官方生化汤（治疗流产未净，有代替刮宫之用）

　　生化汤是我们产后必服的常规处方，其原方组成：当归八钱（各24g）、川芎三钱（9g）、桃仁去皮尖，十四枚（各6g）、干姜炮黑五分（1.5g）、甘草炙五分（1.5g）。主要用于产后子宫复旧不良，产后子宫收缩痛，小产后胎盘残留，人工流产后出血不止等。此方来自明＜景岳全书＞＜妇人规古方＞的钱氏生化汤，在清＜傅青主女科＞中更是详细记载，其中的用药方法以及产后禁忌，因为行之有效，自此以后的妇科专着，皆一致推崇，遂使此方深入民间，维护非常重要的产后问题，因为在此之前所习用的方剂，并不周延，此方遂成定法定方。 

　　临床上产后无特殊原因者，可以原方使用，不可以无的放矢随意加减。此方经前辈医生多年使用认为比较稳当，并无副作用，所以无特殊兼症，应以全方原量为宜。北京中医院妇科主任刘奉五先生，记载北方常规使用的生化汤，称为产后官方。 

　　组成：当归三钱 川穹一钱 桃仁五分 炮姜五分 炙草五分 红花一钱 泽兰一钱 益母草一钱 山楂二钱。此方是前方加减而来，当归份量减轻，活血药味增加，组方轻灵，如果体质柔弱，也是另外一种对证的选择。也有中医持不同意见，是以生化汤主述淤血症状既多又重，来推断不适合现代。 

　　但是因为原方是要求黄酒童便各半煎，所以去瘀力量很大，现在一般均用水煎，运用上又甚为合拍，应无疑虑。 

　　生化汤属于预防性治疗，但是产后变化极大，虽说顺产较多，但是有逆症的话又较其他疾病棘手，所以有必要依常规处方，借前人稳定的经验，使变症降到最低。 

　　大陆生化汤的煎剂处方可以报销，就是公费医疗有给付，由中医师把关，安全性较高。台湾生化汤均是自行到药房抓药，老一辈又相信高价的效果好，不知对证下药的重要性，药房乐得投其所好大肆加药，此有可议之处。 

※产后调理 

　　中医对于产后病的理论基础，在于临产用力，产伤出血，产后元气受损，百脉空虚，又产后淤血易停滞于胞宫，所以就有多虚多瘀的基本状态。中医对于产后的诊断除四诊八纲外尚有三审：一审，小腹痛与不痛，以辨其有无恶露停留。 

　　二审，大便通与不通，以验其津液之盛衰。三审，乳汁行与不行，和饮食的多与少，以察胃气之强弱。读者必须对三审有个感性的认识，对产妇做密切观察。在正常情况下，即使不服生化汤，恶露也应在三至四周内干净。生化汤组方严谨，切合病机，有养血活血化瘀的作用，可以通治产后常见的轻微不适，又可以帮助子宫复旧，所以临床上是每日一剂煎服至恶露干净为止，之后才可以进补一些人?Q、黄耆等等大补气血的中药，因为太早进补会导致淤血内停，不可不慎。 

　　至于老一辈所要求的坐月子禁忌，像是不可以劳动，运动，哭泣等等，这些是应该再遵守下去的宝贵经验。对照前面的理论和经验谈，都是有根有据的，常见中老年妇女退化性关节炎应与困苦年代的产后劳动有关，而未来可见的关节酸痛应与过早的减肥运动有关，嗟乎，呜呼。 

※人工流产调理的重要性 

　　怀孕生产都有被祝福的喜悦，但是人工流产的痛苦常是产妇独吞，得不到奥援。其实不管任何原因的人工流产，之后的调理重要性尤高于正常产后，因为受孕后人体有许多系统就会开始启动，处于非常状态，主要的是内分泌。这些系统如同工厂一样，会排好生产线的步骤行程，如此井然有序地完成怀孕的整个过程，乃至于生产之后。现在人工流产把这一系列工作从中打断，所以人工流产手术后的养生休息和调理就特别重要于一般。现在反而受到大家忽视，会衍生出不少后遗症，这是相当遗憾的。在人工流产术后无特殊症状，应该服用生化汤，也必须坐月子，把内分泌等等系统恢复好，这对下一胎的孕育以及身体健康有相当大的帮助。常见产后调理得当，改变成非常好的体质，这是一种难能可贵的体质改造运动，得天独厚给女生的，应该珍惜。 

　　同样的道理，人工受孕失败之后也应该重视，给予休息复旧的调理，和手术时间的间隔，尤其像打排卵针。不肥的猪是榨不出油的，所以中西医理论和治疗上，其实有很多地方是可以相辅相成的，中医也应有功成不必在我的胸襟。