轻粉的功效与作用 - 拔毒生肌药 打印页面

【中药名】轻粉 【毒】

【拼音】Qingfen

【拉丁名】Calomelas

【别名】汞粉、峭粉、水银粉、腻粉、银粉、扫盆。

【类别】拔毒生肌药

【来源】为水银、白矾（或胆矾）、食盐等用升华法制成的氯化亚汞（Hg2Cl2）结晶性粉末。

【药材形状】为白色有光泽的鳞片状或雪花状结晶，或结晶性粉末；遇光颜色缓缓变暗。气微。

【产地】主产于湖北、湖南、山西、陕西、贵州等地。

【采收炮制】取水银180g，食盐90g，胆矾105g，红土1碗。先把食盐、胆矾放在乳钵内研细，加水适量混合，倾入水银调匀后，倒在铁锅当中，上覆一只瓷碗，碗锅交接处用红土搅拌成糊状封固填满，使不泄气。将铁锅移置生好炭火的炉上。开始时火力不宜太大，但要均匀，待炉中水银与食盐等起化学反应，至炉中木炭烧尽时，将锅取下，待冷，揭开瓷碗，取下碗底的白色片状结晶体，即是轻粉。避光保存。研细末用。

【加工】避光保存，研细末用。

【药性】辛，寒。有毒。归大肠、小肠经。

【功效】外用攻毒杀虫，敛疮。内服逐水通便。

【应用】

1．外用治疮疡溃烂，疥癣瘙痒，湿疹，酒齄鼻，梅毒下疳。本品辛寒燥烈，有较强的攻毒杀虫止痒及生肌敛疮作用。治黄水疮痒痛，配黄柏、蛤粉、煅石膏共为细末，凉水或麻油调涂，如蛤粉散（《外科正宗》）；如配黄连末，猪胆汁调涂，治臁疮不合（《永类钤方》）；或配风化石灰、铅丹、硫黄为细末，生油调涂治干湿癣，如如圣散（《圣济总录》）；又可配大黄、硫黄加凉水调涂，治酒齄鼻、痤疮，如加味颠倒散（《疮疡外用本草》）。

2．内服治水肿胀满，二便不利。本品内服能通利二便，逐水退肿。常配伍大黄、甘遂、大戟等同用，治水肿便秘实证，如舟车丸（《丹溪心法》）。

【用法用量】外用适量，研末调涂或干掺，制膏外贴。内服每次0.1～0.2g，入丸、散服。

【使用注意】本品有毒（可致汞中毒），内服宜慎，且服后应漱口。体虚及孕妇忌服。

【古籍摘要】

1．《本草拾遗》：“通大肠，转小儿疳并瘰疬，杀疮疥癣虫及鼻上酒齄、风疮瘙痒。”

2．《本草图经》：“服之过剂及用之失宜，则毒气被逼窜入经络筋骨莫之能出，变为筋挛骨痛，发为痈肿疳漏，经年累月，遂成废疾。因而夭枉，用者慎之。”

【现代研究】

1．化学成分：主要含氯化亚汞（HgCl），化学上又名甘汞。

2．药理作用：轻粉有广谱抑菌作用，对多种革兰氏阳性与阴性菌及致病性皮肤真菌均有良好抑菌效果。口服有一定泻下和利尿作用。

3．临床研究：

据报道，用轻粉或经适当配伍治疗疥疮、梅毒、酒齄鼻、神经性皮炎、哮喘等多种疾病，疗效满意。近年还报道：用轻粉、滑石粉等量制成狐臭散，局部外用治疗狐臭100余例，效果良好（中成药研究，1982，7∶45）；

由轻粉与海螵蛸等量制成的汗斑散，在患处外用治疗汗斑31例，效果满意（新中医，1988，10∶11）；

治疗阴茎癌，用红粉9g，轻粉6g，水银3g，红枣适量，共研末为丸，丸如绿豆大，每日10丸，不可超过2次（中药的妙用，南京出版社，1990∶300）。

此外，又可用治早期宫颈癌、瘘管、慢性泪囊炎等。

4．不良反应：轻粉大量口服可致中毒。汞是一种原浆毒，可损害肾、肝等器官及组织，也可引起中枢神经和植物神经功能紊乱，并可抑制多种酶的活性。外用也可致接触性皮炎。 

轻粉毒副作用及救治

【毒性】

小鼠半数致死量为410mg\kg，大鼠为1740mg\kg。

【中毒机理及症状】

是一种原浆毒，毒性作用汞离子引起，汞离子与各器官的组织蛋白，结合生成汞蜚白，从而使细胞发生各种营养不良性改变，甚至坏死。汞离子在体内与各种酶的巯基具有特异的亲和力，能抑制许多酶的活性，引起中枢神经和自主神经植物神经)功能紊乱。汞可通过肾脏、肝脏、结肠粘膜排泄，其中以肾脏为丰要排泄器官，约占汞全部吸收量的75%。汞由肾脏排泄时，可以抑制实质细胞巯基酶系统的活动，

故急性中毒者可见肾肿大，皮质增厚，肾小管上皮肿大坏死。中毒症状：主要为急性腐蚀性胃肠炎、坏死性肾病、周围循环衰竭。口服中毒者，即出现口有金属味及辛辣感，粘膜红肿，口渴呕吐，叶出带有粘膜碎片的血糊样物，继则泻血便，尿少，呼吸困难，虚脱或中毒性肾病，以致死亡。

慢性中毒：大多为职业性汞中毒者，以神经衰竭症候群为主。口中亦有金属味，流涎，牙眼肿胀出血，牙齿松动脱落，牙根部牙龈有黑色汞线，常有恶心、呕吐、食欲差、腹痛、腹泻等。精神方面，可见不安、兴奋、易怒、消极、胆小、幻觉、缺乏自信，甚至行为怪癖。还见求毒性震颤，先见于手指、眼睑、舌、腕部，重者累及手臂、下肢和头部，甚至全身。震颤旱对称性，紧张时加重，从事熟练工作或睡时消失。此外，尚有肝功能损害，性机能减退。

【中毒解救】

①中毒者，给予2%碳酸氢钠溶液或温开水洗胃；

②给予牛奶、鸡蛋的功效与作用清等，使与汞结成汞的蛋白质络合物，减少对汞的吸收，并保护消化道粘膜；

③禁食盐，因盐能增加升汞的溶解；

④应用对抗剂，每0.06g汞用磷酸钠0.324~0.65g，再加醋的功效与作用酸钠再加醋酸钠0.324g，溶于半杯温水中，每小时1次，连用4~6次，可使氯化高汞还原成毒性较低的甘汞；

⑤应用解毒剂二巯基丙磺酸钠等，亦可用硫代硫酸钠；

⑥根据出现症状采取对症处理及支持疗法；

⑦可用中药金银花的功效与作用、甘草的功效与作用、绿豆的功效与作用、土茯苓等煎汤内服以解毒。