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鼻漏的分类:
(1)水样鼻漏:分泌物稀薄、透明如清水样,多见于急性鼻炎早期和变态反应性鼻炎发作期。急性鼻炎分泌物含有脱落细胞、少数红细胞、细菌及粘蛋白,而变态反应性鼻炎则含有多量嗜酸性细胞。
(2)粘液性鼻漏:正常鼻粘膜腺体经常分泌粘液性分泌物,使鼻粘膜保持湿润,不致外溢,也不自觉。当感情变化时由于反射作用,腺体分泌增加则可外溢。慢性炎症、物理和化学性刺激,亦可使鼻分泌物增加,发生粘液性鼻漏。
(3)粘脓性鼻漏:急性鼻炎的恢复期、慢性鼻炎及鼻窦炎等分泌物多为粘脓性。由于炎症破坏使粘膜上皮细胞脱落,多形核白细胞浸润渗出,分泌物粘稠,混有脓性成分。
(4)脓性鼻漏:多见于较重的鼻窦炎已侵及骨部者,如额骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等。儿童鼻腔异物日久亦可有纯脓性分泌物。
(5)血性鼻漏:鼻分泌物中带有血液,是少量鼻出血的表现,可见于鼻窦炎症、肿瘤、外伤、异物、结石等。如有血性鼻漏应详细检查,明确出血原因及部位。
(6)脑脊液鼻漏:脑脊液自鼻腔流出,可见于先天性筛板、蝶窦骨缺损和前颅窝、颅中窝颅底骨折或手术外伤。此种鼻漏流量大,低头、用力和颈部加压时增加,流出液为透明水样,无粘性,比重低,含有葡萄糖,但不含粘蛋白,应与水样鼻漏相区别。
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