蕲蛇的功效与作用 - 袪风湿药 打印页面

本品为常用中药。始载《开宝本草》，原名白花蛇，据《本草纲目》记载，此即指蕲蛇。今市场商品两种：蕲蛇为五步蛇。白花蛇为银环蛇的幼体，古代本草未见收载。

名称：蕲蛇 Qishe

别名：棋盘蛇、祁蛇。

拉丁名：Agkistrodon

类别：袪风湿药下的袪风寒湿药。

来源：系脊椎动物门爬行纲有鳞目，蝮蛇科动物五步蛇除去内脏的干燥蛇体。野生于山区森林中。

产地：主产于江西、浙江、福建、湖南、台湾等地。

采收：于4～8月间捕捉，6月较多，捕后加工分“祁蛇”与“祁蛇鲞”两种，前者系将蛇腹剖开除去内脏，原条盘成盘状烘干，后者去净内脏，用竹片撑开盘成圆形，以炭烘干即可。

性状鉴别：本品成圆盘形。头部呈三角形而扁平，鼻尖端向上，口较宽大，习称“龙头虎口”，上颚有长毒牙一对。背部棕褐色，密被菱形鳞片，有纵向排列的24个方形灰白花纹习称“方胜纹”。腹部色白，鳞片较大，有24个圆珠状黑班，习称“念珠班”。尾部渐细，未端角质三角形，习称“佛指甲”腹内部黄白色。脊椎骨显著突起，两侧具多数肋骨。气微腥，味微咸。

以个大，头尾齐全，花纹斑点明显者为佳。

炮制：剁去头洗净，黄酒闷润切块称祁蛇。清水浸润，用笼屉蒸软，去掉皮骨，切段，黄酒浸泡后晒干为祁蛇肉。

性味：甘、咸、温。头部有毒。

归经：入肝经。

功能：散风通络，镇痉，攻毒。

主治：半身不遂，四肢拘挛，关节酸痛，疥瘌恶疮等症。

注：蕲蛇为毒蛇。头部毒腺中含有多量的出血性毒，少量神经性毒。被咬伤中毒后，内脏广泛出血，极为危险。去毒后的蕲蛇躯干含蛋白质及脂肪，尚含微量皂甙。 

【应用】

1．风湿顽痹，中风半身不遂。本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以袪内外之风邪，为截风要药，又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼喎斜，半身不遂者，常与防风、羌活、当归等配伍，如白花蛇酒（《濒湖集简方》）。

2．小儿惊风，破伤风。本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛，多与乌梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《圣济总录》）。

3．麻风，疥癣。本品能外走肌表而袪风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。治麻风，每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配，如追风散(《秘传大麻风方》)；治疥癣，可与荆芥、薄荷、天麻同用，如驱风膏，（《医垒元戎》）。
此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。

【用法用量】煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。

【使用注意】阴虚内热者忌服。

【古籍摘要】

1．《雷公炮炙论》：“治风。引药至于有风疾处。”

2．《开宝本草》：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面喎斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒，脚弱不能久立。”

3．《本草纲目》：“能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药，取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含3种毒蛋白：AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，由18种氨基酸组成。并含透明质酸酶，出血毒素等。

2．药理作用：蕲蛇有镇静、催眠及镇痛作用；注射液有显著降压作用；水提物能激活纤溶系统；醇提物可增强巨噬细胞吞噬能力，显著增加炭粒廓清率。

3．临床研究：用蛇蝎散(蕲蛇、全蝎、蜈蚣等份，研末)每天3g，治疗坐骨神经痛52例，治愈42例，好转6例（浙江中医杂志,1982,6:273）。

4．不良反应：有蕲蛇制剂引起过敏反应的报道。

附药 金钱白花蛇

为眼镜蛇科动物银环蛇Bungarus multicinctus multicinctus Blyth的幼蛇干燥体。分布于长江以南各地。夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，干燥。切段用。性能、功效、应用与蕲蛇相似而力较强。煎服，3～4.5g；研粉吞服1～1.5g。