脂溢性皮炎方剂集

    皮肤疾病脂溢性皮炎脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病，通常自头部开始向下蔓延至其他脂溢部位，伴有不同程度的瘙痒，成年人及新生儿多见。中医称发于面部者为面游风，发于头部者为白屑风。在《外科正宗）中就有详细论述，如："白屑风多生于头、面、耳、项、发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱而又生。此皆起于热体当风，风热所化。"

    本病多因湿热内蕴、外感风邪、蕴阻肌肤，湿热上蒸所致，或因湿热蕴久、耗伤阴血、血虚风燥、肌肤失养所致。

    现代医学认为其发病原因是多因素的，主要可能与机体的相对雄激素水平升高及螨虫感染有关，此外，精神因素.饮食习惯、缺乏维生索8族、嗜酒、环境等，对本病的发生发展均可能有一定的影响。

一、诊断
    本病往往局限或开始于头皮，症状加重时可向面部、耳后、腋窝、上胸部、肩胛部、脐窝、耻骨郁及腹股沟等部位发展^以多皮脂、多毛、多汗部位容易发病。由于皮脂腺开口于毛囊口，本病的初发皮损常表现为毛囊周围红色小丘疹。随病情发展，丘疹互相融合而形成大小不等的黄红色斑片，塊界清楚，其上覆有油腻性鳞肩或痂皮，损害除有上述共同特点外，由于部位和损害轻重不同，临床表现亦有差别。

    头部轻型损害为片状灰白色槺秕状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒。

    头部重型表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴有渗出和厚痂，严重病例全头部被覆有油腻性厚痂，并可有臭味。

    前额、耳后部损害常由头部蔓延而来，呈黄红色的斑片，额部可有灰白色鳞屑或黄痂，耳后部可有糜烂、黄厚痂或皲裂。常累及眉部，表现为灰白色鳞屑或痂，基低部潮红。鼻后沟和鼻损害多呈暗红色油腻性斑片。

    躯干部的损宵为圆形、椭圆形或不整形的黄红色或淡红色油膩斑片，境界清楚，可少数散在，也可多数融合，或倾向中心痊愈而形成环状或多环状损劣，相类似于玫瑰糠疹的发疹。腋窝、耻骨部、腹股沟的损害一般呈黄红色鳞屑性斑片，似腋窝、腹股沟等皱襞处常糜烂而似湿疹。

    皮损扩展可侵犯全身，常自头部开始逐渐向下蔓延，甚至发展为红皮病。

    本病慢性经过，伴有不同程度的瘙痒。头皮损害常可引起脱发（脱溢性脱发），面部皮损常与痤疮、酒渣鼻并发。

    婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后的第1个月，头皮局部或全部布满厚薄不等油腻的灰黄色或黄褐色痂皮或鳞屑，常可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处，表现为较细碎和颜色较白的鳞屑。无全身症状，微痒，一般患儿常在3〜4周内痊愈。若持续不俞，常与婴儿异位性皮炎并发，也可继发细菌或白色念珠菌感染。