新生儿肝炎综合征是什么 原因、症状、诊断、治疗 打印页面

新生儿肝炎综合征包括一组不同病因引起的以阻塞性黄症、肝脾肿大及肝功能损害为主要表现的疾病。由于病因不一，预后相差也很悬殊。轻度患者在出生后1一3周出现黄疸，可有食欲减退、恶心、呕吐或稀便；肝肿大，脾可轻度肿大，大便色白，小便色深，经处理4一6周恢复正常。重症患者开始症状就很严重，黄疸较深，大便呈陶土色，肝脾肿大明显，质硬，可伴有腹水、出血等，死亡率较高。

本病多数由病毒引起，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病去、单纯性疤疹、柯萨奇病毒等，也可由弓形体原虫、李司忒菌属、梅毒等致病。某些遗传代谢异常如抗胰蛋白酶缺少等也可引起本病。

本病根据出生后不久出现黄疸、肝脾肿大，肝功能检查结合胆红素和非结合胆红素升高，谷丙转氨酶多数升高，甲胎球蛋白持续阳性可作出诊断。

现代医学对本病治疗主要采用对症疗法。适当给予维生素B、C、D、E等。可试用肾上腺皮质激素，一般剂量不宜过大，时间不宜过长。对重症病例应予利尿、止血，平衡水与电解质等。

本病属中医的“胎黄”范畴。祖国医学认为其病因主要是湿热之邪，若乳母受湿热而传于胎儿发病，或胎儿出生后外邪内侵，湿热蕴结中焦，移热于肝胆，致使肝失条达，胆失疏泄，胆液外溢发为黄疸。重症者则有气滞血济，肚腹胀满，腹壁青筋怒长，胁助下积聚痞块肿硬，甚至表现胎黄动风或急黄虚脱之症。（时毓民）