浙贝母的功效与作用 - 清化热痰药 打印页面

　　【药名】浙贝母 zhebeimu

　　【别名】象贝、大贝、珠贝。

　　【拉丁名】Bulb of Thunberg Fritillary。

　　【来源】百合科植物浙贝母Fritillaria thunbergii Mig.的鳞茎。

　　【植物形态】多年生草本。鳞茎半球形，有2～3片肉质的鳞片。茎单一，直立，圆柱形。叶无柄；茎下部的叶对生，狭披针形至线形；中上部的叶常3～5片轮生，少互生，叶片较短，先端卷须状。花单生于茎顶或叶腋；花钟形，俯垂；花被6片，2轮排列，长椭圆形，先端短尖或钝，淡黄色或黄绿色，具细微平行脉，内面并有淡紫色方格状斑纹。基部具腺体；雄蕊6，花药基部着生，外向；雌蕊1，子房3室，每室有多数胚珠，柱头3歧。蒴果卵圆形，有6条较宽的纵翅，成熟时室背开裂。种子扁平，近半圆形，边缘具翅。花期3～4月，果期4～5月。

　　【产地分布】生于山坡草丛，林下较阴处。分布于山东、江苏、安徽、浙江等地。

　　【采收加工】5～6月采挖，洗净泥土，大小分开，大者摘去心芽，分作两片，呈元宝状，称“元宝贝”，小者称“珠贝”。分别置擦笼内，擦去外皮，加石灰拌匀，经过一夜，使石灰渗入，晒干或烘干。

　　【炮制】拣去杂质，清水稍浸，捞出，润透后切厚片，晒干。

　　【药材性状】珠贝：完整的鳞茎，扁球形，直径1～2.5厘米，高1～1.5厘米。表面类白色，外层两枚鳞叶肥厚，略呈肾形，对合，中央有皱缩的小鳞叶2～3个及干缩的残基。质实而脆，易折断，断面白色，富粉性。气微弱，味苦。大贝(元宝贝)：单瓣的肥厚鳞茎，略呈新月形，长2～4厘米，高1～2.5厘米，厚0.6～1.5厘米，外表面类白色至淡黄白色，有淡棕色斑痕，内表面类似白色至淡黄白色。

　　【性味归经】性寒，味苦。归肺经、心经。

　　【功效与作用】清热散结、化痰止咳。属化痰止咳平喘药下分类的清化热痰药。

　　【临床应用】用量4.5～9克，内服，或1.5克研末服。用治风热咳嗽、肺痈喉痹、瘰疬、疮疡肿毒等。反乌头、草乌。

　　【药理研究】本品有镇咳、镇静、平喘、扩瞳、调节血压、镇痛、升高血糖、祛痰等作用。可扩张气管平滑肌，对加强子宫平滑肌收缩；可减慢心率；瞳孔扩张，抑制唾液分泌；可升高血糖等。

　　【化学成分】含甾醇类生物碱贝母素甲，即浙贝母碱、贝母素乙、浙贝宁、浙贝酮、贝母辛、异浙贝母碱、浙贝母碱苷、浙贝宁苷、浙贝丙、胆碱、鄂贝乙素素等，并含多种二萜类化合物。

　　【使用禁忌】寒痰、湿痰及脾胃虚弱者慎服。不宜与乌头类药材同用。

　　【相关药方】①治感冒咳嗽：浙贝母、知母、桑叶、杏仁各9克，紫苏6克。水煎服。(《山东中草药手册》)

　　②治乳痛乳疖：炒白芷、乳香、没药(各制净)、浙贝母、归身，等分为末。每服15克，酒送。(《外科全生集》)

　　③治痈毒肿痛：浙贝母、连翘各9克，金银花18克，蒲公英24克。水煎服。(《山东中草药手册》)

　　④治溃疡性口腔炎：浙贝母4.5克，乌贼骨25.5克。将上药研细。每次6克，日服3次。(《山东医刊》1966，(3)：象蛸散)

　　【名家论述】《本草正义》："象贝母苦寒泄降，而能散结。《本经》主伤寒烦热、淋沥邪气；《别录》止烦、热、渴、出汗，皆泄降除热也。疝瘕以热结而言，泄热散结，故能治之。喉痹，热之结于上者也。乳难之乳，即孳乳之乳，指产难也，贝母滑降，且能散结，故催生而治产难。甄权《药性论》谓贝母作末酒服，治产难及胞衣不出；近人保生无忧散一方，为催生保产灵药，内有贝母，程钟龄释之谓贝母滑润，义皆本此。而注《本经》者仅以为下乳汁，恐非真旨。主金疮者，苦降清热之功也，不仅可以内服，亦可外作掺药。后人以象贝通治阳证痈疡，消肿退热，殊有捷效，亦本于此。主风痉者，苦寒清热，泄降定风之功也，《别录》疗腹中结实、心下满，皆指邪热窒塞之证，苦泄散结，皆能主之。洗洗恶风寒者，风寒外袭于皮毛，内合于肺，象贝清泄肺气而辛能疏散，其效可知。目眩为肝阳上乘，项直为风邪外感，苦降泄风，辛泄疏散，治之宜也。咳嗽上气，又痰热之侵肺，苦泄清金而又降逆之功用也。""象贝母，味苦而性寒，然含有辛散之气，故能除热，能泄降，又能散结。今人乃以通治风热、温热、时气热邪，则寒能胜热，辛能散邪也。主郁气痰核等证，则辛散苦泄，开结散郁也。催生下乳，又其泄降之余义。至于治疸、治疡、清喉咽，主吐衄、疗痰嗽、通二便，种种功力，无非清热泄降四字，足以赅之，要之皆象贝之功用，而市肆通行之川贝，淡泊异常，断不足以语此。"

【应用】

1．风热、痰热咳嗽。本品功似川贝母而偏苦泄，长于清化热痰，降泄肺气。多用于治风热咳嗽及痰热郁肺之咳嗽，前者常配桑叶、牛蒡子同用，后者多配瓜蒌、知母等。

2．瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。本品苦泄清解热毒，化痰散结消痈，治痰火瘰疬结核，可配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（《医学心悟》）；治瘿瘤，配海藻、昆布；治疮毒乳痈，多配连翘、蒲公英等，内服外用均可；治肺痈咳吐脓血，常配鱼腥草，芦根、桃仁等。

【用法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】同川贝母。

【鉴别用药】《本草纲目》以前历代本草，皆统称贝母。至明《本草汇言》始有本品以“川者为妙”之说，清《轩岐救正论》才正式有浙贝母之名。川、 浙二贝之功，基本相同，但前者以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；后者以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。至于清热散结之功，川、浙二贝共有，但以浙贝为胜。

【古籍摘要】

1．《本草正》：“大治肺痛、肺痿、咳喘、吐血、衄血，最降痰气，善开郁结，止疼痛，消胀满，清肝火，明耳目，除时气烦热，黄疸，淋闭，便血，溺血；解热毒，杀诸虫及疗喉痹，瘰疬，乳痈发背，一切痈疡肿毒……较之川贝母，清降之功，不啻数倍。”

2．《本草纲目拾遗》：“解毒利痰，开宣肺气，凡肺家夹风火有痰者宜此。”

3．《本经逢原》：“同青黛治人面恶疮，同连翘治项上结核。皆取其开郁散结，化痰解毒之功也。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含浙贝母碱，去氢浙贝母碱，浙贝宁、浙贝酮，贝母醇，浙贝宁苷等。

2．药理作用：浙贝母碱在低浓度下对支气管平滑肌有明显扩张作用。浙贝母碱及去氢浙贝母碱有明显镇咳作用，还有中枢抑制作用，能镇静、镇痛。此外，大剂量可使血压中等程度降低，呼吸抑制，小量可使血压微升。

3．临床研究：本品分别与海螵蛸、珍珠粉配伍组成胃可宁Ⅰ号、Ⅱ号片，治消化性溃疡、慢性胃炎均取得了满意的效果（中成药，1991，6：25）；以浙贝母、苦参、党参等份水煎服，治前列腺肥大排尿困难、急性尿潴留35例，症状缓解27例（辽宁中医杂志，1986，9：29）；浙贝母配瓜蒌、桂枝，研细末服，治27例肋软骨炎，全部治愈（辽宁中医杂志，1992，9：39）；本品与大黄、吴茱萸、胆南星配伍共为细末，醋调敷脚心，治疗腮腺炎100多例，大部分患者1～3日内痊愈（新中医，1984，8：30）。