕）、胃脘胀闷，配布渣叶、香附、条芩、鸡内金等。方如杷叶止呕汤。

附：

1、枇杷叶入药要先刷去其绒毛。据报道，其毛与叶的化学成分基本相同，绒毛并不含有致咳的或其他副作用的成分，去毛主要是防其吸入刺激气管粘膜而产生咳嗽反应；

2、蜜炙枇杷叶治咳较好，姜汁炙枇杷叶（或生枇杷叶）治呕较好。

用量：9~15g。

处方举例：

1、杷叶汤：枇杷叶12g，杭菊9g，北杏仁9g，川贝9g，生地12g，茅根24g，甘草4.5g，水煎服。

2、杷叶止呕汤：炙枇杷叶（姜汁）12g，布渣叶15g，香附9g，条芩6g，鸡内金6g，淮山药15g，葛根9g，水煎服。

注：习惯认为广杷叶大而肥厚，品质较好。