山茱萸的功效与作用 - 收涩药 打印页面

　　【中药名】山茱萸 shanzhuyu

　　【别名】薯枣、鸡足、山萸肉、实枣、肉枣、萸肉、药枣。

　　【英文名】Corni Fructus。

　　【来源】为山茱萸科植物山茱萸Cornus oj-jZcinalis Sieb. etZucc.的成熟果肉。

　　【植物形态】落叶灌木或乔木，枝黑褐色。叶对生，卵形至椭圆形，稀卵状披针形，长5～12厘米，顶端渐尖，基部楔形，上面疏生平贴毛，下面毛较密，侧脉6～8对，脉腋具黄褐色髯毛。伞形花序先叶开放，腋生，下具4枚小型的苞片，苞片卵圆形，褐色，花黄色，花萼4裂，裂片宽三角形，花瓣4，卵形，花盘环状，肉质，子房下位。核果椭圆形，成熟时红色。花期3～4月，果期9～10月。

　　【产地分布】生于海拔400～1500(～2100)米的林下、林缘、山坡。分布于陕西、山西、河南、山东、安徽、浙江、四川等省区，浙江、河南及陕西有大量栽培。

　　【采收加工】秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。

　　【炮制】晒干或烘干用。

　　【药材性状】呈不规则的片状或囊状，长1～1.5厘米，宽0. 5～1厘米。表面紫红色至紫黑色，皱缩，有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕。质柔软。气微，味酸、涩、微苦。

　　【性味归经】性微温，味酸、涩。归肝经、肾经。

　　【功效与作用】补益肝肾，收涩固脱。属收涩药下属分类的固精缩尿止带药。

　　【临床应用】内服：煎汤，6～12克，或入丸、散。用于眩晕耳呜，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。

　　【药理研究】增强免疫系统功能；抗炎；抗失血性休克；降血糖；抑制血小板聚集；改善心功能及血流动力学；抗菌；利尿等。

　　【化学成分】果肉含鞣质成分、马钱苷、当药苷、糖甙成分、葡萄糖、果糖、蔗糖、熊果酸、没食子酸、苹果酸、酒石酸及维生素A等，还含挥发油。果肉及核中均含苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、组氨酸、赖氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸(glycine)，丙氨酸、酪氨酸、精氨酸、天冬氨酸等14种氨基酸，核中还另有蛋氨酸、脯氨酸、胱氨酸。

　　【使用禁忌】命门火炽，肝阳上亢，及素有湿热，小便不利者禁服。

　　【相关药方】①治素渴引水，一旦不饮不渴，小便日夜数十行，气乏，肉消脱，此消中肾气败也：肉苁蓉(洗切，酒渍，焙)、五味子(炒)、山茱萸、干山药等分。上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，空心服。(《全生指迷方》茱萸丸)

　　②治五种腰痛，下焦风冷，腰脚无力：牛膝30克(去苗)，山茱萸30克，桂心0.9克。上药捣罗为散。每于食前以温酒调下6克。(《圣惠方》)

　　③益元阳，补元气，固元精，壮元神：山茱萸(酒浸)取肉1斤，破故纸(酒浸一日，焙干)240克，当归120克，麝香3克。上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服八十一丸，临卧酒盐汤下。(《扶寿精方》草还丹)

　　④治心虚怔忡：龙眼肉30克，酸枣仁(炒，捣)15克，山茱萸(去净核)15克，柏子仁(炒，捣)12克，生龙骨(捣细)12克，生牡蛎(捣细)12克，生明乳香3克，生明没药3克。煎服。(《衷中参西录》定心汤)

【应用】

1．腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。本品酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药。治肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣者，常与熟地，山药等配伍，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)； 治命门火衰，腰膝冷痛，小便不利者，常与肉桂、附子等同用，如肾气丸(《金匮要略》)；治肾阳虚阳痿者，多与鹿茸、补骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍，以补肾助阳。

2．遗精滑精，遗尿尿频。本品既能补肾益精，又能固精缩尿。于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药。 治肾虚精关不固之遗精、滑精者，常与熟地、山药等同用，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)、肾气丸(《金匮要略》)；治肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者。常与覆盆子、金樱子、沙苑子、桑螵蛸等药同用。

3．崩漏，月经过多。 本品入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血。 治妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多者，常与熟地黄、白芍药、当归等同用，如加味四物汤(《傅青主女科》)；若脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，常与龙骨、黄芪、白术、五味子等同用，如固冲汤(《医学衷中参西录》)。

4．大汗不止，体虚欲脱。 本品酸涩性温，能收敛止汗，固涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。治大汗欲脱或久病虚脱者，常与人参、附子、龙骨等同用，如来复汤(《医学衷中参西录》)。

此外，本品亦治消渴证，多与生地、天花粉等同用。

【用法用量】煎服，5～10g，急救固脱20～30g。

【使用注意】素有湿热而致小便淋涩者，不宜应用。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫”。

2．《药性论》：“止月水不定，补肾气，兴阳道，添精髓，疗耳鸣，止老人尿不节。”

3．《汤液本草》：“滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精气，取其味酸涩以收滑之。“”

【现代研究】

1．化学成分：果实含山茱萸苷、乌索酸、莫罗忍冬苷、7—O—甲基莫罗忍冬苷、獐牙菜苷、番木鳖苷。此外，还有没食子酸、苹果酸、酒石酸、原维生素A、以及皂苷、鞣质等。

2．药理作用：果实煎剂在体外对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌及堇毛癣菌，流感病毒等有不同程度抑制作用。山茱萸注射液能强心、升压。并能抑制血小板聚集，抗血栓形成。山茱萸醇提取物对四氧嘧啶、肾上腺素性及链脲佐菌素(STZ)所形成的大鼠糖尿病，有明显降血糖作用。山茱萸流浸膏对麻醉犬有利尿作用。山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，体外试验能抑制腹水癌细胞。有抗实验性肝损害作用。对于因化学疗法及放射疗法引起的白细胞下降，有使其升高的作用。且有抗氧化作用。有较弱的兴奋副交感神经作用。所含鞣质有收敛作用。

3．临床研究：

据临床报道，以山茱萸为主，配五味子、乌梅、苍术煎服。治疗糖尿病1l0例，总有效率85．4％(山东中医杂志,1988,7，2:27)。

五味子合剂(五味子、山茱萸肉等)，治内耳眩晕者，效良(陕西中医，1989，10，12：535)。

干山茱萸碾末，每晚睡前以陈醋调成糊丸，敷于双足涌泉穴，治单纯性口腔溃疡反复发作者，有效(新中医，1992,3：163)。

【药效鉴别】

山茱萸与熟地均能补益肝肾。但熟地长于益精血，其力较山茱萸为胜，但无助阳之功，不具收敛之性。本品既可补阴，又可补阳，故为补益肝肾（阴阳）的要药。