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4 .面瘫方治疗面瘫
【方 剂】 当归、川芎各10克,蜈蚣3条,蝉蜕、甘草各6克,鲜地龙10条(焙干酒炒同煎),乌附片(先煎30分钟)、防风、钩藤、僵蚕各13克
【制用法】 上药加水煎3次,分3次温服,每天1剂,饭后服。
【疗 效】 均单服上方治疗24例,治愈20例,无效4例。无效4例中,1例脑瘤患者除口眼喝斜外,伴有同侧视力减退,头痛有跳痛感,呈阵发性发作,时有呕吐,服本方18剂无效,后经某医院X 线摄片检查确诊为颅内恶性肿瘤,施行手术治疗无效而死亡;2例由化脓性中耳炎所致,经当地医院治疗无效,来我处求治,服本方5剂无好转,后中断治疗;另1例病程己达3年之久,来我处诊治1次,服药3剂无效。治愈20例中,1例因表虚自汗加黄茂一味,另1例由于中风偏瘫口眼?斜用本方合用补阳还五汤加茯芩外,其余均未作加减,服本方治愈者最多12剂,最少3剂。
【验 证】 郭xx ,男,58岁,农民,1977年8月3日就诊。当天下午觉头晕,突然扑倒在地,扶起后先觉右侧手足不能动,随即面部肌肉有跳动感,口眼向右侧歪斜,神识清楚。检查能合作,语言稍有不利,尚能少量饮食,舌质淡、苔白厚腻,脉沉滑。观其脉症,病位仍在经络,未见闭脱之象,证属风痰闭阻经脉,痰浊上扰清空。治用面瘫方合补阳还五汤加味。处方:黄芪、茯芩、乌附片、防风、僵蚕、钩藤各13克,桃仁、赤芍、当归、川芎各10克,红花、蝉蜕、甘草各6克,地龙10条。共服12剂,口眼?斜恢复正常,右侧瘫痪肢体功能基本恢复,能参加轻体力劳动,生活能自理。
5 .马蓖散贴穴治面瘫
【制用法】 将两药去壳取仁,粉碎为末,均匀混合后,用0.2克涂在小块伤湿止痛膏中央,贴在患侧。第1次贴翳风、颊车穴;隔日贴听宫穴、地仓穴,就此4 穴轮换。
【疗 效】 治面瘫有奇效。
【验 证】 贾xx ,女,15岁,1983年10月3日诊。面部疼痛,瞪目不闭,露齿流泪4 余;眼、口角左斜。用“马蓖散”贴穴,4次痊愈。
6 .强肌熄风汤治疗面神经麻痹
【方 剂】 炙黄芪30克,炒白术30克,怀山药30克,当归30克,桂枝6克,大青叶30克,牛蒡子10克,制胆星6克,制半夏10克,全蝎1克,娱蛤l克,僵蚕暺10克,水蛭3克,虫3 克,广地龙10克,蜂房3克,白芷10克,粉甘草30克,制马钱子0.3克。
【制用法】 每日1剂,水煎3次分3次服。3周为1个疗程。后期可配丸服。
【功 效】 强肌通络,熄风化痰。
【验 证】 郑x ,男,39岁,干部。两个月前某日晨起洗漱时,突觉右侧:脸部麻木,口角下垂,面部斜向左侧。经服药、针灸治疗不见好转,进食时右侧齿颊间隙常滞留残渣,口水频流而来就诊。检查口眼向左侧?斜,前额皱纹消失,右眼裂变大,鼻唇沟平坦。诱其发笑,口眼?斜尤为明显,鼓腮吹气,右侧口角漏气,脉弱,苔少舌红,血压12.0/8.00kPa ( 90/60mmHg )。诊为面神经麻痹。证属气虚风袭,痰癖阻络。拟用强肌熄风汤:炙黄芪、炒白术、怀山药、当归、大青叶、粉甘草各30克,川桂枝、制胆星各6克,牛芬子、制半夏、似蚕、广地龙,白芷各10克,水蛭、蜂房、庶(下面加个虫字)虫各3克,蜈蚣(研末分3次冲服)。上方服10剂后,病侧面肌瘫痪好转。再服10剂,口眼及面部基本正常,唯发笑时仍有轻微?斜。续以原方配丸剂内服以善后。1年后随访,诸症悉除,未留遗患。
【备 注】 治疗本病,余认为当以补为主,以攻为辅,补以益气养血,意在强肌,攻以通络祛风,要在舒筋。但止痉药应当慎用,向以白附子、防风之类治疗本病,然此二药止痉作用强,故余以桂枝温经通阳代之防风,牛劳子祛风解毒消肿代之白附子。从吹’冷风而发病,桂枝温经通阳不可少,从病理见有面神经水肿,牛蒡子等可消肿、解毒、燥湿化疾之品亦不可少,方中用了其? 它消肿解毒、化痰通癣药,也正是围烧此病机;至于外教药,余以为仅能作为辅助治疗之用,而且较为烦琐,若方便,可选其一辅以用之,不便则弃而不用。但汤方依然为本病的主用疗法,故本病患者,全凭汤剂坚持守方服药,终获满意疗效。
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