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舌下囊肿为舌下腺的潴留囊肿,多由于舌下腺管的炎症性病变所引起;常见儿童。由于其外形类似蛙鸣时鼓起的咽囊,故又名“蛤膜肿” 。
舌下囊肿位于口腔底部,在舌系带的一侧,透明,略呈蓝色。囊壁甚薄,覆盖的口腔粘膜可以推动。内容物为无色的粘性液体。舌下囊肿有时很大,可经舌系带下扩展至对侧,亦可向口腔底深部扩展,突出到颈下,将舌上抬,影响说话,进食。也可因损伤破裂,流出粘液而暂时消失,数日后又逐渐增大。
所治患儿年龄3~5岁,病程3个月至一年。临床表现:舌下见1~2个囊肿,质软、边缘清楚微触痛。逐渐增大,妨碍言语、咀嚼,舌被囊肿挤歪斜。穿刺及手术后一段时间囊肿又起,舌苔白厚稍黄,舌质暗脉滑。
方药组成:
金银花3克,夏枯草5克,党参10克,白术10克,甘草3克,半夏6克,炒白芥子3克,紫背天葵3克,姜黄3克,陈皮3克,舌蛇草6克,山甲珠3克,山慈姑3克,土鳖虫3克,炙僵蚕3克,水蛭2克。
用法:
上药研为细末,装胶囊吞服。每两日一剂,每日服3次,连服5剂为一疗程。
病例:
杨某,男5岁,2000年7月12日初诊。患儿舌下见1.5厘米×2.1厘米囊肿一个。质软,色稍紫,触之稍痛,舌被囊肿挤歪,妨碍言语及咀嚼。二便正常,舌苔稍腻,舌下静脉曲张。而在医院经输青霉素、先锋霉素,中药清热解毒之剂及穿刺未效。来诊,拟上方连服10剂囊肿全部消失。
小儿喜食辛辣肥甘厚味,日久热毒灼津成痰,日久血瘀,循经上行舌下,阻塞脉络形成囊肿。方中金银花、蛇舌草清热解毒;白芥子消痰除痞,其味厚气轻,开导虽速而不耗气;半夏燥湿化痰、降逆散结,二药相伍能深入经络曲道消痰瘀;僵蚕化痰散结,配紫背天葵散结消肿、解毒利水;夏枯草消核软坚;山甲、山慈姑、土鳖虫、水蛭活血祛瘀化痰。党参、白术、姜黄、陈皮补气行气和降气。全方具有清热解毒、软坚散结、活血化痰之功效。
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