天竺黄的功效与作用 - 清化热痰药 打印页面

　　【中药名】天竺黄 tianzhuhuang

　　【别名】竹黄、竹膏、天竹黄、竹糖。

　　【拉丁名】Bambusae Concretio Silicea。

　　【来源】禾本科植物青皮竹的秆内分泌液干燥后Bambus textilis McClure.的块状物。

　　【植物形态】秆高8～10米，尾梢弯垂，下部挺直；绿色，幼时被白蜡粉，贴生或疏或密的淡棕色刺毛，以后变为无毛；节处平坦，无毛；分枝常自秆中、下部第7节至第11节开始，以数枝乃至多枝簇生，中央一枝略微较粗长。箨鞘早落；革质，先端稍向外缘倾斜而呈不对称的宽拱形，箨耳较小，大耳狭长圆形至披针形；箨舌边缘齿裂；箨片直立，卵状狭三角形；叶鞘无毛，背部具脊；叶耳通常呈镰刀形；叶舌极低矮，边缘啮蚀状，无毛；叶片线状披针形至狭披针形，上面无毛，下面密生短柔毛，先端渐尖具钻状细尖头，基部近圆形或楔形。假小穗单生或多枚簇生于花枝各节，鲜时暗紫色，干时古铜色，线状披针形；先出叶宽卵形，具2脊；具芽苞片2片或3片，宽卵形；小穗含小花5～8朵；小穗轴节间为半圆柱形或扁形，顶端膨大；颖1片，宽卵形，具21脉；外稃椭圆形，具25脉；内稃披针形，具2脊，脊间20脉；鳞片不相等，边缘被长纤毛；花丝细长，花药黄色；子房宽卵球形，花柱被短硬毛，柱头3。未见成熟颖果。

　　【产地分布】常栽培于低海拔地的河边、村落附近。分布于广东和广西，现我国西南、华中、华东各地均有引种栽培。

　　【采收加工】秋、冬季采收，砍断秆，剖取竹黄，晒干。

　　【炮制】生用。

　　【药材性状】不规则片块状或颗粒，大小不一。表面灰蓝色、灰黄色或灰白色，有的洁白色，半透明，略带光泽。体轻，质硬而脆，易破碎，吸湿性强。无臭，味淡。

　　【性味归经】性寒，味甘。归心经、肝经。

　　【功效与作用】清热豁痰、凉心定惊。属化痰止咳平喘药下属分类的清化热痰药。

　　【临床应用】用量3～9克，煎服。用治热病神昏、中风痰迷、小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼。

　　【药理研究】具镇痛、局部麻醉的作用，可使离体蛙心收缩力减弱、心率减慢。另外，可引起光敏性皮炎。

　　【化学成分】含多糖、氨基酸、竹红菌素A、竹红菌素B、竹红菌素C、甘露醇、硬脂酸、竹黄色素A、竹黄色素B、竹黄色素C。另含钠、镁、铝、硅等14种无机元素；14种氨基酸及生物碱。

　　【使用禁忌】无实热痰火者慎服，脾虚胃寒便溏者禁服。

　　【配伍药方】①治哮喘即发：陈皮3克，半夏(制)、竹黄各4.5克，麻黄(先煎去沫)2.1克，苏子1.8克，沉香(研末冲药)1.2克，细辛1.5克，炙甘草1.8克，加生姜二片煎。(《不知医必要》麻黄苏子汤)

　　②治小儿疳积：雄黄(研，水飞)、天竺黄各6克，牵牛末3克，上同再研，面糊为丸，粟米大。每服二至五丸，食后，薄荷汤下。大者加丸数。(《小儿药证直诀》牛黄丸)

　　③治鼻衄不止：天竺黄、川芎各0.3克，防己15克，上三味，捣研为散。每服3克，新汲水调下。肺损吐血，用药6克，生面3克，水调下。并食后服。(《圣济总录》天竺黄散)

　　④掺口疮：天竺黄、月石各等分，冰片少许。为末掺之。(《景岳全书》)

【应用】

1．小儿惊风，中风癫痫，热病神昏。本品清化热痰，清心定惊之功与竹沥相似而无寒滑之弊。治小儿痰热惊风，常配麝香、胆南星、辰砂等，如抱龙丸（《小儿药证直诀》）；治中风痰壅、痰热癫痫等，常配黄连、菖蒲、郁金等；治热病神昏谵语，可配牛黄、连翘、竹叶卷心等。

2．痰热咳喘。用本品以清热化痰，常配瓜蒌、贝母、桑白皮等药用。

【用法用量】煎服，3～6g；研粉冲服，每次0.6～1g。

【鉴别用药】竹茹、竹沥、天竺黄均来源于竹，性寒，均可清热化痰，治痰热咳喘，竹沥、天竺黄又可定惊，用治热病或痰热而致的惊风，癫痫，中风昏迷，喉间痰鸣。天竺黄定惊之力尤胜，多用于小儿惊风，热病神昏；竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，大人惊痫中风，肺热顽痰胶结难咯者多用；竹茹长于清心除烦，多用治痰热扰心的心烦，失眠。

【古籍摘要】

1．《开宝本草》：“治小儿惊风天吊，镇心明目，去诸风热。疗金疮。止血，滋养五脏。”

2．《本草汇言》：“竹黄性缓，清空解热，而更有定惊安神之妙，故前古治个儿惊风天吊，夜啼不眠，客忤痢疟及伤风痰闭，发热气促，入抱龙丸，治婴科惊痰要剂。加大人中风，失音不语，入风痰药中，亦屡见奏效。”

3．《本草正》：“善开风痰，降热痰。治痰滞胸膈，烦闷，癫痫。清心火，镇心气，醒脾疏肝。明眼目，安惊悸。疗小儿风痰急惊客忤。亦治金疮，并内热药毒。”
【现代研究】

1．化学成分：本品含甘露醇、硬脂酸、竹红菌甲素、竹红菌乙素，还含头孢素和硬脂酸乙酯及氢氧化押，硅质等。

2．药理作用：竹红菌乙素具有明显的镇痛抗炎作用，提高痛阀强度要优于消炎痛。竹红菌甲素对革兰氏阳性菌有很好的抑制作用，对培养的人癌细胞和小鼠移植性实体肿瘤有显著的光动力治疗作用。

3．临床研究：以天竺黄为主要成分的竹黄颗粒口服，治疗银屑病有明显疗效（中国中医药信息杂志，2001，1：47）；从竹红菌中分离的竹红菌甲素制成软膏涂于患处，在光照下，治疗妇女外阴白色病变和肥厚性瘢痕有确效（中华妇产科杂志，1984，1：29）；另有报道将竹红菌甲素及乙素混合物制成喷雾剂，局部喷雾治疗烧烫伤，对浅Ⅱ度烧伤创面早期应用具有成膜性快，透气性好，创面愈合快的优点（中草药，1999,6：77）。

临床应用：

1、多用于小儿热性抽搐惊痫（甚至角弓反张），神志不清，并有咳嗽气促痰稠者，用天竺黄清热豁痰、镇静止痫，常配贝母、胆南星、花粉、僵蚕、钩藤、菖蒲等加强清化热痰和镇痉开窍的作用，并随证配伍清热药，方如竺黄汤。

2、成人热病神昏，也可用竺黄协助清热。

3、用于中风痰厥（脑血管意外），表现突然昏倒、不省人事、两拳紧握、鼾睡、呼吸不爽、痰出困难，用天竺黄豁痰，并配菖蒲、丹参、三七等，方如消痰治风方。

用量：4.5~9g。

处方举例：

竺黄汤：天竺黄6g、僵蚕3g、菖蒲2.4g、法夏4.5g、胆南星2.4g、天花粉9g、川贝母4.5g、钩藤9g、知母6g，水煎服。

消痰治风方：天竺黄9g、制南星6g、石菖蒲4.5g、法夏9g、丹参12g、三七末3g（冲）、鸡血藤15g、陈皮6g、茯苓12g、炙甘草3g，水煎服。

注：

过去采收竹黄，多用火烧竹林，使竹受暴热伤害，产生竹沥，溢于节中，凝固而成，但浪费太大。现已不采用这种方法。经产地群众发现被竹蜂咬洞居后的竹节中，多有竹黄生成。经采用人工钻孔法促使竹黄生成并取得成功。

成分：主含氢氧化钾1.1%、硅土90.5%、三氧化二铝0.9%、三氧化儿铁等物质。现上海市已进行人工合成。