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眼睑上皮癌为发生在眼睑及附件的恶性肿瘤,多发生于50一75岁问。眼睑癌往往呈多形性,临床上接病理类型可分为:基底细胞癌、睑板腺癌和鳞状细胞癌。
基底细胞癌占眼睑恶性肿瘤的第一位(约50%以上),位置较浅,多起于表皮,早期似痣或囊肿,晚期至硬底卷边样侵蚀性溃疡,其恶性程度较低,多数不发生转移;
睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的第二位(约33%以上),好发于上睑,位置深,多位于睑极中间或睑睑皮下深层,早期似霰粒肿(极易误诊),晚期于睑皮下形成核桃样分叶状坚硬肿块。本病的恶性程度颇不一致,恶性程度低的可历时多年,缓慢增大,和一胶皮肤附件肿瘤相似,恶性程度高的则发展迅速,造成早期转移;
鳞状细胞癌左眼险恶性肿瘤的8%左右,多位于眼下睑,位置较浅,起白皮肤表面,常在炎症或瘢痕损害的基础上发生,早期似痣或乳头状瘤,晚期呈菜花状溃疡,其恶性程度较基底细胞癌为高,约有10%左右发生淋巴结和远处转移。
现代医学认为本病病因尚不清楚,可能与经常接触某些致癌物质,眼镜框对鼻梁眼睑间皮肤所造成的刺激,烧伤废痕,寻常狼疮,乳头状瘤,老年角化病等因素有关。
本病诊断主要根据肿瘤所在部位、病变特征、发展速度和伴随体征,活体组织病理检查则能予以确诊。
现代医学对本病主要是采用手术和放射治疗。
本病在中医临床根据五轮学说,认为其病机为心经有大,脾肺有热,火毒变阻于眼睑皮肤之间,气血凝滞所致。(韩明权)
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