白附子的功效与作用 - 温化寒痰药 打印页面

白附子为较常用中药。《名医别录》列为中品。

　　【中药名】白附子 【毒】

　　【拼音】baifuzi

　　【别名】禹白附、牛奶白附、鸡心白附、野慈菇、野半夏。

　　【拉丁名】Typhonii Rhizoma。

　　【来源】天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl.的块茎。

　　【植物形态】多年生草本。块茎卵圆形，直径2～5厘米。叶基生；叶柄肥大肉质，基部扩大成鞘，长20～40厘米；叶片大，戟状箭形或卵状宽椭圆形，先端渐尖，基部箭形，全缘或略呈波状，侧脉6～10对。花梗从块茎处生出，肥厚，圆柱形，长8～15厘米，绿色，常带紫色纵条斑点；肉穗花序顶生，佛焰苞上部展开，先端渐尖，下部筒状；肉穗花序几无梗，顶端具圆柱状附属器，紫色；花雌雄同株；雄花部分在上&rsquo；长约1.5厘米，花药2，顶端开裂；中部长约2.5厘米处着生中性花，雌花部分在下，长约1.5厘米；子房圆柱形，顶端近六角形，1室，通常具2～3个基生胚珠。浆果红色。花期6～7月，果期8～9月。

　　【产地分布】生于林下或山涧阴湿地；也有栽培。分布于河北、河南、山东、山西等地。

　　【采收加工】秋季采挖，除去须根及外皮，晒干。

　　【炮制】或用白矾、生姜制后切片。

　　【药材性状】椭圆形或卵圆形，长2～5厘米，直径1～3厘米。表面白色至黄白色，略粗糙，有环纹及须根痕，顶端有茎痕或芽痕。质坚硬，断面白色，粉性。无臭，味淡、麻辣刺舌。

　　【性味归经】性温，味辛。有毒。归胃经、肝经。

　　【功效与作用】祛风痰、定惊搐、解毒、散结、止痛。属化痰止咳平喘药下属分类的温化寒痰药。

　　【临床应用】一般炮制后用，用量3～6克，水煎服；外用生品适量捣烂，敷膏或研末以酒调敷患处。用治中风痰壅、口眼歪斜、语言涩謇、痰厥头痛、偏正头痛、喉痹咽痛、破伤风；外治瘰疬痰核、毒蛇咬伤。

　　【药理研究】现代研究证实，有抗结核杆菌的作用，其疗效仅次于链霉素。有显著抗凝血酶作用和镇痛作用，还具有镇静、抗惊厥、抗炎、抑菌、催吐和刺激等作用。

　　【化学成分】含β-谷甾醇及其葡萄糖苷、内消旋肌醇、粘液质、蔗糖，可能尚有皂苷。还含胆碱、尿嘧啶、琥珀酸、棕榈酸、亚油酸、油酸、白附子凝集素、白附子胆碱、三亚油酸及二棕榈酸甘油酯等。

　　【使用禁忌】血虚生风、内热生惊及孕妇慎服。

　　【相关药方】①治口眼歪斜：制白附子12克，僵蚕、全蝎各9克。共为细末，分9包。每次1包，每日3次，黄酒送下。(《陕甘宁青中草药选》)

　　②治偏、正头痛，三叉神经痛：制白附子、白芷、猪牙皂角各30克。共为细末，每次3克，每日2次，开水送服。(《陕甘宁青中草药选》)

　　③治腰腿痛，关节痛：制白附子4.5克，鸡血藤12克，牛膝9克，独活9克，五加皮12克。水煎服。(《山东中草药手册》)

　　④治疔肿痈疽：白附子根研末，用醋、酒调涂。(《黑龙江常用中草药手册》)

　　⑤治疗瘰疬：白附子球茎捣烂外敷。(江西《草药手册》)

【应用】

1．中风痰壅，口眼喎斜、惊风癫痫、破伤风。本品辛温，善祛风痰而解痉止痛，故适用于上述诸证。治中风口眼喎斜，常配全蝎、僵蚕用；治风痰壅盛之惊风、癫痫，常配半夏、南星；治破伤风，配防风、天麻、南星等药用。

2．痰厥头痛、眩晕。本品既祛风痰，又能止痛，其性上行，尤擅治头面部诸疾，治痰厥头痛、眩晕，常配半夏、天南星；治偏头风痛，可与白芷配伍。

3．瘰疬痰核，毒蛇咬伤。治瘰疬痰核，可鲜品捣烂外敷；治毒蛇咬伤可磨汁内服并外敷，亦可配其它解毒药同用。

【用法用量】煎服，3～5克；研末服0．5～1克，宜炮制后用。外用适量。

【使用注意】本品辛温燥烈，阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。生品一般不内服。

【现代研究】

1化学成分：本品主含β-谷甾醇及其葡萄糖苷，肌醇，胆碱，尿嘧啶，粘液质，并含白附子凝集素。

2．药理作用：有明显的镇静、抗惊厥及镇痛作用，注射液对结核杆菌有一定抑制作用，煎剂或混悬液对实验动物关节肿均表现较强的抗炎作用。

3．临床研究：有报道用本品配猫眼草、蟾蜍皮、木鳖子、守宫、麝香粉，制成膏药，外敷结核病灶对应体表部位及大椎、肺俞、膻中等穴，治肺结核355例，总有效率为96.1%。结果显示对浸润型、血行播散型疗效较好，并认为本品有促进肺部空洞闭合的作用（山西中医，1989，4：34）。

4．不良反应：误服、过量服用本品，可出现口舌麻辣，咽喉部灼热并有梗塞感，舌体僵硬，语言不清，继则四肢发麻，头晕眼花，恶心呕吐，流涎，面色苍白，神志呆滞，唇舌肿胀，口腔粘膜及咽部红肿，严重者可导致死亡。本品经生姜、矾水炮制前后，毒性无显著差异，煎煮后，麻辣感消失或降低，但毒性并不降低。禹白附中毒后，除洗胃、导泻外，还可以生姜汁和白米醋含漱，然后内服适量，或以生甘草50g嚼服，20分钟后用锡类散外吹咽部，也可以黄芩、黄连、石膏等配伍煎汤内服。

附药 关白附

白附子之名，最早见于《名医别录》。但据考证历代本草所载者为毛茛科植物黄花乌头Aconitum coreanum(Levl) Raip的块根，称关白附。至于天南星科的独角莲（禹白附）何时收载入药的尚待进一步考证。两种白附子均能祛风痰解痉，但禹白附毒性较小。又能解毒散结。现已作为白附子的正品广泛应用；而关白附毒性大，功效偏于散寒湿止痛，现已较少应用。

临床应用：

1、用于中风痰壅，治脑血管意外后口眼歪斜，半身不遂，常配僵蚕和全蝎，方如牵正散。

2、用于痰厥头痛（头痛而有风痰或寒痰、湿痰表现者），冶偏头痛和感冒所致的头能，常配白芷、天麻、胆南星、首乌、当归、生姜等水煎服。

3、外用治汗斑，以白附子末适量，加雄黄少许，用姜汁和调，擦患部，一日数次，擦后晒大阳，促进色素恢复。

附：

附子有黑白之分。黑附子（乌附）即平日所称附子，味辛，性大热，专逐中下焦寒湿。而白附子味辛性湿，长于逐上焦寒湿，去风痰而止头痛，其性远不及黑附子之刚猛。

用量：3～9g。

处方举例：

牵正散（杨氏藏方）：制白附6g，僵蚕4.5g，全蝎3g，水煎服。

注：

东北另产一种关白附，为毛莨科黄花乌头的块根，东北、华东地区习用。本口形似小草乌，含乌头碱，有大毒。按科属及成分应归纳在草乌一类之中，不宜混同禹白附使用。