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鼻炎,一般分为单纯性急、慢性鼻炎,肥厚性鼻炎,干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎等,属中医“鼻窒”、“鼻藁”等病范畴。是临床常见多发病。
多因外邪浸犯,脉络受阻,奎滞鼻窍;或脾肺虚弱,肺气失宣,脾失健运,气血痕滞,客于鼻窍所致。若迁延失治,又可转成慢性。
1 .劫敏汤治疗过敏性鼻炎
【方 剂】 黄芪、诃子肉、干地黄、乌梅、豨签草各10克,柴胡3克,防风6克,蜂蜜30克(兑服)。
【加 减】 见畏寒怕冷、苔白、脉细等寒象者,加细辛、荜拨;清涕甚多者,加石榴皮、益智仁,反复发作,难以根治者,加重黄芪、柴胡、防风3药用量。
【制用法】 水煎服。
【疗 效】 治过敏性鼻炎有良效。
【验 证】]张xx ,女,25岁,会计,1987年5月10日诊。患过敏性鼻炎3载,反复发作,屡受针药之苦。半月前受凉后,至今鼻塞如堵,清涕不绝,狂嚏不止,鼻道奇痒。检查:两侧下鼻甲肿胀,粘膜苍白,舆道见清稀分泌物,舌苔薄白,脉细濡。拟予:劫敏汤。处方:黄芪20克,柴胡、蝉蜕、防风各6克,诃子肉、干地黄、乌梅、豨签草、石榴皮各10克,3剂。复诊:药;后嚏涕已止,稍有鼻塞鼻痒感,守上方五剂,诸症若失。
2 .玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎
【方 剂】 黄芪20克,白术10克,防风、辛荑花各6克,苍耳子9克,灸甘草5 克。
【制用法】 每天l剂,水煎服。
【疗 效】 治疗过敏性舆炎有良效。
【验 证】 张xx ,女。35岁,1989年1月13日初诊。鼻塞、鼻痒、流清涕,打嚏,头昏头痛,病已2年余。曾内服外用多种西药,疗效不显。检查:鼻粘膜呈灰白色,双下鼻道有水样分泌物,下鼻甲肥大。诊为过敏性鼻炎。予上方加白芷5克,蔓荆子9克。服药8剂,诸症减轻;再8剂而愈。
3 .祛风宣肺汤治鼻炎
【方 剂】 苍耳子15克、炙麻黄9克、辛夷9克、蝉衣15克、甘草9克。
【制用法】 煎2遍和匀,日3次分服。
【功 效】 苍耳子、蝉衣祛风通窍;炙麻黄宣肺;辛夷利九窍而通鼻塞;甘草调和诸药。本方祛风宣肺通利鼻窍为治鼻渊之良药。
【验 证】 方xx ,女,30岁,工人。就诊日期:1980年10月16日。3年来每春秋季节令凉即感鼻堵、鼻痒、嚏多、流清涕。这次发作3周,五官科诊为过敏性鼻炎。用扑尔敏、点扑麻合剂时有效,停药则加重。予本方治疗,3天后症状减轻,连用1周后缓解。
【备 注】 避风寒及接触过敏物质,发作时及早服药。
4 .斑蝥方治鼻炎
【方 剂】 斑蝥适量。
【制用法】上药生用,去足翅研细末,贮瓶备用。
【用 法】 用时取斑蝥粉适量,以水或蜂蜜调为稠糊状。病人取仰坐或仰卧位,擦洗干净印堂穴。取1小块胶布,中间剪一黄豆粒大小的孔,先贴于印堂穴,后将药粉直接涂于小孔之内,外以胶布贴盖,24小时后去掉。通窍拔毒。
【疗 效】 治鼻炎。
【验 证】 治疗680例,痊愈537例,显效100例,无效43例,总有效率为93.58%。
【备 注】 引自1990年《上海中医药杂志》(2)。① 1 次不愈者,1 周后可‘重复使用。② 外贴面积不宜过大,尤其注意不要让药物误入眼内或口中,以免发生意外。③ 贴后一定会引起皮肤局部发红起泡。水泡局限于表皮,不浸入深层,除短期色素沉着(停药后可自行消失),不遗留痰痕。水泡较小者用75%酒精棉球压片刻,促使其尽快吸收;较大者以消毒针头刺破,放出水液,涂以2%龙胆紫药水,外敷消毒纱布,以防感染。
5 .苍耳油方治鼻炎
【方 剂】 苍耳子15-20粒,豆油50克。
【制用法】 将苍耳子炒后,再将豆油沸腾无沫再放苍耳子,至苍耳子煎至黑色焦状为止,再用纱布过滤。将过滤后的药油浸泡纱布条( 1 厘米x4 厘米)备用。取油纱条放置在双下鼻甲上,隔日或1日涂药1次,也可用此药油滴鼻,1日1次。
【功 效】 祛风、消炎、通窍。慢性单纯性鼻炎,过敏性鼻炎,及肥厚性鼻炎。
【验 证】 治疗51例,显效29例,好转16例,无效6例,总有效率为88.23% ,但对肥厚性鼻炎效果一般。
【备 注】 引自1988年《黑龙江中西药》(l)。
6 .大蒜膏治鼻炎
【制用法】 将上药捣成饼,备用。贴囟门。并用艾条隔药悬灸。
【功 效】 散寒、理气、拔毒。老人鼻流清涕。
【验 证】 屡用有效。
【备 注】 引自《外治汇要》
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