什么是慢性肾上腺皮质机能减退症 慢性肾上腺皮质机能减退症的原因、症状、诊断、治疗

慢性肾上腺皮质机能减退症（又称“阿狄森氏病”）是由结核、身免疫等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分，而致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病。色素沉着为其临床特征，其次为乏力、体重减轻、胃肠道紊乱、血压降低、低血糖表现、严重视力模糊、神经症状表情淡漠等。严重的可引起休克、昏迷。本病为少见的内分泌疾病，男性居多。

现代医学认为本病病因是肾上腺结核造成皮质机能减退；特发性肾上腺萎缩与自身免疫有关；其他较少见病因有恶性肿瘤、全身霉菌感染、全身性淀粉样变性、先天性肾上腺发育不全。

本病诊断具有特征性的为皮肤、粘膜色素沉着。实验室检查水试验如排尿量显著降低，而在服用皮质素后可明显得到纠正，具有诊断价值。ACTH兴奋试验可显示肾上腺皮质缺乏储备能力等。

现代医学对本病应用一般治疗、激素替代治疗、病因治疗及并发症治疗等。

本病在中医临床中属于”黑疸”的范畴。根据临床所见，中医辨证为肾阳虚衰，阳不化水，瘀浊内阻所致。肾阳虚衰，不能为脾胃蒸化水谷，运其精微，五脏失养，精血内夺，肾精失藏，肾精生骨髓，脑为髓之海，因髓海不足，可引起眩晕；精血相生，精亏则血虚，故心慌、消瘦等。精又与气相辅相成，精亏则气衰，故见困倦乏力、抵抗力降低等。精衰则阳不振，致使阴寒内盛，寒则凝滞，从而导致血行不畅。肾为先天之本，是一切活动能力的本源。如肾阳不足，不能温养下焦则产生腰瘦、肢冷；阳不化水而产生浮肿；阴寒内盛，气血被阻，故见面部黧黑等。（吴贤益）