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白细胞减少症系指外周血中白细胞计数持续低于4000/立方毫米。正常白细胞计数是4000一1000/立方毫米,其中中性粒细胞占60~75%。本病多起病缓慢,慢性经过,少数可无症状。患者可有头晕、乏力、头痛、四肢无力、食欲不振、低热、失眠等;可有易感染倾向,如易患疖痈、肺炎、尿路感染,甚至发生败血症等。
本病病因较多,由于各种放射性物质、抗肿瘤药物、抗甲状腺药、磺胺类药、氯(合)霉素等均可造成粒细胞的生成、成熟障碍;粒细胞在血液或组织中破坏过多;粒细胞分布异常等。也有不少患者病因不明。
本病诊断主要依据是临床可无症状或仅有头晕疲乏、体力减退、易感染倾向,外周血中的白细胞计数持续<4000/立方毫米,主要为个性粒细胞减少.红细胞和血小板计数正常,骨髓象常无明显变化。
现代医学对本病治疗是针对病因治疗原发病,停止接触有害药物反射线,预防感染或积极使用抗菌素控制感染,适当服用升白细胞药物。对慢性粒细胞减少,经长期随访,血象稳定者可不必服药。
本病中医属“虚劳”、“气血虚”范畴。邪之所凑,其气必虚。责其病机,则与心、肝、脾、肾有关,然而尤以脾、肾关系最为密切。脾虚则运化失权,气血生化无源;肾虚则精髓不足,精不足则血表。故对白细胞减少症,多以脾、肾虚弱立论,通过健脾、补肾而达益气生血的目的。(施惠君)
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