治糖尿病秘方

降糖方

【来源】祝谌予，《中国中医药报》

【组成】生黄芪、生地各30克，苍术15克，元参30克，葛根15克，丹参30克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】益气，养阴，活血。

【方解】现代医学将糖尿病分为两大类：依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病。在我国以非依赖胰岛素糖尿病为最多。在10余年的观察中发现糖尿病可分为5个类型：1.气阴两虚型；2.阴虚火旺型；3.阴阳两虚型；4.气虚血瘀型；5.燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多见。

降糖方为治气阴两虚型的有效基本方剂。患者表现为多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗，脉沉细等症状。降糖方的六味药通过药理研究证明均为降糖药物，生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中、益气、升阳、紧腠理与生地滋阴、固肾精的作用，防止饮食精微的漏泄，使尿糖转为阴性。据药理研究，黄芪、生地有降血糖作用。苍术配元参降血糖。许多人认为治糖尿病不宜用辛燥的苍术。而施今墨先生云：用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用，苍术虽燥，但伍元参之润，可制其短而用其长。药理研究证明苍术和元参都有延长降低血糖时间的作用。上述两个药对，黄芪益气，生地滋阴；黄芪，苍术补脾健脾；生地、元参滋阴养胃，从先后二天扶正培本，降血糖、尿糖确有卓效。自古以来，有关消渴病或糖尿病诸文献中，未见有用活血化瘀法治疗糖尿病的报道，但在临床中遇到糖尿病合并血液病变者不少，通过血液流变学研究，糖尿病患者血液黏稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病者常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张等血瘀征象。故而加用葛根、丹参两味药通活血脉。实践表明，加用活血药后，疗效增强了。药理研究也证明，葛根、丹参都有降血糖的作用。

【主治】气阴两虚型糖尿病。

【加减】尿糖不降，重用花粉30克或加乌梅10克；血糖不降，加人参白虎汤，方中人参可用党参代替，用10克，知母10克，生石膏重用30～60克；血糖较高而又饥饿感明显，加玉竹10～15克，熟地30克；尿中出现酮体，加黄芩10克，黄连5克，茯苓15克，白术10克；皮肤搔痒，加白蒺藜10克，地肤子、白鲜皮各15克；下身搔痒，加黄柏、知母各10克，苦参15～20克；失眠，加首乌、女贞子、白蒺藜各10克；心悸，加菖蒲、远志各10克，生龙牡各30克；大便干燥，加薏苡仁20克，芡实米10克；自觉燥热殊甚，而有腰痛者，加肉桂3克以引火归元；腰痛、下肢萎软无力，加桑寄生20～30克，狗脊15～30克。

【疗效】多年使用，治验颇多，疗效显著。

降糖克消汤

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】生地、菟丝子、黄芪各15克，怀山药9克，元参、丹参各15克，山萸肉、天冬、苍术、葛根各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】滋阴补肾，益气养阴，清热凉血，降糖克消。

【方解】糖尿病，属祖国医学的消渴范畴。古论消渴，有三消之分。然三消各有所主，即上消主肺，中消主脾，下消主肾。临床见证虽各有侧重，而其燥热伤阴则一。致因虽多，总属阴虚燥热所致。此论前人早有明训，如《医学心悟》云：“三消之证，皆燥热结聚也”，《临证指南医案》更明确指出：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴虚阳亢，津涸热淫而已”，《沈氏尊生书》亦云：“阴虚者，肾中真阴虚也。”其治正如《景岳全书》所云：“悉属阴虚，无论上、中、下，急宜治肾为主，必使阴气暂充，精血渐复，则病必自愈”故方用菟丝子补肾添精益髓，阴阳并补，故以为君；臣以生地、元参滋肾阴、清虚热；山萸肉以助君药之用，并固涩精气；黄芪益气、升阳、固卫，与生地滋阴而共奏益气养阴之效，二者相伍，且有降血糖、尿糖的双效作用；苍术补脾健脾，其辛燥之性，似与三消不合，其实苍术有“敛脾精”作用，且得元参之润而制其短，用其所长。苍术配元参善降血糖，而且作用持久；怀山药补脾益肺，强肾固精，与黄芪益气，共补肺、脾、肾三脏之虚，又起降血糖、尿糖之功；天冬清热降火，且滋肾阴、降肾火、泻火以养阴；丹参、葛根活血通脉、降血糖，且与慢性糖尿病尤宜。祝谌予教授说：“糖尿病合并血管病变者不少。通过血液流变学研究，糖尿病患者血液黏稠度多有提高，……常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑、舌下静脉怒张等血瘀征象，……加用活血药后，疗效增强了。”确属经验之谈。现代药理研究证明，方中黄芪、生地、元参、苍术、怀山药、丹参、葛根等都有较好的降低血糖、尿糖的作用，故用之临床，确有卓效。本方配伍着眼先天兼顾脾肺，共奏滋阴补肾、益气养阴、清热活血之功。

【主治】消渴(糖尿病)，证见形体日渐消瘦、尿频清长，或多食善饥、烦渴引饮；或腰酸无力、神疲困倦，或动则汗出、或心悸、夜寐不安、多梦纷纭，或纳呆、腹胀、便溏、或头晕、周身烦热不适、口干思饮，或精神不振。舌质少苔或薄白，脉沉弦而数无力。或舌质暗、舌上有瘀点或瘀斑。尿糖、血糖增高。

【加减】若尿糖持续不降者，本方重用黄芪、生地、元参、怀山药、苍术，并加天花粉15克，或乌梅10克；血糖持续不降者，本方重用丹参、葛根、元参、生地，并加党参15克，石膏、知母各9克；血糖偏高，再加玉竹15克；尿中出现酮体，加黄芩、黄连各9克，茯苓15克，白术9克；皮肤搔痒，加地肤子、白鲜皮各9克；下身搔痒，加黄柏、知母、苦参各9克；失眠，加夜交藤15克，女贞子、白蒺藜各9克；心悸加菖蒲、龙骨、远志各9克；大便溏薄，加苡仁、芡实各9克；自觉烦躁，且腰痛者，加肉桂1.5～3克；腰痛而下肢萎软无力者，加桑寄生、狗脊各9克；眩晕，加珍珠母、代赭石各15克，怀牛膝6克；口渴，舌红苔黄，脉细，去黄芪、菟丝子、山萸肉、怀山药，加生石膏1.5克，知母9克，鲜石斛30克，花粉9克。

【疗效】治疗100例，结果近期治愈80例，显效13例，有效5例，无效2例，总有效率为98%。

生脉胜甘汤

【来源】姜生坤，《陕西中医》(2)1991年

【组成】辽沙参、玉竹、麦冬、五味子各12～15克，生地30～60克，生石膏20～30克，知母、花粉各15～30克，乌梅、山萸肉、桑螵蛸各10～12克，黄连12～15克，生黄芪30～60克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，同时日取蚕蛹30克煎汤代茶饮服。对胰岛素有依赖者配合服用降糖西药。

【功用】清热益气、生津止渴。

【方解】方用沙参、麦冬、五味子、生芪、生地、知母、生石膏、花粉、黄连、玉竹清热益气生津；又取山萸肉、乌梅、桑螵蛸，酸涩收敛，且酸甘化阴而奏阴复热清之功，且药物俱是质地濡润、生津化液，补而不燥，滋而不腻，守中化阴，且不过于寒凉，不碍升运，至为合适。据临床报告及药物研究，生脉散及玉竹、生地、黄连等皆有降低血糖作用。《增注本草从新》记载：“蚕蛹甘温，能泻膀胱相火，引清气上潮于口，止消渴。”对糖尿病有较好的疗效。而药膳同施，更是相得益彰。

【主治】糖尿病。

【疗效】治疗63例，其中气阴两虚型42例，阴虚热盛型21例。服药31～98剂后，全部有效，自觉症状消失或显著减轻，尿糖全部转阴，血糖转入正常值。

治消止渴汤

【来源】李冠泽，《千家妙方·上册》

【组成】生地、怀山药各30克，天花粉、石斛、知母各20克，沙参、麦冬各15克，泽泻12克，五味子6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴清热，生津止渴。

【方解】张锡纯氏认为消渴证是脾阴不足所致，并谓生地、怀山药大补脾阴。故方中重用生地、怀山药补脾阴；天花粉善消上中二焦之热而止渴；石斛降中焦之火而益胃；知母坚下焦之阴而除热；沙参、麦冬以滋肺胃；泽泻利水以导热浊；五味子敛阴而生津。现代药理研究也认为地黄、怀山药、泽泻、人参等药物有不同程度降低血糖的作用。因之如此配合获得良效。

【主治】糖尿病(证属脾阴不足)。

【加减】若饥渴甚者，加生石膏、黄连；气虚甚者，加人参、黄芪；阴损及阳者，加附片、肉桂。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。